Fasciiti i nevrotizuar në pacientët e hospitalizuar
Një nga infeksionet që mund të merren gjatë spitalit është fasciiti necrotizing, i njohur nga emri i tij më i zakonshëm, bakteret që konsumojnë mish, ose sëmundja e ngrënies së mishit. Fasciiti nekrotizues është një infeksion i lëkurës bakteriale që përhapet me shpejtësi dhe që vret indin e butë të trupit. Ndërsa njerëzit e shëndetshëm me sisteme imunitare normale rrallë rrezikojnë të zhvillojnë fasciitis necrotizing në jetën e tyre të përditshme, pacientët e hospitalizuar janë në rrezik më të madh për të kontraktuar sëmundjen.
Fasciiti nekrotizues mund të shkaktohet nga disa lloje të ndryshme të baktereve, përfshirë grupin A Streptococcus (grupi A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus dhe Aeromonas hydrophila . Grupi A strep është bakteri më i zakonshëm që shkakton sëmundjen, por ekspertët besojnë se fasciiti necrotizing i shkaktuar nga Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent ndaj meticillinës po bëhet gjithnjë e më i zakonshëm.
Si mund ta dëmtojë pacientët e fractuar me nekrozë?
Sëmundja zhvillohet kur bakteret përhapen pas hyrjes në trup, shpesh përmes një pushimi në lëkurë, si një prerje, hall, djegie, pickim insektesh ose plagë shpuese. Bakteret infektojnë shtresat e sheshta të fasadës , bandat lidhëse të indeve që rrethojnë muskujt, nervat, yndyrat dhe enët e gjakut. Toksinat e lëshuara nga bakteret vrasin fashën dhe indet përreth.
Bakteret mund të përhapen shpejt përmes trupit ( sepsës ) dhe duhet të trajtohen shpejt.
Shumë pacientë vuajnë dhëmbëza të përhershme dhe madje mund të kërkojnë amputim të gjymtyrëve. Rreth 25% e pacientëve të infektuar me fasciitis necrotizing do të vdesin nga infeksioni. Sipas CDC, 10,000 - 15,000 pacientë amerikanë në vit janë të infektuar me fasciitis necrotizing. Prej tyre 2,000 deri 3,000 vdesin.
Shumica e rasteve spitalore të fasciitis necrotizing ndodhin në pacientët të cilët kanë plagë të hapura, në veçanti, ata që kanë pasur ose kanë operuar ose janë shtruar në spital për shkak të aksidentit që shkakton lëndime. Për shkak të natyrës së infeksionit, fasciiti necrotizing nuk është një infeksion në spital që pacientët mund të bëjnë shumë për të kontrolluar, përveç për të siguruar që plagët të qëndrojnë të pastra.
Për të mbajtur një plagë të pastër kërkon një respektim të rreptë ndaj masave sanitare, duke përfshirë pastrimin e shpeshtë të duarve . Rekomandohet gjithashtu që çdo personel i spitalit me plagë të hapura ose të prerë veten, ose sëmundje respiratore, nuk duhet të bëjë kontakt me pacientët me plagë të hapura për të shmangur infektimin e këtyre plagëve.
Çdo pacient që do të jetë në spital për operacione ose ndonjë plagë të hapur, duhet të mbrojë veten duke ndërmarrë hapa për të parandaluar një infeksion të fituar nga spitali .
Cilat janë simptomat e fasciitisit nekrotizues?
Simptomat e nekrozës së fasciut zakonisht shfaqen brenda disa orësh nga një lëndim ose plagë, dhe shpesh janë të paqarta dhe i ngjajnë atyre të sëmundjeve të tjera. Simptomat përfshijnë:
- Dhimbje ose dhimbje, të ngjashme me atë të një "muskul të tërhequr"
- Ngrohtësi dhe skuqje ose zonat e purpurta të ënjtjes që përhapen shpejt
- Ulcerat, blisters ose pika të zeza në lëkurë
- Ethet, dridhjet, lodhja ose vjellja mund të ndjekin plagën fillestare ose hidhërimin
Si është trajtuar frakti i mitrolizës?
Pacientët me fasciitis necrotizing kërkojnë trajtim me antibiotikë shumë të fortë të administruara përmes një gjilpëre në një venat. Sidoqoftë, madje edhe antibiotikët më të fortë nuk mund të arrijnë të gjitha zonat e infektuara për shkak të dëmtimit të indeve të buta dhe zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut të shkaktuar nga toksinat bakteriale. Për shkak të kësaj, në disa raste, mjekët shpesh do të kryejnë eksplorim kirurgjik dhe debridement , heqjen e indeve të vdekur, po ashtu.
burimet:
Grupi A Streptococcal (GAS) Sëmundje nga CDC.
Necrotizing infeksion i indeve të buta nga Medline Plus.
Faciitis necrotizues nga Departamenti i Mjekësisë dhe Shëndetit Publik i Universitetit të Wisconsin.