Ju Mund të Mësoni Shumë nga Sa duket një Pacient
Një nga gjërat e para që u mësoj studentëve të ndihmës është të shohë pacientët e tyre. E di që kjo duket të jetë paksa themelore, por mund të mësoni shumë thjesht duke i kushtuar vëmendje ngjyrës së lëkurës dhe lagështisë së një personi, dy gjëra që ju mund të shihni kur hyni në dhomë.
Temperatura e lëkurës është gjithashtu e rëndësishme. Treshja-ngjyra e lëkurës, temperatura dhe lagështia-është e njohur kolektivisht si shenjat e lëkurës.
Në shumicën e situatave emergjente, lëkura është një nga organet e para që reagon në një gjendje të rrezikshme.
Ngjyra e lekures
Lëkura vjen në një sërë ngjyrash. Mund të jetë ulliri ose rozë. Mund të jetë jashtëzakonisht e errët ose gati plotësisht e bardhë. Këto ndryshime ngjyrash vijnë nga pigmentimi i trashëguar në lëkurë ( melanin ) dhe nuk kanë të bëjnë aspak me kushtet mjekësore.
Nuk është ngjyra e pigmentit të lëkurës me të cilën jemi të shqetësuar - mendoj se si shtresa e përhershme e bojës - por ngjyra nën të. Primer, nëse do. Ky nënqeshje vjen nga qarkullimi i gjakut në kapilarë (enët e vogla të gjakut që kalojnë nëpër indet e lëkurës). Gjaku i perfuzionon këto kanale të thithura një qelizë të kuqe të gjakut në një kohë.
Qelizat e kuqe të gjakut kanë një substancë të quajtur hemoglobinë që lidhet me oksigjenin. Hemoglobina është kryesisht prej hekuri. Shfaqni hekurin në lagështirë dhe oksigjen dhe çfarë fitoni? Ndryshk. Rust i kuq .
Ashtu si ndryshku, hemoglobina kthehet në të kuqe të ndritshme kur lidhet me oksigjenin.
Shumë qeliza të kuqe të gjakut me shumë oksigjen dhe ju merrni shumë ngjyrë të kuqe të ndritshme. Nuk mjafton që qelizat e kuqe të gjakut të rrjedhin nëpër kapilarët japin shumë pak të kuqe dhe duken të zbehtë. Gjaku që ka një sasi normale të qelizave të kuqe të gjakut, por jo oksigjen i mjaftueshëm, duket shumë i errët dhe madje mund të duket blu.
Është kjo gamë e kaltër e errët deri në të zbehtë deri në të kuqe të ndritshme që ne po shohim kur ne përshkruajmë ngjyrën e lëkurës:
- Lëkura e purpurt ose kaltërosh ( cianoza ) zakonisht tregon një problem me oksigjenin. Çifti këtë ngjyrë me dikë që duket sikur ai ose ajo nuk frymëmarrje të mjaftueshme ose duket se ka frymë, dhe ju e dini se po vuajnë nga mungesa e oksigjenit ( hipoksi ).
- Lëkura e zbehtë është shenjë e dehidrimit ose tronditjes . Kjo do të thotë që trupi nuk lejon që gjaku të rrjedhë në të gjithë rrugën në lëkurë. Kjo ndodh sepse nuk ka gjak ose ujë të mjaftueshëm në sistem dhe për të ruajtur atë, trupi është duke lëvizur drejt bërthamës dhe larg nga sipërfaqja.
- Lëkura e shkrirë tregon shumë rrjedhjen e gjakut në sipërfaqen e lëkurës. Ky është një tregues i presionit të lartë të gjakut, sëmundjes së nxehtësisë (trupi po drejton sa më shumë gjak që të jetë e mundur në sipërfaqe për të lejuar nxehtësinë), ose ethe (për të njëjtën arsye si sëmundja e nxehtësisë).
Nuk ka rëndësi se çfarë është pigmentimi. Njerëzit me lëkurë të errët duken po aq të zbehtë kur nuk kanë shumë rrjedhje të gjakut në sipërfaqen e lëkurës. Dhe ata me lëkurë jashtëzakonisht të lehta mund të jenë shumë më të zbehtë se sa mund të mendoni të jetë e mundur kur ata janë të sëmurë.
Truri juaj do ta njohë atë, edhe nëse nuk do të filloni.
Sa herë keni parë një bashkëpunëtor në një ditë të keqe dhe keni vërejtur se sa i sëmurë ai ose ajo dukej? Më shpesh sesa jo, është ngjyra e rrjedhjes së gjakut - ose nuk rrjedh - nën sipërfaqen që truri juaj po vë në dukje.
Lagështia e lëkurës
Pranë ngjyrës së lëkurës është lagështi. Kjo është shumë e thjeshtë, të paktën në ekstremet. Lëkura e lagur vërehet nëse është djegur ose ndjehet e lagur në prekje. Lëkura tepër e thatë është vërejtur sidomos kur është luspa.
Preferohet lëkura e zbutur, jo me luspa, dhe jo e lagësht. Ndonjëherë lagështia është nën sipërfaqe. Nëse lëkura është me të vërtetë e thatë (si e zbehtë, një tregues i rrjedhjes së dobët të gjakut), kjo mund të çojë në turgor të dobët të lëkurës.
Turgor është elasticiteti i lëkurës. Është aftësia e lëkurës që të kthehet prapa në formën origjinale të saj. Nëse ju lehtë shtypni lëkurën dhe ajo qëndron në atë mënyrë kur e lëshoni (si balta), është shumë e thatë dhe thuhet se ka turgor të dobët.
Lëkura shumë e djersitur quhet diaphoresis. Djersitja për një stërvitje është e mirë, por lëkura zakonisht thuhet të jetë diaforetike nëse është e lagur për asnjë arsye të dukshme. Nofka tjetër për diaphoresis është djersitje e ftohtë .
Temperatura e lëkurës
Shenja e fundit e lëkurës është temperatura. Kjo kërkon një prekje njerëzore. Është shumë e vështirë për të vlerësuar temperaturën e lëkurës duke shikuar pacientin. Mund të thuash edhe se është e pamundur. Ky shenjë e lëkurës është mjaft subjektive dhe mund të jetë mashtruese pa praktikë.
Temperatura është perceptuar përmes prekjes si një krahasim. Me fjalë të tjera, kur duart tuaja janë të ftohta, gjithçka tjetër ndihet më e ngrohtë. Po kështu, nëse duart tuaja janë të ngrohta, gjithçka (dhe gjithkush tjetër) ndihet më e freskët. Nëse e dini këtë dhe jeni në dijeni të temperaturës tuaj, kjo është një mjet më i dobishëm.
Një gjë që temperatura e lëkurës mund të tregojë qartë është nëse ekziston një zonë e trupit të pacientit që është më i ngrohtë se zonat e tjera. Mundohuni të mbani krahasimet me mollë-mollë, nëse është e mundur. Për shembull, nuk është një shenjë e mirë nëse një këmbë është e nxehtë në prekje në krahasim me tjetrën. Në të vërtetë, edhe më alarmuese nëse këmbët e nxehtë janë gjithashtu të fryrë, të kuqe dhe të thatë.
Lëkura e nxehtë është e ngjashme me lëkurën e shkrirë; është një tregues i rrjedhjes së rëndë të gjakut në sipërfaqe. Në disa raste, kjo mund të tregojë një ethe ose një sëmundje të ngrohjes. Lëkura e ftohtë tregon qarkullim të dobët. Lëkura e freskët, e lagësht sugjeron një problem të rëndësishëm, veçanërisht nëse pacienti po mundohet të frymëzojë ose duket i lodhur ose i pavetëdijshëm.
Definitivisht i sëmurë në një vështrim
Paramedikët mësohen të njohin kur pacientët e tyre janë shumë të sëmurë në shikim të parë. Është një zakon i mirë që mund të keni tashmë. Trajnimi mjekësor i vendos të gjitha llojet e gjërave të tjera në kokat tona që mund të kenë efektin e zbehjes së instinkteve tona. Është një bast i mirë që e dini menjëherë kur dikush në zyrë pinte pak më shumë natën e kaluar ose mund të zbriste me gripin.
Besoni në zorrën tuaj, madje - ose sidomos - pasi të keni marrë një trajnim të vogël mjekësor. Mos lejoni që informacioni shtesë t'ju bëjë të dyshoni. Nëse një pacient duket i sëmurë, ajo është.
> Burimet:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Ndikimi i temperaturës së lëkurës dhe hidratimit në përgjigjet e volumit të plazmës gjatë stërvitjes. Gazeta e Fiziologjisë së Aplikuar , 117 (4), 413-420. doi: 10,1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Shqyrtimi: koha e rimbushjes kapilar, tkurrori i parregullt i lëkurës dhe modaliteti respirator anormal janë shenja të dobishme për zbulimin e dehidrimit tek fëmijët. Infermierja e bazuar në dëshmi , 8 (2), 57-57. doi: 10,1136 / ebn.8.2.57