Çfarë shkakton rrezikun e rritur?
Një rritje e rrezikut të limfomës është shoqëruar me artrit reumatoid (RA) . Studime të ndryshme kanë lidhur dy kushtet, por kurrë nuk ka qenë plotësisht e qartë nëse aktiviteti i sëmundjes ose trajtimet e përdorura për të luftuar artritin reumatoid shkaktojnë rrezikun e rritur të limfomës.
Hulumtuesit kërkojnë përgjigje ndaj rrezikut të limfomës për pacientët e artritit reumatoid
Limfoma është kanceri i sistemit limfatik (nyjet limfatike, shpretkë, dhe organet e tjera të sistemit imunitar).
Lidhja midis një rritje të rrezikut të limfomës në pacientët e artritit reumatik ka të bëjë me kërkuesit, mjekët dhe pacientët. Pyetjet pa përgjigje mbeten:
- Janë disa pacientë të artritit reumatoid në rrezik më të madh se të tjerët për zhvillimin e limfomës?
- A janë medikamente të caktuara ose trajtime për artrit reumatoid përgjegjës për rritjen e rrezikut të zhvillimit të limfomës?
- Nëse shkaktohet nga trajtimet, është e mundur të lidhet rreziku i rritur i limfomës në një klasë të caktuar të barnave të artritit?
Hulumtuesit në Suedi kryejnë një studim të madh
Hulumtuesit në Suedi kanë kryer studimin më të madh deri më tani në një përpjekje për të gjetur përgjigje për këto pyetje. Hulumtuesit morën shënimet mjekësore dhe historitë e 378 pacientëve të artritit reumatoid të cilët kishin zhvilluar limfoma malinje midis 1964 dhe 1995.
Pacientët u përzgjodhën nga një regjistër kombëtar prej 75,000 pacientësh të artritit reumatoid. 378 pacientë të artritit reumatoid që kishin limfoma malinje u përputhën me 378 pacientë të artritit reumatoid të cilët shërbenin si kontrollë pa limfoma.
Duke përdorur analiza statistikore, rreziqet relative ose raportet e probabilitetit për limfomën u vlerësuan për aktivitetin e ulët, të mesëm ose të lartë të sëmundjes që shoqërohet me artrit reumatoid. Aktiviteti i sëmundjes bazohej në kohëzgjatjen e sëmundjes dhe në numërimin e dhëmbëve të fryrë dhe të butë. Raportet e mosmarrëveshjeve u vlerësuan për kategoritë e mëposhtme të trajtimit:
- DMARDs (droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet)
- NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal)
- aspirinë
- kortikosteroidet gojore
- steroidet e injektuara
- droga citotoksike
Asnjë pacient në studim nuk kishte qenë ndonjëherë në një ilaç anti-TNF.
Pacientët e limfomës në studim u testuan gjithashtu për virusin Epstein-Barr.
Rezultatet e studimit të limfomës
- Aktiviteti i artritit të mesit reumatik lidhet me një rritje prej 8-fish në rrezikun e limfomës krahasuar me aktivitetin e ulët të artritit reumatoid.
- Aktiviteti i lartë i artritit reumatoid u shoqërua me një rritje 70-fish në rrezikun e limfomës.
- Rritja e rrezikut të limfomës u shoqërua me dëmtime të rënda të përbashkët në duart, këmbët dhe gjunjet e shënuara në shënimet mjekësore të pacientit brenda vitit të fundit para se të diagnostikoheshin me limfomë.
- Mbi 70 për qind e të gjithë pacientëve në studim (kontrollet pa limfoma dhe limfoma) kishin marrë DMARDs, përfshirë metotreksat.
- Rezultatet e studimit nuk treguan rrezik të shtuar limfoma lidhur me DMARDs, NSAIDs, aspirina, ose steroid.
- Rreziku i limfomës ishte i ulët në mesin e pacientëve të cilët kishin injeksione të shpeshta steroide në nyjet e tyre.
- Nga trajtimet mjekësore të analizuara në studim, vetëm Imuran (azathioprine) , i cili nuk është më një DMARD i zakonshëm për artrit reumatoid, tregoi një lidhje me rrezikun e limfomës në rritje.
Studimi i limfomës - Përfundimi
Hulumtuesit kanë arritur në përfundimin se pacientët me artrit reumatoid shumë të rënda, të cilët kanë pezmatime të zgjatura aktive, janë në rrezikun më të lartë për zhvillimin e limfomës. Inflamacioni kronik dhe jo trajtimet anti-inflamatore duket të jenë të lidhura me rrezikun e limfomës në pacientët e artritit reumatoid. Trajtimi i hershëm, agresiv për të kontrolluar inflamacion është padyshim i rëndësishëm.
> Burimi:
> "Njohuri të reja në lidhjen midis artritit reumatoid dhe kancerit" EurekAlert; Arthritis & Reumatism, mars 2006