Sëmundjet dhe kushtet e fëmijërisë
Edhe pse jo aq e zakonshme sa ishte dikur, falë rritjes së disponueshmërisë së ushqimeve me hekur në vitet 1980 dhe 1990, mungesa e hekurit është ende një shkak i zakonshëm i anemisë tek fëmijët e vegjël.
Trupat tanë kanë nevojë për një sasi të caktuar të hekurit për të ndihmuar hemoglobinën në qelizat tona të gjakut që të mbajnë oksigjen. Hekuri është gjithashtu një pjesë e shumë enzimeve dhe është e nevojshme që ata të punojnë siç duhet, për shembull, për të ndihmuar në tretjen e ushqimit dhe rregullimin e rritjes së qelizave etj. Dhe ndihmon muskujt tanë të përdorin oksigjen.
Fëmijët mund të zhvillojnë një mungesë hekuri, sepse nuk marrin ushqime të mjaftueshme me hekur në dietën e tyre, gjë që është mënyra më e zakonshme, ose për shkak se kronikisht humbin gjakun dhe hekurin për ndonjë arsye.
Përmbledhje
Për të ndihmuar në zbulimin e të gjithë fëmijëve me anemi të mungesës së hekurit, Akademia Amerikane e Pediatrisë rekomandon që të gjithë fëmijët të shfaqen ose të testohen për anemi të mungesës së hekurit kur ato janë rreth 12 muajsh (shfaqje universale).
Foshnjat, fëmijët e vegjël dhe fëmijët e moshuar gjithashtu mund të shfaqen në raste të tjera nëse ata mendohet të jenë në rrezik për anemi të mungesës së hekurit, duke përfshirë:
- foshnjat e parakohshme
- foshnjave ekskluzivisht të ushqyer me gji që nuk fillojnë të hanë një drithë të fortifikuar të hekurit, ose të marrin një burim tjetër hekuri, për rreth katër muaj
- foshnjat të cilëve u jepet qumështi i lopës ose qumështi i dhisë i paforcuar, në vend të qumështit të nënës ose formulës së foshnjës, para se të jenë 12 muajshe
- duke pirë më shumë se 24 ounces qumësht çdo ditë, një shkak i zakonshëm i mungesës së hekurit tek të vegjëlit
- fëmijët me status të ulët socio-ekonomik
- fëmijët me humbje kronike të gjakut, si nga diarre kronike, ulçera, sëmundje inflamatore të zorrëve etj.
- fëmijët me probleme mjekësore kronike ose nevoja të veçanta të kujdesit shëndetësor dhe / ose ato në dietat e kufizuara, si dietat gluten-free ose dietat për eliminimin e alergjive ushqimore
- vegjetarianë dhe vegan që nuk marrin ushqime të mjaftueshme me hekur ose një shtojcë hekuri
- vajzat adoleshente të cilët janë atletë konkurrues dhe / ose kanë periudha të rënda
Duke testuar
Nëse provimi fillestar i shqyrtimit për aneminë e mungesës së hekurit, që zakonisht është një test i thjeshtë i hemoglobinës , është i ulët, mund të kryhen teste shtesë për mangësi hekuri. Kjo mund të përfshijë testimin e:
- serum ferritin (SF) dhe nivelet C-reaktive (CRP), ose
- nivelet e hemoglobinës (CHr) të retikulociteve
Në përgjithësi, fëmijët me anemi të mungesës së hekurit do të kenë një hemoglobinë të ulët, ferritin të ulët të serumit, CRP normale dhe nivel të ulët të hemoglobinës retikulociteve, e cila është një matje e hekurit në dispozicion për qelizat që përdoren.
Për fëmijët me anemi të butë, zakonisht nuk kërkohet testimi i mëtejshëm dhe ata thjesht do të trajtohen me hekur shtesë (gjykimi terapeutik i hekurit) dhe do të testohen hemoglobina e tyre brenda një muaji. Testimi i mëtejshëm pastaj mund të bëhet nëse ato nuk përmirësohen.
simptomat
Shumë fëmijë nuk kanë shenja ose simptoma të simptomave të anemisë së mungesës së hekurit dhe në vend të kësaj zbulohen në një provë rutinë të shqyrtimit.
Të tjerë kanë simptoma ose shenja të mungesës së hekurit të anemisë , të cilat mund të përfshijnë:
- pështymë e përgjithshme, duke përfshirë lëkurën e zbehtë, buzët dhe rreshtimin e syve (zbehje)
- nervozizëm
- pounding ose rrahje zemre gara (palpitations)
- dhimbje koke
- ndjenja e dobët
- marramendje
- duke u lodhur lehtë
- performanca e dobët e shkollës
- vështirësi për të mbajtur një temperaturë normale të trupit
- që ka një gjuhë të ndezur (glossitis)
- plasaritje ose ndarje në qoshet e buzëve (stomatit këndor, cheilitis, apo cheilosis)
- që përtypet me artikuj jo ushqimorë, të tilla si argjila, letra, papastra etj., e cila quhet picë, ose përtypet në akull (pagofagia)
- që ka thonjtë e hollë dhe të brishtë, të cilët bëhen në formë lugë (koilonychia)
- duke zhvilluar një nuancë të kaltërosh në sklera ose në një pjesë të bardhë të syrit (sklera blu)
- rrit rrezikun e infeksioneve
Njohja dhe trajtimi i anemisë së mungesës së hekurit është i rëndësishëm, pasi ai gjithashtu mund të ndikojë në zhvillimin motorik të fëmijës dhe zhvillimin mendor.
Edhe pa shkaktuar anemi, mendohet se mungesa e hekurit mund të ndikojë në kujtesën e adoleshentëve dhe funksionet mendore. Në të rriturit, ajo gjithashtu mund të shkaktojë lodhje dhe të dëmtojë aftësinë e tyre për të bërë punë fizike.
AAP madje thekson se 'mungesa e hekurit pa anemi mund të ndikojë negativisht në neurodevelopment dhe sjellje afatgjatë dhe se disa nga këto efekte mund të jenë të pakthyeshme'.
plotësim
Trajtimi për anemi të mungesës së hekurit zakonisht përfshin dhënien e fëmijës ose adoleshentit të një shtojce hekuri dhe kthimin e shkakut të mungesës së hekurit, të tilla si marrja e fëmijëve të vegjël për të pirë më pak se 24 ounces të qumështit dhe për të gjetur fëmijët për të ngrënë më shumë ushqime me hekur.
Shtesa shtesë hekuri për fëmijët përfshijnë:
- Fer-In-Sol Drops Supplement Hekuri (sulfate ngjyra)
- Tableta Feosol (sulfate me ngjyra)
- Pezullimi Pediatrik i ICAR dhe Chewables (hekuri karbonil)
Mendohet nga disa njerëz se forma sulfate me hekur është absorbuar më mirë se hekuri karbonil, por të tjerë mendojnë se hekuri karbonil është më i sigurt dhe ka më pak efekte anësore gastrointestinale.
Bisedoni me pediatrin tuaj për shtojcën më të mirë të hekurit, dozën, dhe sa kohë fëmija juaj do të ketë nevojë për të marrë shtojcën e tij prej hekuri. Mbani në mend se edhe pse shumë multivitamina për fëmijët mund të përmbajnë hekur, zakonisht nuk është e mjaftueshme për të trajtuar një fëmijë me mangësi hekuri.
Efektet anësore të shtojcave të hekurit ndonjëherë mund të përfshijnë errësim të përkohshëm të dhëmbëve, vjellje, vjellje, kapsllëk, diarre, stools me ngjyra të errëta dhe / ose dhimbje të stomakut.
Burimet dietike
Përveç marrjes së një shtojce të hekurt, për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të mungesës së hekurit, është e rëndësishme që ai të hani shumë ushqime me hekur. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e anemisë së mungesës së hekurit në radhë të parë.
Ushqimet me hekur përfshijnë ato me hem hekuri , të tilla si mish të kuq të dobët (mish lope, mish derri, qengji), shpezë dhe ushqim deti. Kjo formë e hekurit absorbohet dy deri në tre herë më mirë se hekuri që është në bimë dhe ushqime të fortifikuara, që është hekuri jo heme . Proteinat e mishit dhe vitamina C mund të ndihmojnë trupat tanë të thithin hekur jo hemik pse.
Disa pije janë gjithashtu të fortifikuara me hekur (jo hem hekuri), duke përfshirë Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine, dhe shumica e foshnjave ose formulat e ardhshme hap.
Çfarë duhet të dini?
- Shtimi i hekurit të formulës nuk mendohet të shkaktojë dhimbje barku ose ndonjë simptomë gastrointestinale.
- Ushqimet me vitaminë C, duke përfshirë shumë perime, fruta dhe lëngje frutash 100%, mund të ndihmojnë hekurin të absorbohet më mirë, kështu që është një ide e mirë për të çiftuar ushqimet hekuri jo-heme dhe shtojcave së bashku me ushqimet që kanë shumë vitaminë C.
- Shtojcave të hekurit zakonisht duhet të jepen ndërmjet ngrënies për të siguruar që sa më shumë hekur të absorbohet nga shtojca e hekurt.
- Taninet në çaj, kalcium dhe phytates në bishtajore dhe drithërat mund të zvogëlojnë thithjen e hekurit jo hemik.
burimet:
Akademia Amerikane e Pediatrisë Raporti Klinik. Diagnoza dhe parandalimi i mungesës së hekurit dhe mungesës së hekurit Anemia në foshnjat dhe fëmijët e vegjël (0-3 vjeç). Pediatria 2010; 126: 1040-1050.
Hoffman: Hematologjia: Parimet themelore dhe praktika, edicioni i 5-të.
Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, edicioni i 18-të.
NIH. Zyra e Shtesave Ushqimore. Fletë Informacioni Shtesë për Ushqimin: Hekuri. Përditësuar më August 2007.