Membrana epiretine është një kusht i ngatërruar shpesh me degjenerimin makular . Të dyja kushtet ndikojnë në macula, pjesa e specializuar e retinës që na jep vizion të mprehtë, qendror, 20/20 . Megjithatë, kushtet janë krejtësisht të ndryshme dhe mund të shkaktojnë simptoma të ndryshme. Ka disa emra të ndryshëm për një membranë epiretinale. Emrat e ndryshëm ndihmojnë për të përshkruar fazat ose komplikimet e gjendjes.
Disa emra shtesë që përdoren për të përshkruar membranën epiretinale përfshijnë si në vijim:
- Makulopatia celofane
- Fibroza makulare para-retinike
- Glukoza makulare para-retinike
- Shtylla makulare
- Sindrom Vitreal-makular traction
Çfarë është një membranë epiretinale?
Një membranë epiretinale është një membranë e hollë dhe gjysmë transparente që mund të formohet në pjesën e pasme të retinës , zakonisht brenda makulës. Kjo membranë mund të jetë disi opacifikuar dhe e vështirë për t'u parë.
Për shumë vite, këto membrane u referoheshin si maculopati celofani sepse ato ngjanin me plastikë celofani të qartë. Membrana është transparente, por kur e marr atë, bëhet e rrudhur dhe më pak transparente.
Disa mjekë të syrit i referohen një membrane epiretinale si fibrozë para-retinale makulare, duke treguar se ku është dhe çfarë është bërë. Kur membrana kontraktohet, ajo mund të shkaktojë macula të kërcejë dhe të bëhet pak i shtrembëruar ose i ngritur, prandaj emri "macular pucker." Kur qelqi nuk arrin të shkëputet nga macula, por ende kontrata, macula mund të ngrihet ose të ngrihet.
Kjo quhet "sindromi vitre-makular i tërheqjes".
shkaqet
Është interesante që shumë njerëz që zhvillojnë një membranë epiretinale nuk kanë asnjë sëmundje tjetër të syrit. Ajo është më së shpeshti e shkaktuar nga ndryshimet e plakjes natyrore që ndodhin në humor vitre, xhel që mbush pjesën e prapme të syrit.
Vetroja mbush rreth 80 për qind të syrit.
Ajo përmban miliona fibra që janë bashkangjitur në retinë. Ndërsa marrim më të vjetër, qelqi i qelizave zvogëlohet dhe largohet nga sipërfaqja e retinës. Kur ajo largohet, ajo quhet një shkëputje vitre dhe është thjesht një pjesë normale e procesit të plakjes. Kur dikush ka një shkëputje prej qelqi, ata zakonisht shohin njolla të vogla të zeza në vizionin e tyre ose lundrues. Këto floaters nganjëherë duket si çrregullësi që mund të lëvizin në fushën e tyre vizuale.
Herë pas here, meqë xhelët qelqi largohen nga sipërfaqja e retinës, një retinë e vogël ndodh. Pas dëmtimit, trupi përpiqet të shërojë sipërfaqen e dëmtuar dhe formon një sasi të vogël të indeve fijore ose indeve të mbresë. Ky ind mbresë quhet një membranë epiretinale. Ashtu si në vende të tjera në trupin tonë, ndonjëherë këta inde fibroze të mbresë mund të kontraktohen. Për shkak se kjo membranë është e lidhur fort në retinë, pasi kontrata e membranës, ajo mund të shkaktojë rrudhjen e retinës.
Nëse ky ind i mbresë do të formohej në pjesën periferike të retinës tuaj, ndoshta nuk do ta dini kurrë atë. Megjithatë, kjo membranë shpesh formon në pjesën e makulës, pjesa më e ndjeshme e retinës përgjegjëse për vizionin e mprehtë, të detajuar dhe qendror.
Kur membrana kontraktohet mbi maculën, vëmë re shikimin e paqartë dhe të shtrembëruar.
Faktoret e rrezikut
Është e rëndësishme të theksohet se shumica prej nesh që përjetojnë një shkëputje të pasme qelqi nuk vazhdojnë të zhvillojnë një membranë epiretinale. Prevalenca e membranës epiretinale në Shtetet e Bashkuara është rreth 4 për qind e njerëzve nën 60 dhe 14 për qind në njerëzit mbi 60 vjeç. Mosha është padyshim faktori më i madh i rrezikut për zhvillimin e një membrane epiretinale.
Faktorë të tjerë të rrezikut përfshijnë:
- Shkëputja e poshtme e qelqtë nga trauma
- Rrjedh retinës
- Kirurgji Syri
- diabet
- Mbylljet e anijes në sy
- Inflamacion i brendshëm
simptomat
Membrana epiretinale mund të shkaktojë një sërë simptomash, përfshirë këtu:
- Vizion blurry
- Vizion i shtrembëruar
- Të vogla, dridhje ose ndezje drite
- Vizioni që duket i dyfishtë
- Objektet mund të shfaqen në madhësi të ndryshme
pasojat
Shumica e njerëzve që vuajnë nga një membranë epiretine zakonisht do të zhvillojnë vizion të paqartë. Ndërsa gjendja përparon, metamorfozia mund të zhvillohet. Metamorfozia është një term përshkrues që përdoret për të përshkruar shtrembërimin e vizionit. Për shembull, një objekt mund të duket më i madh ose më i vogël se sa është në të vërtetë. Për më tepër, një vijë e drejtë mund të duket e përkulur ose një pjesë e saj mund të mungojë.
Njerëzit që zhvillojnë një membranë epiretinale jo vetëm që mund të kenë vizion të paqartë, por ky vizion i paqartë mund të bëhet shumë i shtrembëruar. Ndërsa metamorfoza përkeqësohet, vizioni mund të bjerë në 20/50 ose më keq. Megjithatë, disa njerëz zhvillojnë membranat e butë epiretine dhe kurrë nuk mund ta dinë se kanë një. Në këtë rast, membrana ekziston, por nuk kontraktohet kështu rrudhatja e retinës nuk ndodh kurrë.
Më rrallë, disa njerëz do të zhvillojnë rraskapitje të maculës dhe vizion më të shtrembëruar. Vizion i shtrembëruar gjithashtu do të zhvillohet nëse stadiumi nuk shkëputet dhe fillon të tërheqë maculën. Kur kjo ndodh, një vrimë macular mund të formohet. Varësisht nga madhësia dhe ashpërsia e vrimës makulare mund të ndodhë humbja e rëndë e qendrës.
diagnozë
Hapi i parë në diagnostikimin e membranës epiretinale është t'i nënshtrohet një shqyrtimi gjithëpërfshirës të syve . Vizioni juaj do të vlerësohet për të matur nivelin e vizionit tuaj. Sytë e tu do të dilen me pika të veçanta mjekësore të syve. Retinal juaj mund të vërehet nga një bio-mikroskop i drejtë i quajtur një llambë çarë. Membranat epiretine mund të shihen me këtë instrument.
Për të vlerësuar peshën e një membrane epiretinale, do të kryhet një test i quajtur një OTT (tomography optike koherence). Një OTT përdor dritë për të vizualizuar shtresa të ndryshme të retinës. Në minuta, doktori juaj mund të shohë se si membrana po prek maculën. Në këtë mënyrë, përparimi mund të kontrollohet duke përsëritur skanimet dhe pastaj duke i krahasuar ato me matjet bazë për të parë nëse gjërat po përmirësohen ose po përkeqësohen.
Çfarë duhet të dini?
Shumica e membranave epiretine kërkojnë monitorim të ngushtë. Nëse membrana epiretinale fillon të shkaktojë humbje më të rënda të shikimit, mjeku juaj i syrit mund t'ju referojë tek një specialist i retinës. Një specialist i retinës mund të kryejë një procedurë në të cilën membrana del delikatisht nga retina për të rivendosur vizionin. Nëse një vrimë zhvillohet në macula, një specialist i retinës do të përpiqet të riparojë vrimën. Riparimi kirurgjik i vrimës macular zakonisht ndihmon për të rivendosur disa vizion. Suksesi i një riparimi të vrimave macular shpesh varet nga kohëzgjatja që ka qenë aty.
> Burimi:
> Wong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Rezultatet vizuale pas vitrectomy dhe peeling e membranës epiretinale." Eksperimenti klinik Ophthalmol . 2005; 33: 373-378.