Ndalimi i IVH para se të fillojë
Çfarë është IVH?
Hemorracia intraventrikulare, ose IVH, është një ndërlikim i lindjes së parakohshme që mund të jetë shumë serioze. Në IVH, enët e brishta të gjakut në një trurin e preemisë fillojnë të thyhen ose rrjedhin, duke shkaktuar gjakderdhje në ventrikulat e trurit. IVH mund të jetë i butë ose i rëndë, varësisht nga sa gjakderdhje është e pranishme. Rastet e lehta mund të mos kenë efekte të qëndrueshme, por IVH të rënda mund të shkaktojë dëme të përhershme fizike ose mendore dhe madje mund të jetë fatale.
Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë për të ndaluar një IVH sapo të fillojë. Trajtimet për IVH synojnë simptomat, por nuk mund të kuruar gjakderdhjen. Mënyra e vetme për të parandaluar problemet afatgjata shëndetësore që lidhen me IVH është parandalimi i rrjedhjes së gjakut.
Parandalimi i IVH
Për shkak se foshnjat e parakohshme kanë trupa shumë të brishtë të gjakut në trurin e tyre, nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar të gjitha rastet e hemoragjise intraventrikulare. Disa paragjykime, madje edhe me kujdesin më të mirë, do të rrjedhin në trurin e tyre. Megjithatë, ka disa ndërhyrje mjekësore dhe infermierore që mund të zvogëlojnë shanset e foshnjës për zhvillimin e IVH:
- Parandalimi i lindjes së parakohshme: Parakohshmëria ekstreme është faktori më i madh i rrezikut për IVH, kështu që parandalimi i parakohshmërisë është mënyra më e mirë për të parandaluar IVH. Shumica e gjakderdhjeve ndodhin në foshnjat e lindura në më pak se 30 javë të shtatzënisë ose që peshojnë më pak se 1500 gram (3 lbs 5 oz). Kujdesi prenatal i hershëm dhe i rregullt do të ndihmojë në zbulimin e çdo faktori rreziku për lindjen e parakohshme, kështu që mjekët mund të planifikojnë trajtimin e tyre në mënyrë të përshtatshme.
- Jepni steroide gjatë shtatëzanisë: Steroidët i janë dhënë kohë për gratë shtatzëna që janë në rrezik për lindje të parakohshme, për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës që të pjekin më shpejt. Studimet e fundit kanë treguar se, përveç ndihmës në mushkëritë e foshnjës, steroidet gjatë shtatzënisë mund të ndihmojnë në reduktimin e rrezikut të foshnjës së IVH.
- Përdorni kujdesin zhvillimor: Shumica e ndërhyrjeve për të parandaluar IVH duhet të kryhen nga mjekët dhe infermierët, por prindërit luajnë një rol të madh në ndihmën me kujdesin zhvillimor. Mbajtja e një mjedisi të qetë dhe të errët që është sa më shumë që është e mundur është e rëndësishme. Batanije të errëta mbi inkubatorin dhe shumë kohë për të fjetur dhe për t'u rritur në mes të kujdesit mjekësor mund të ndihmojë në uljen e stimulimit dhe parandalimin e IVH. Është e natyrshme që doni të bashkëveproni me fëmijën tuaj shpesh, por mbajtja e ndërveprimeve tuaja të shkurtra dhe të hapura në ditët e para është më e mirë për zhvillimin tuaj të para.
- Vono shtrëngimi i kordonit të kërthizës: Është e zakonshme që të fiksohet dhe të pritet kordoni kërthizor i një fëmije menjëherë pas lindjes së foshnjës. Megjithatë, hulumtimet e reja kanë treguar një sërë përfitimesh për të pritur të paktën 30 sekonda para mbylljes së kordonit, duke përfshirë një rrezik të reduktuar të IVH.
- Monitorimi i tensionit të gjakut nga afër: Presioni i ulët dhe i lartë i gjakut në ditët e para të jetës janë të dy faktorë të rrezikut për hemoragjinë intraventrikulare. Do të kishte kuptim që përdorimi i ilaçeve për të stabilizuar presionin e gjakut do të zvogëlonte rrezikun, por kjo nuk është gjithmonë rasti. Mbajtja e një syre të ngushtë në presionin e gjakut të foshnjës dhe ndërhyrja vetëm kur është absolutisht e nevojshme mund të jetë një qasje më e mirë.
- Mbani kokat në një pozicion neutral: Mbajtja e kokës së foshnjës në përputhje me trupin mund të ndihmojë në sigurimin e rrjedhjes së gjakut në tru dhe mund të ndihmojë në parandalimin e IVH në ditët e para të jetës. Bebet mund të vendosen në shpinë, në tummy e tyre ose në anët e tyre, për aq kohë sa mjekra e tyre është në përputhje me kordonin e tyre kërthizor.
burimet:
Bassan, H. (2009). Hemorragjia intrakranjale në fëmijën e parakohshëm: Kuptimi i tij, parandalimi i tij. Klinika në Perinatologji. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Vendosja e kokës neutrale në foshnjat e parakohshme për parandalimin e hemorragjisë intraventrikulare: Një rishikim i bazuar në prova. Rrjeti neonatal. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Mbështetja e presionit të gjakut në peshën e lindjes shumë të ulët gjatë javës së parë të jetës. Përparimet në kujdesin për neonatale. 12 (3): 158-163.
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. (2012). Koha e mbërthimit të kordonit të kërthizës pas lindjes. Obstetrikë dhe gjinekologji. 120 (6): 1522-1526.