Një nxitje e rrezatimit për kancerin e gjirit tingëllon si ajo që është - një dozë "pak ekstra" e rrezatimit e dhënë pasi sesionet e rregullta të rrezatimit janë të plota. Le të shqyrtojmë këtë teknikë në terapinë e kancerit të gjirit, duke përfshirë hulumtimin prapa efektivitetit të tij, si dhe efektet e mundshme të saj anësore.
Përcaktimi i rritjes së rrezatimit
Kanceri i gjirit shpesh trajtohet me kirurgji, ose një lumpectomy ose mastectomy .
Përveç kirurgjisë, mund të jepen edhe trajtime të tjera, siç është terapia e rrezatimit , e cila është trajtim me rreze të lartë energjie ose grimca që vrasin qelizat e kancerit. Lloji më i zakonshëm i terapisë së rrezatimit që jepet pas një lumpectomy (i quajtur kirurgji kirurgjikale të gjirit) është rrezatimi i rrezeve të jashtme të gjithë gjirit (i quajtur tërësisht rrezatimi i gjirit).
Pasi tërë seancat e trajtimit të rrezatimit tuaj të gjirit janë të plota, administrohet një shtim i rrezatimit, si një mjet për parandalimin e përsëritjes (kanceri i gjirit kthehet).
Më konkretisht, një nxitje rrezatimi përfshin një ose më shumë trajtime ekstra të targetuara në shtratin e tumorit, i cili është një zonë e vogël e indeve të gjirit ku kanceri origjinal është hequr. Shtrati i tumorit është vënë në shënjestër sepse është vendi më i mundshëm ku një kancer i gjirit do të përsëritet.
Kjo dozë në shënjestër është dhënë, duke përdorur të njëjtën makinë si ai që përdoret për të rrezatuar të gjithë gjinjtë, por duke përdorur sasi më të ulëta të rrezatimit.
Është e rëndësishme të përmendim se shtrati i tumorit është identifikuar më së miri në kohën e lumpectomiës së një gruaje. Kjo është arsyeja pse klipet kirurgjikale mund të vendosen në kohën e operacionit, pasi këto klipë ndihmojnë ekipin tuaj onkologjik të rrezatimit të fokusojë rrezatimin e rrezatimit.
Efekti i Rritjes së Rrezikut në Riaftësimin dhe Mbijetimin e Kancerit të Gjirit
Hulumtimet kanë treguar se gratë që i nënshtrohen një nxitje rrezatimi kanë më pak rekurrenca lokale të kancerit të gjirit, krahasuar me gratë që nuk i nënshtrohen një nxitjeje.
Përveç kësaj, një zvogëlim i përsëritjes është më i madh në gratë e moshës 50 vjeç ose më të rinj të cilët janë diagnostikuar me karcinomë ductal in situ (DCIS).
Kjo tha, edhe pse rritja e rrezatimit zvogëlon ndjeshëm rrezikun e përsëritjes së kancerit të gjirit (që quhet përfitim në kontrollin lokal), nuk duket se ka ndonjë efekt mbi mbijetesën e përgjithshme (deri në 20 vjet pas trajtimit).
Efektet anësore të një rrezatimi nxitës-afatshkurtër dhe afatgjatë
Një nxitje e rrezatimit përgjithësisht tolerohet mjaft mirë, duke mbajtur të njëjtat efekte anësore si rrezatimi i tërë i gjirit, si lodhja, ënjtja e gjirit dhe ndryshimet e lëkurës, si skuqje, hidhërim, lëkurë dhe errësim i lëkurës.
Kjo tha, në terma të efekteve afatgjata, fibrozë rrezatimi e gjirit mund të ndodhë. Në fakt, një studim zbuloi se krahasuar me gratë që nuk i nënshtroheshin rritjes së rrezatimit, ata që bënin ishin në një rrezik në rritje të zhvillimit të fibrozës së gjirit të moderuar deri në të rënda.
Këtu vihet re se pamja fizike e gjirit mund të jetë më e keqe tek gratë që i nënshtrohen një ngritje rrezatimi kundrejt atyre që nuk e bëjnë - megjithëse, studimi që mbështet këtë gjetje nuk është i fuqishëm.
Një Fjalë Nga
Në përmbledhje, tek gratë që i nënshtrohen kirurgjisë për ruajtjen e gjirit, të ndjekur nga rrezatimi i gjirit, rritja e rrezatimit është projektuar për të parandaluar përsëritjen e kancerit të gjirit në vendin e tumorit.
Kjo dozë e rritjes do të thotë se një dozë shtesë e rrezatimit jepet mbi vendin e fillimit të tumorit, ku qelizat e kancerit mikroskopik (jo të dukshëm në sy të lirë) mund të fshihen.
Ndërsa një nxitje e rrezatimit nuk është gjetur për të përmirësuar mbijetesën e përgjithshme në gratë me kancer të gjirit, ai redukton rrezikun e përsëritjes, me përfitimin më të madh të parë tek gratë e reja.
> Burimet:
> Bartelink H et al. Shpërndarja e gjirit me ose pa nxitje për pacientët e trajtuar me kirurgji të gjirit të ruajtjes për kancerin e hershëm të gjirit: ndjekja 20-vjeçare e një faze të randomizuar të fazës 3. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Shtimi i shtresës së tumorit në integrim gjatë gjithë radioterapisë së gjirit: Një përmbledhje e provave aktuale. Kujdesi i gjirit . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, shtrati i tumorit nxisin radioterapinë për gratë pas operacionit për ruajtjen e gjirit. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 6 nëntor; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Shoqata e Onkologjisë Kirurgjikale - Shoqata Amerikane për Radiologji Oncologji konsensus udhëzues mbi kufijtë për kirurgji gjirit-ruajtjes me rrezatim gjithë gji në fazat I dhe II kancerin invaziv të gjirit, Annals of Oncology Kirurgjikale . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Faktorët prognostiçikë për kontrollin lokal në kancerin e gjirit pas ndjekjes afatgjatë në EORTC Boost vs No Boost Trial: Një Randomized Klinike Trial. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.