Për vite me radhë, nivele të ndryshme të limfomës midis palestinezëve dhe izraelitëve kanë shkaktuar blips të rastit në radar në mbulimin e limfomës në mbarë botën. A janë me të vërtetë ndryshimet e limfomës mes izraelitëve dhe palestinezëve? Nëse po, çfarë mund të llogarisë këto dallime?
Limfoma jo-Hodgkin Globally, dhe në Izrael
Dy kategoritë kryesore të limfomës, një kancer i qelizave të bardha të gjakut të limfociteve, janë limfoma Hodgkin dhe limfoma jo-Hodgkin , ose NHL.
Nga të dy, NHL është më e zakonshme, dhe kjo është lloji i limfomës që diskutohet këtu.
Normat e incidencës së NHL janë rritur globalisht nga viti 1950-2000, duke u trefishuar në grupin e moshës mbi 65 vjeç. Siç është raportuar në vitin 2012, Izraeli kishte dallimin e padëshiruar për të qenë i pari në botë në normat e incidencës së NHL, ku NHL është kanceri i pestë më i zakonshëm në Izrael. Gjithashtu, raportohet se mesatarisht çdo vit, nëse merr 100,000 individë, rreth 15.7 burra judenj dhe 11.8 gra judenj do të zhvillojnë NHL, ndërkohë që vetëm 10.4 dhe 10.0 arabë izraelitë meshkuj dhe femra zhvillojnë sëmundjen. Megjithëse normat janë më të ulëta mes arabëve izraelitë, nëse shikoni në Liban, që është afër afërsisë gjeografike me Izraelin, ata renditen të dyti në botë në normat më të larta të NHL-së, pas Izraelit. Regjistri i Kancerit Palestinez në vitin 2014 raportoi se NHL ishte i shtati më i shpeshti në mesin e njerëzve palestinezë të Bankës Perëndimore dhe e nënta midis grave.
Gjenet, mjedisin dhe rrezikun e NHL
Para së gjithash, çfarë shkaktoi shkallën e ngritjes së nivelit të NHL gjatë 50 viteve nga viti 1950 deri në vitin 2000? Kjo është një pyetje për të cilën ka shumë teori të ndryshme, megjithatë, për shumë studiues, rritja fuqishëm sugjeron faktorët e mjedisit. Megjithatë, normat e llojeve të caktuara të limfomave besohet gjithashtu të ndryshojnë me gjenet, historinë e familjes dhe etnicitetin.
Ekziston një situatë veçanërisht interesante në lidhje me izraelitët hebrenj dhe palestinezët arabë në atë që përfaqësojnë popullsi gjenetike dhe kulturore të ndryshme që jetojnë në afërsi shumë afër gjeografike. Ata ndajnë të njëjtin ekosistem, por ata kanë stile të ndryshme jetese, sjellje shëndetësore dhe sisteme mjekësore.
Duke vënë në dukje këtë përzierje interesante, një grup hulumtuesish, Kleinstern dhe kolegë, nisën të shqyrtonin historinë mjekësore, faktorët e rrezikut mjedisor dhe të jetesës për NHL-në dhe veçanërisht për NHL që lind nga B-limfocite, një formë e zakonshme e limfomës në izraelitë dhe palestinezë. Ata shqyrtuan raportet e patologjisë, dhe vetëm ata pacientë me limfoma që ishin pozitive për CD20 ose markerë të tjerë të qelizave B u përfshinë në studimin e tyre.
Limfoma në hebrenjtë izraelitë dhe arabë palestinezë
Gjetjet nga studimi i Kleinstern dhe kolegët janë disa nga të parat që përshkruajnë modelet NHL më specifikisht në këtë cep të vogël, por ende të lartë të botës. Në Shtetet e Bashkuara, DLBCL është limfoma më e zakonshme. E njëjta gjë vlen edhe për të dy hebrenjtë izraelitë dhe arabë palestinezë, megjithatë shpërndarjet e çdo lloji të NHL të qelizave B janë të dallueshme.
Ekzistojnë tri kategori themelore të NHL të qelizave B të cilat këto hulumtues po vështronin:
- Limfoma e qelizave B të shpërndara të mëdha (DLBCL)
- Limfoma folikulare (FL)
- Limfoma e zonës së limonit (MZL)
Duke parë raportet e patologjisë, studiuesit zbuluan se hebrenjtë izraelitë kishin modele që ishin të ngjashme me ato tipike të popullatave perëndimore. Në të kundërt, arabët palestinezë kishin më shumë DLBCL (71 përqind) dhe përqindje më të larta të DLBCL sesa në Arabinë Saudite (51 përqind) ose Jordanin (62 përqind).
Ata gjithashtu vunë në dukje se popullsia e Jordanisë është e ngjashme gjenetikisht dhe kulturore me arabët palestinezë, ndërsa një studim në Liban, një vend me nivele të larta NHL, raportoi 44 për qind të DLBCL, që është më shumë si normat e hebrenjve izraelitë.
Kopshtarisë dhe Pesticideve
Kopshtari si një hobi ishte i lidhur me NHL të B-qelizave dhe DLBCL vetëm për arabët palestinezë. Më shumë arabë palestinezë (47.7 për qind) kundrejt popullatës hebraike izraelite (36.7 për qind). Autorët vunë në dukje se shumica e shtëpive të Bregut Perëndimor kanë kopshte, të përdorura kryesisht për fruta, pemë ulliri dhe perime, dhe jo për lule apo lëndinë, ndërkohë që shumica e hebrenjve izraelitë jetojnë në ndërtesa banimi.
Çuditërisht, kopshtari i identifikuar në mënyrë eksplicite si "kopshtari me perime" lidhej me B-NHL dhe DLBCL, por vetëm për hebrenjtë izraelitë. Autorët mendonin se kopshtari mund të reflektojë ekspozimin ndaj pesticideve në të dy popujt, por vuri në dukje se ekspozime të tjera, të tilla si rrezatimi UV përmes ekspozimit të diellit janë gjithashtu të mundshme.
Linja e Poshtme
Ky studim ishte në gjendje të përshkruante disa nga dallimet mes dy popujve që jetonin në afërsi të njëri-tjetrit dhe ndikimet gjenetike dhe mjedisore dukej të ngjarë të ishin në lojë, duke përfshirë infeksionet, stilin e jetës dhe ekspozimet e historisë familjare.
Ka pasur prova që sugjerojnë se mund të ketë dallime të konsiderueshme në shkaqet e limfomës B-NHL në këto dy popullaca.
Megjithatë, një nga sukseset e prekshme të këtij hetimi, përveç gjetjeve të tij, ishte pa dyshim edhe fakti se ajo ishte konceptuar, planifikuar dhe praktikisht e realizuar / arritur, e cila u kap në mënyrë të përmbledhur nga autorët në konkluzionin e letrës:
"Ky studim pasqyron një përpjekje të përbashkët shkencore të përbashkët që përfshin hetuesit izraelitë dhe palestinezë dhe demonstron rëndësinë e kërkimit bashkëpunues edhe në klimat politike të pasigurta".
> Burimet:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. Ndryshimet etnike në faktorët e rrezikut mjekësor dhe të jetesës për limfomën jo-Hodgkin të qelizave B: Një studim i rastit të kontrollit midis izraelitëve dhe palestinezëve. PLoS Një. 2017; 12 (2): e0171709.
> Organizata Botërore e Shëndetësisë.Globocan 2012: Incidenca e parashikuar e kancerit, vdekshmëria dhe prevalenca në mbarë botën në vitin 2012, fletët e fakteve nga kanceri.