Kontrolli i Parandalimit të Infeksionit
Duket sikur një fëmijë është i sëmurë në shtëpi, të gjithë sëmuren. Por në spital, nuk është vetëm një pacient i sëmurë. Mund të jenë me qindra pacientë. Megjithatë, mjekët dhe infermierët që kujdesen për to nuk sëmuren. Ata nuk përshtaten siç po shkojnë në hënë, por zakonisht zakonisht nuk shmangen nga sëmundja. Si ndodh?
Ka rregulla shumë të thjeshta që infermieret, mjekët dhe të tjerët ndjekin për të mbajtur veten të sigurt në spitale.
Përndryshe, infeksionet mund të përhapen shpejt në spitale dhe spitale do të ishin vende ku njerëzit sëmureshin, jo më mirë.
Disa rregulla janë shumë të thjeshta
Rregulli më i thjeshtë është:
1. Mos prekni, nëse nuk keni nevojë.
Kjo do të thotë:
Mos u shtrini duart me të sëmurët. Mos e prek fytyrën. Mos prekni asgjë që nuk ju nevojitet.
Lani duart.
Kjo do të thotë:
Larja e duarve para dhe pas çdo kontakti të pacientit.
Më shumë rregulla
Ka rregulla të tjera, veçanërisht për infermieret dhe mjekët, për të mbrojtur veten nga sëmundjet e tjera.
Çfarë mbrojtjeje është e nevojshme varet nga ajo që ata janë duke u ekspozuar - cilat pjesë të trupit dhe çfarë lëngje të trupit. Mbrojtja gjithashtu varet nga ajo që simptomat ose sëmundjet e një pacienti ka. Si e mbrojmë veten nga një teshtimë është e ndryshme nga një infeksion i lëkurës itchy.
Këto rregulla duhet të ndiqen edhe para se të bëhet një diagnozë. Simptomat ose dyshimi për një sëmundje duhet të shkaktojnë masa paraprake.
Askush nuk duhet të presë për një diagnozë përfundimtare për të marrë masa paraprake dhe të jetë e sigurt.
Për disa sëmundje, vlen më shumë se një rregull. Një virus që shkakton të ftohtin mund të kapet nga një teshtimë ose një shtrëngim duarsh. Mund të nevojiten dy forma të masave paraprake.
Katër grupet e masave paraprake që na mbajnë të sigurt në spitale:
Masat paraprake universale
Të gjithë pacientët duhet të trajtohen sikur të kenë një infeksion të gjakut edhe nëse nuk e bëjnë dhe ne i kemi testuar ato.
Askush nuk duhet të vijë në kontakt të zhveshur me gjakun. Askush nuk duhet të vijë në kontakt me lëngjet e tjera infektive të trupit, të cilat përfshijnë: lëngun cerebrospinal (CSF) nga një shpuese mesitale, lëngu nga nyjet, mushkëritë, zemrat, barkut (hapësirën peritoneale), si dhe sekrecionet vaginale, spermës dhe lëngun amniotik gjatë lindjes). Dorezat duhet të mbahen gjithmonë për çdo procedurë ose provim që mund të përfshijë gjak ose këto lëngje, të tilla si nxjerrja e gjakut, futja e IV, bërja e një punkti mesitare. Nëse ekziston rreziku i spërkatjes së lëngjeve, duhet të ketë mbrojtje të syve dhe një maskë, si dhe gowns nëse është e nevojshme (të tilla si për lindje).
- Masat paraprake universale në të vërtetë nuk përfshijnë lëngje të trupit përveç gjakut, lëngjeve trupore që përmbajnë gjak të dukshëm dhe lëngjeve trupore infektive të listuara më sipër (CSF, lëng amniotik, lëng nga mushkëritë, nyjet etj.). Sidoqoftë, pritet nga Kontrolli i Përgjithshëm i Infeksionit që masat paraprake, sidomos doreza, përdoren për këto lëngje (sekrecione hundës, pështymë, djersë, lot, urinë, qumështin e nënës, feces dhe vjellje).
- Këto masa paraprake janë të ndryshme nga masat paraprake sterile që përdoren për procedurat invazive, si kirurgjia, kur sundimi është: Përdorni doreza sterile, fustan steril, kapak, maskë ndërsa mbuloni pacientin në një trup të plotë që mbulon mbulesën sterile.
Kontaktoni masat paraprake
Për këdo që ka simptoma që mund të përhapen nga kontakti. Kjo përfshin pacientët me diarre, sidomos nëse dihet se shkaktohet nga Clostridium difficile, norovirusi dhe rotavirusi. Kjo gjithashtu përfshin pacientët me disa infeksione të lëkurës, sidomos morrat dhe zgjebe. Kjo gjithashtu mund të përfshijë disa viruse të frymëmarrjes, si enterovirusi dhe adenovirusi, të cilat mund të përhapen me anë të teshtit ose kontaktit me tableta, doreza dhe objekte të tjera, të cilat i quajmë fomitet (objekte që mund të transferojnë infeksione).
Këto masa mund të përdoren edhe për organizma rezistentë ndaj drogës, si MRSA (Staphylococcal aureus rezistente ndaj Methicillin), CRE (Enterobacteriaceae rezistente ndaj Carbapenem), VRE (Enterococci rezistent ndaj vankomicinës).
- Çdokush që hyn në dhomën e një pacienti duhet të veshë doreza (dhe një fustan).
- Masat e sigurta të kontaktit varen nga heqja e sigurt e mbulesave mbrojtëse, veçanërisht dorashka.
- Kjo ndihmon në shmangien e infeksioneve që përhapen nga prekja e një pacienti (ose një fomiti).
Masat paraprake
Për infeksionet e përhapura nga pikat që lëvizin shpesh nga kollitja dhe teshtitja (nga mikrobet në hundë dhe sinus deri në mushkëri).
Këto masa mbulojnë pacientët me ose me shenjat ose simptomat e: gripit, viruseve të tjera të frymëmarrjes (virusi i parainfluenzës, adenovirusi, virusi i sincicitetit respirator (RSV), metapneumovirusi i njeriut, shyta) dhe bakteret (kollitja ose pertusis). Pacientë të tjerë me Neisseria meningitides , streptokokti i grupit A - kanë nevojë për këto masa paraprake për 24 orët e para të trajtimit.
- Mos qëndroni 3-6 këmbë nga një pacient. Biseda, teshtitja ose kollitja mund të dërgojnë germë infektive 3 këmbë për ju.
- Çdokush që hyn në dhomën e pacientit vesh një maskë kirurgjikale
- Pacientët mund të ndajnë një dhomë nëse dikush tjetër ka të njëjtin infeksion. Përndryshe, ato normalisht janë të izoluara.
- Pikat janë më të vogla, por më të mëdha se 5 mikronë. Kjo do të thotë më e madhe 1 / 200th e një milimetër.
Masa paraprake në ajër
Këto masa paraprake janë të nevojshme për germat e vogla që grumbullohen në dollops vogël që lejojnë ato noton në ajër. Këto kukulla të vogla, të quajtura bërthama, zakonisht dalin kur frymëmarrja (kollitja, teshtitja ose flitja) dhe mund të tejkalojnë distancat përtej asaj që një teshtimë e thjeshtë mund të çojë mikrobet. Shumë pak mikroba infektive mund ta bëjnë këtë. Vetëm spitalet (deri në lëkurën e lesioneve) ose herpes zoster (herpes zoster) në një person me imunitet të përlotur ose shpërndarë, fruthi dhe tuberkulozi (TB) gjenden përgjithësisht në spitale.
Këto bërthama janë shumë si pikat, por vetëm më të vogla. Ata zakonisht janë më pak se 5 mikronë - ose 1 / 200th e një milimetër. Ndonjëherë, megjithatë, ato mund të jenë pak më të mëdha. Sa më i vogël të jetë bërthama, aq më e thellë sëmundja mund të arrijë në mushkëri.
Në rrethana të kufizuara, infeksionet mund të aerosolizohen dhe bëhen ajrore. Hantavir nga brejtësit mund të aerosolizohet nga thithja e shtresave të minjve të fshikëzave ose spore të antraksit kur janë në pluhura. Biglope ishte - por u zhduk. Tularemia mund të jetë aerosolizuar nga të thotë lepujt, nëse ndoshta një kositës lëndinë shkatërron një fole.
Kur ofruesit e kujdesit shëndetësor bëjnë procedurat që mund të krijojnë një pako gërryese të materialit infektiv, siç është intubimi i një pacient me influencë, ata mund të përdorin maska parandaluese në ajër, si dhe syze mbrojtëse, edhe kur gripi shpërndahet kryesisht nëpër pika që nuk janë aerosolizuar . CDC gjithashtu kishte rekomanduar që masat speciale të përdoreshin për H1N1 në vitin 2009.
- Masat parandaluese në ajër përfshijnë izolimin e një pacienti në një dhomë të veçantë të presionit negativ. Dhoma të tilla kanë ajër të tërhequr dhe pastaj nuk u ridrejtuar në ndonjë dhomë fqinj ose korridor, në mënyrë që të mbajnë të gjithë të sigurt.
- Pacientët duhet të udhëtojnë nga dhomat e tyre, nëse është e nevojshme, të veshur me maskë.
- Çdokush që hyn në dhomë duhet të mbajë një maskë të veçantë, një maskë N-95. Këto maskë mund të filtrojnë grimca shumë të bukura. Ata duhet të jenë të "testuar mirë" për të përcaktuar nëse ata do të bllokojnë mikrobet që rrjedhin. (Ata me fytyra të vogla ose me flokë të fytyrës mund të mos kenë një maskë mjaft të mirë).
- Mund të ketë filtra me dritat UV (Ultra-Violet) për të vrarë organizmat, siç është TB.
Sëmundje të tjera
Infeksione të tjera mund të përhapen në mënyra të ndryshme. Disa mund të kërkojnë forma të shumta mbrojtjeje. Enterovirus kërkon pika dhe precautionet e kontaktit; Ebola bën po ashtu, por gjithashtu ka nevojë për masa më të gjera dhe të papërgatitur për kontaktin.
Të tjerët zakonisht nuk përhapen brenda spitaleve por mund të jenë. Teknika e sigurt e gjilpërave dhe transfuzionet e gjakut janë të nevojshme për të shmangur infeksionet e lindura nga gjaku, si HIV dhe Hepatiti B, por edhe për infeksionet që mbartin vektorin. Po kështu, infeksionet e tilla, nëse mbizotërojnë, duhet të çojnë në rrjeta shtrënguese ose në masa të tjera parandaluese, siç janë zonat e prirura nga malaria, për të shmangur shpërthimet e vogla mes pacientëve dhe stafit të grumbulluar së bashku.
Ende sëmundjet e tjera mund të përhapen me mjete që nuk lidhen me kujdesin e drejtpërdrejtë të pacientit.