Një hemorragji intraventrikulare, e quajtur edhe IVH, po gjakoset në ventrikulat e trurit . Një IVH mund të jetë i butë ose i rëndë, varësisht nga sa gjakderdhje ka. Disa foshnje që përjetojnë një IVH nuk do të kenë ndonjë efekt afatgjatë, ndërsa foshnjat me gjakderdhje më të gjerë mund të kenë vonesa në zhvillim ose efekte të tjera të qëndrueshme.
Nëse foshnja juaj është diagnostikuar me hemorragji intraventrikulare, të mësuarit sa më shumë që mundeni në lidhje me këtë gjendje mund t'ju ndihmojnë të kuptoni se çfarë po ndodh me fëmijën tuaj dhe se si ai ose ajo do të shërohet.
Ashpërsia e IVH
Në foshnjat, hemoragjitë intraventrikulare kategorizohen nga sa e rëndë është hemoragjia.
- Klasa 1: Gjakderdhja kufizohet në matricën germinale, një zonë të brishtë pranë ventrikulave që përmban shumë kapilarë të vegjël. IVI i klasës 1 quhet edhe hemorragji germike e matricës.
- Klasa 2: Gjakderdhja gjendet në ventrikula, por barkushat mbesin të njëjtën madhësi.
- Klasa 3: Gjakderdhja gjendet në ventrikula, dhe gjakderdhja ka shkaktuar zgjerimin e ventrikulave, ose rritet më shumë.
- Klasa 4: Gjaku gjendet në ventricles, të cilat janë zgjeruar, dhe në zonat e afërta të trurit. 4 IVV i klasës quhet gjithashtu hemorragji intrakranjale.
Hemoragjitë e klasës së 1 dhe të klasës 2 zakonisht konsiderohen gjakderdhje të lehta, ndërsa gjakrat e klasës 3 dhe 4 janë më të rënda, me simptoma fillestare më të rënda dhe më shumë ndërlikime afatgjata.
shkaqet
Prematuriteti është shkaku më i madh i hemoragjise intraventrikulare dhe shumica e rasteve të IVH ndodhin në foshnje më pak se 30 javë të shtatëzanisë ose nën 1.500 gram.
Hemorragjitë intraventrikulare ndodhin në fillim të jetës së një preemie, me 90 për qind që ndodhin brenda tre ditëve të para të jetës. Mjekët mendojnë se disa gjëra kombinohen për të bërë paragjykime të ndjeshme ndaj IVH. Së pari, enët e gjakut në një trurin e preemies janë më të brishtë se ato në një fëmijë afat. Foshnjat e parakohshme gjithashtu mund të vuajnë nga episode të përsëritura të niveleve të ulëta të oksigjenit të gjakut dhe janë të ekspozuar ndaj luhatjeve më të mëdha të presionit të gjakut.
simptomat
Foshnjet që vuajnë nga hemorragji të butë mund të mos kenë simptoma. Simptomat e hemoragjive intraventrikulare më të rënda në foshnjat e parakohshme përfshijnë:
- Rritja e episodeve të apneas dhe bradycardia
- Zvogëlimi i tonit të muskujve
- Reflektime të zvogëluara
- Thithë dobët
- Gjumi i tepruar
diagnozë
Hemoragjitë intraventrikulare diagnostikohen me ultratinguj të kokës. Shumë spitale kontrollojnë në mënyrë rutinore të gjitha foshnjat e parakohshme për IVH brenda javës së parë të jetës dhe përsëri para shkarkimit në spital.
trajtim
Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë për të ndaluar një hemorragji intraventrikulare sapo të fillojë. Trajtimi për IVH synon simptomat e gjakderdhjes dhe mund të përfshijë rritjen e mbështetjes së frymëmarrjes ose medikamentet për apnea dhe bradikardia.
Deri në 10 për qind të foshnjave që kanë një hemorragji intraventrikulare do të zhvillojnë hydrocephalus , një ngritje të lëngut cerebrospinal në ventricles. Hidrocefalusi e bën kokën e një fëmije të rritet më shpejt se zakonisht për të bërë hapësirë për lëngun shtesë dhe mund të bëjë presion mbi indet delikate të trurit. Hidrocefalusi mund të shkojë vetë, ose mund të kërkohet kirurgji. Mjekët mund të vendosin të futin një shunt ventrikuloperitoneal (VP shunt) për të zbrazur lëngun dhe për të zvogëluar presionin në tru.
Pasojat afatgjata
Pasojat afatgjata mund të jenë të lehta ose të rënda dhe zakonisht lidhen me ashpërsinë e hemoragjive.
Foshnjat që kanë një gjakderdhje të klasës së 1 ose të klasës së 2 nuk mund të kenë efekte të qëndrueshme ose mund të kenë pasoja delikate që janë të vështira për t'u matur.
Shumë fëmijë me hemorragji serioze nuk do të kenë efekte të qëndrueshme, por fëmijët që vuajnë nga hemoragjitë e klasës 3 ose 4, kur foshnjat janë në rrezik për pasoja më serioze. Vonesat zhvillimore mund të jenë më të rënda në mesin e këtyre foshnjave. Fëmijët me një histori të gjakmarrjeve të rënda mund të vuajnë gjithashtu nga funksionimi i dobët kognitiv dhe çrregullime të tjera të tilla si çrregullimi i vëmendjes së deficitit-hiperaktivitetit (ADHD).
parandalim
Për shkak se IVV mund të shkaktojë komplikime të rënda dhe nuk mund të ndalet pasi të ketë filluar, mjekët dhe shkencëtarët kanë përqëndruar përpjekjet e tyre në parandalimin.
Parandalimi i lindjes së parakohshme është mënyra më e mirë për të parandaluar IVH, kështu që nënat shtatzëna me rreziqe për lindjen e parakohshme duhet të flasin me mjekët e tyre për uljen e rrezikut të tyre. Disa ilaçe janë studiuar për rolin e tyre në parandalimin e IVH. Steroidet antenatike në gratë që janë në rrezik për një shpërndarje të hershme janë treguar të japin disa mbrojtje, por duhet të jepen në një dritare të ngushtë kohore. Një medikament tjetër, indomethacin, gjithashtu është treguar të japë disa mbrojtje.
burimet
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Profilaksia e hemorrave intraventrikulare në foshnjat e parakohshme: Veglat e reja potenciale, sfidat e reja potenciale". Mjekësia e kujdesit kritik për pediatri Janar 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Rezultatet në Fëmijët që përjetojnë Fyerjet Neurologjike si Foshnja Preterm" Infermierja Pediatrike Nën / Dhjetor 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Libri i foshnjave të parakohshme: Çdo gjë që duhet të dish për fëmijën tuaj të parakohshëm nga lindja në moshën një . Pak, Brown dhe Co, Nju Jork, 2004.
- Medline Plus. "Hemorracia intraventrikulare e të porsalindurit" E qasur në 8-20-09 nga faqja e internetit.