Një numër i mikrobeve - duke përfshirë bakteret, viruset (si virusi Epstein-Barr), dhe parazitët - lidhen me limfomën. Në fakt, rreth 18 përqind e rasteve të kancerit në mbarë botën mund të lidhen me mikrobet, sipas një vlerësimi. Megjithatë, ekspozimi ndaj vetë embrionit nuk është i mjaftueshëm për të shkaktuar keqdashje në shumicën e rasteve. Ekzistojnë faktorë të tjerë të rëndësishëm individualë, duke përfshirë gjenet dhe dallimet individuale në përgjigjen imune të trupit ndaj këtyre infeksioneve.
EBV dhe Limfoma
Virusi Epstein-Barr (EBV), virusi që shkakton mononucleosis infektive, infekton shumë njerëz në mbarë botën. Në fakt, mbi 90 për qind e të gjithë popullatës njerëzore përfundimisht infektohen me EBV dhe virusi vazhdon për një jetë, megjithëse prania e tij mund të jetë e parëndësishme për shumë. Shumica e infeksioneve të EBV në fëmijët janë asimptomatike ose shkaktojnë simptoma jo specifike, ndërsa infeksionet që ndodhin së pari gjatë adoleshencës mund të rezultojnë në mononukleozë infektive në 50 përqind të pacientëve.
Ajo që e bën EBV të ndryshme nga pikëpamja e limfomës është se ajo ka një grup unik gjenesh që shkakton një aktivizim të rritjes së qelizave që infekton. EBV kryesisht infekton qelizat B (një lloj i qelizave të bardha të gjakut). Ndërsa në shumicën e rasteve infeksioni shkakton pak dëme, nganjëherë gjenet e aktivizimit të rritjes në qelizat B mund të shoqërohen me kancer në njerëz të caktuar. Prandaj, EBV konsiderohet një faktor rreziku për lloje të caktuara të limfomës.
Limfoma pas transplantit dhe Limfoma e lidhur me AIDS
EBV është i lidhur fort me zhvillimin e limfomës pas transplanteve të organeve . Pas çdo lloj transplantimi të organeve , atyre që marrin transplantin duhet t'u jepen barna që parandalojnë një përgjigje imune ndaj materialeve të huaja. Kjo lejon që organi i transplantuar të shmangë refuzimin imunitar nga marrësi, por këto ilaçe, për fat të keq, mund të dobësojnë sistemin imunitar dhe ta bëjnë trupin të ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme virale, duke përfshirë EBV.
Edhe gjatë AIDS-it, ekziston një humbje e kontrollit imunitar mbi infeksionet virale në trup. Nën rrethana të caktuara, viruset si EBV mund të shkaktojnë rritje jonormale të qelizave B të infektuara dhe ndihmojnë në kthimin e tyre në limfoma.
Limfoma e Burkitt dhe Malaria
Burkitt limfoma, ose BL, është limfoma më e zakonshme jo-Hodgkin në fëmijët dhe adoleshentët në mbarë botën. Në shumë pjesë të Afrikës, EBV është e lidhur fort me Limfomën e Burkitt . Në veçanti, që ka një infeksion të hershëm të EBV është i lidhur me zhvillimin e BL. EBV shkakton ndryshime të veçanta gjenetike që ndihmojnë në kthimin e B-qelizave në kancer. Infeksioni i përsëritur i malaries gjithashtu ndihmon EBV të shkaktojë limfoma.
Sëmundja u emërua pas Dr. Denis Burkitt, një misionar irlandez dhe kirurg që punonte në Afrikë. Burkitt dhe kolegët zbuluan BL në vitin 1957, ku rastet u grupuan në rajone ku malaria ishte endemike - të ashtuquajturat rrip limfomë. Megjithatë, malaria është një parazit që infekton qelizat e kuqe të gjakut, jo qelizat e bardha të gjakut të limfomës dhe kështu mekanizmi i saktë ka qenë një mister për 50 vjet.
Në verën e vitit 2015, megjithatë, një farë drite u derdh mbi këtë temë, megjithëse në studimet e kafshëve. Duke punuar me minj, hulumtuesit në Universitetin Rockefeller të udhëhequr nga Michel Nussenzweig zbuluan se enzimi i njëjtë që ndihmon të bëjë antitrupa për të luftuar malarien gjithashtu shkakton dëmtime të ADN-së që mund të çojnë tek limfoma e Burkitt.
Hulumtimi u botua në gusht 2015 në revistën "Cell".
Limfoma e Hodgkin-it
Limfoma e Hodgkin , ose HL, është një lloj tjetër i limfomës që lidhet me EBV. Në vendet perëndimore, gati 40 përqind e individëve me HL janë gjithashtu të infektuar me EBV. Shkalla e infeksionit mund të jetë edhe më e lartë në shumë pjesë të tjera të botës. Mekanizmi i saktë me të cilin EBV mund të shkaktojë limfomën e Hodgkin nuk kuptohet mirë, por po bëhet shumë e qartë se EBV ka një rol të rëndësishëm në zhvillimin e këtij limfoma. Megjithëse mund të shoqërohet me lloje të ndryshme të sëmundjes së Hodgkin, më të zakonshmet janë qelizat e përziera, limfoma klasike Hodgkin.
HL në grupmoshat më të vjetra dhe në fëmijët, sidomos djemtë nën 10 vjeç, është treguar se ka më shumë gjasa të jetë e lidhur me EBV se HL në të rriturit e rinj.
EBV-pozitive Lëndë të mëdha Diffuse Large B-të të moshuar
Ndonëse limfoma e madhe e qelizave B (DLBCL) është shpërndarë për disa kohë, EBL-pozitiv DLBCL e të moshuarve u përshkrua për herë të parë në vitin 2003 dhe është renditur përkohësisht në sistemin e klasifikimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë të vitit 2008 - e cila e definon atë si " -përhapjen e qelizave të B-qelizave monoklonale të mëdha që ndodhin në pacientët> 50 vjeç dhe në të cilët nuk ka imunodeficiencë të njohur ose histori të limfomës. "Ky maligniteti është më i zakonshëm në Azi, por ndodh edhe në Amerikën e Veriut dhe në Evropë me frekuencë të ulët .
> Burimet:
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ. Epstein-Barr dhe limfoma Burkitt. Gazeta e Klinikës Patologjike. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Kontributi i virusit Epstein-Barr në patogjenezën molekulare të limfomës Hodgkin. Gazeta e Klinikës Patologjike. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Rinj KH. Limfoma e qelizave B të qelizave të shpërndara EBV-pozitiv të të moshuarve. Gjakut. 2013; 122 (3): 328-340.
> Universiteti Rockefeller. Shkencë Lajme. Hulumtimet e reja ndihmojnë në shpjegimin pse një kancer vdekjeprurës shpesh prek fëmijët me malaries.