Si ndikojnë kimioterapia në numërimin e qelizave të gjakut?
Kimioterapia vret shpejt qelizat e kancerit që ndajnë. Gjithashtu përfundon duke vrarë disa qeliza normale të ndara në trup, si ato në palcën e eshtrave që mbajnë furnizimin e qelizave të bardha të gjakut, apo WBC, në qarkullimin tuaj. Numrat e WBC bien përkohësisht me shumë agjentë të ndryshëm të përdorur si kimioterapi për trajtimin e kancerit.
Me kancer të gjakut të tilla si leuçemia dhe limfoma, edhe kanceret mund të shkaktojnë që akuzat e WBC të bien kur qelizat kanceroze zëvendësojnë qelizat e shëndetshme të krijimit të gjakut në palcën e eshtrave.
Shpesh kur kimioterapia ndikon në nivelet e WBC, ajo gjithashtu shkakton një rënie në qelizat dhe produktet e qelizave të tjera në gjak, siç janë qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet.
Kur WBC numëron rënien?
Rënia në nivelet e qelizave të bardha të gjakut fillon pak ditë pasi administrohet kimioterapia, duke arritur nivelet më të ulëta në javën e dytë ose të tretë pas kimioterapisë. Ndërsa qelizat e palcës së eshtrave shërohen nga efektet e kimioterapisë, akuzat e WBC fillojnë të ringjallen përsëri. Para çdo cikli të kimioterapisë, verifikimet e gjakut janë verifikuar për të siguruar që ata janë kthyer në rangun normal.
A janë të rrezikuara WBC të ulët?
Qelizat e bardha të gjakut janë përgjegjës për mbrojtjen e trupit nga infeksionet. Kur akuzat e WBC janë të ulëta, rreziku i infeksioneve rritet.
Kur akuzat janë mjaft të ulëta, trupi nuk mund t'i kontrollojë lehtë këto infeksione.
Sidoqoftë, numërimi i ulët jo gjithmonë çon në infeksione. Pothuajse të gjithë njerëzit në kimioterapi kanë akuza të ulëta gjatë kimioterapisë. Por vetëm disa njerëz zhvillojnë infeksione serioze në lidhje me numërimin e ulët të BBC.
Si kontrollojnë mjekët për pikat e ulta të WBC-së?
Në intervale të rregullta gjatë kimioterapisë, kërkohen teste të gjakut për të kontrolluar numrin e qelizave. Këto teste quhen CBCs ose 'Hemograms'. Numrat e qelizave të bardha të gjakut raportohen si Total Leukocyte Counts, ose TLCs. TLC-të numërojnë llojet e ndryshme të qelizave të bardha të gjakut. Një akuzë më specifike është Count Count Absolute Neutrophil (ANC) . Neutrofilet janë një lloj i WBC, dhe nivelet e neutrofileve janë shumë parashikuese për sa mirë do të jetë në gjendje të kontrollojë infeksionet bakteriale. Kur ANC është nën një vlerë të veçantë, mjekët mund të vonojnë më tej kimioterapinë dhe të fillojnë medikamente për të parandaluar ose trajtuar infeksionet.
Cilat janë shenjat e infeksionit gjatë kimioterapisë?
Shenja më e dukshme e infeksionit është ethe. Kur ethet ndodhin në prani të numërimit të ulët të neutrofilit (ANC), quhet neutropenia febrile. Shenjat e tjera të infeksionit përfshijnë:
- Kollë dhe kollitje
- Stools lirshme
- Kumbon ose abscese
- Gjëra të rënda të gojës dhe gëlltitjes
Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse keni ndonjë nga shenjat ose simptomat e mësipërme gjatë kimioterapisë.
Si mund të parandalohen infeksionet kur pikat janë të ulëta?
Disa hapa të thjeshtë mund të zvogëlojnë shanset tuaj për infeksion:
- Shmangni ekstremet e temperaturës dhe streset që mund të ulin imunitetin
- Sigurohuni që ushqimi është gatuar fllad për të shmangur rrezikun e sëmundjes së ushqimit
- Mos harroni të lani duart para ushqimit
- Shmangni kontaktin me njerëz që kanë ndonjë infeksion
- Shmangni vendet e mbushura me njerëz me ventilim të dobët
Antibiotikët nuk përdoren në mënyrë rutinore kur akuzat janë të ulëta dhe nuk ka shenja të infeksionit. Megjithatë, situata e çdo personi mund të jetë e ndryshme. Mjeku juaj vendos për nevojën e antibiotikëve bazuar në shenjat specifike dhe faktorët e rrezikut , si dhe informacionet që janë shumë specifike për historinë tuaj individuale mjekësore dhe skenarin klinik.
Si janë menaxhuar masat e ulëta të WBC ?
Në shumicën e rasteve, akuzat e ulëta janë të përkohshme.
Pikat fillojnë të rriten së shpejti dhe arrijnë nivele normale pa shkaktuar infeksione, dhe kimioterapia e mëtejshme mund të vazhdojë.
Kur akuzat e gjakut janë shumë të ulëta ose ka një shenjë infeksioni në trup, mjekët mund të:
- Vonesa kimioterapinë e mëtejshme derisa numërimet janë normale.
- Filloni barna që rrisin numërimin e qelizave të bardha të gjakut. Këto quhen faktorë stimulues të kolonisë ose CSFs. G-CSF dhe GM-CSF janë dy lloje të QPS në dispozicion.
- Filloni trajtimin me antibiotikë nëse ka ndonjë shenjë të infeksioneve në trup.
Jo të gjithë njerëzit që zhvillojnë akuza të ulëta të WBC janë kandidatë të mirë për droga që rrisin këto akuza.
A mund të parandalohen pikat e ulta të WBC?
Ndonjëherë stimulimi i trupit për të prodhuar më shumë qeliza të reja të gjakut mund të jetë i dobishëm kur një ose më shumë nga qelizat e gjakut të numëruara janë të ulëta ose akuzat tuaja pritet të bëhen shumë të ulëta. Për shembull, ndonjëherë palca e eshtrave stimulohet paraprakisht, si një masë parandaluese, kur akuza pritet të bjerë për shkak të një terapie të planifikuar të kancerit.
Ekspertët kanë zhvilluar grupe të shumta të udhëzimeve për kur agjentët stimulues të palcës së eshtrave duhet dhe nuk duhet të përdoren. Pjesa më e madhe e fokusit është të sigurohemi që rreziqet dhe përfitimet e stimulimit të palcës së eshtrave janë të balancuara në favor të një pacienti dhe ka shumë faktorë të ndryshëm klinikë që duhen marrë parasysh.
Studimet janë duke u zhvilluar për të gjetur mënyrën më të mirë për të treguar se cilat pacientë mund të përfitojnë nga faktorët e rritjes që nxisin prodhimin e qelizave të gjakut. Studiuesit gjithashtu janë të interesuar të përcaktojnë mënyrën më të mirë për të kombinuar faktorët e rritjes me njëri-tjetrin dhe me agjentë të tjerë që përfshijnë kimioterapinë dhe terapinë e hormoneve.
> Burimet:
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Rekomandime për përdorimin e faktorëve të rritjes së WBC: Përditësimi i udhëzimit të praktikave klinike të Shoqërisë Amerikane të Onkologjisë Klinike. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.