Imazhe rezonancë magnetike (MRI) është provë standarde ari për diagnostikimin dhe monitorimin e progresit të sklerozës së shumëfishtë . Gjë e mirë për MRIs është se ata mund të japin informacion të vlefshëm për shëndetin e një personi pa qenë invazive.
Një pjesë e rëndësishme e një MRI përfshin administrimin e një ngjyre kontrasti. Kjo ngjyrë është një agjent i kontrastit me bazë gadoliniumi që jepet nëpërmjet venë e një personi.
Ajo ndriçon dëmtimet e MS në MRI, duke i lejuar një neurologi të përcaktojë nëse MS-ja e një personi është aktive, si në qoftë se ata aktualisht ose kanë përjetuar kohët e fundit një rikthim .
Depozitat e trurit dhe ngjyrat e kontrastit të bazuara në Gadolininë
Ndërsa kontrastet e bazuara në gadolininë mund të shkaktojnë efekte anësore të lehta si dhimbje koke, vjellje, marramendje ose ndjesi të ftohtë kur injektohen, një shqetësim i madh që ka ardhur në dritë është se kontrasti i gadolinit nuk mund të hiqet tërësisht nga trupi i një personi pas marrjes së tij .
Në fakt, në vitin 2015, pas kryerjes së studimeve, FDA lëshoi një Komunikim të Sigurisë që tregon se njerëzit me MS që marrin MRI të shumta me kontrast mund të marrin sasi të vogla të agjentëve të kontrasteve me bazë gadolini, të depozituara në pjesë të caktuara të trurit të tyre.
Është ende e paqartë se çfarë do të thotë këto depozita, sikur mbajtja e tyre do të shkaktojë dëm për një person në të ardhmen e tyre. Përveç kësaj, nuk është plotësisht e qartë nëse disa agjentë të kontrastit me bazë gadolinium kanë më pak ose më shumë gjasa të depozitohen në tru se sa të tjerët.
Lajm i mirë është se hulumtuesit po hetojnë në mënyrë aktive këtë gjetje të re. Një studim në Radiologjinë Hetimore zbuloi se administrimi i bojrave të kontrastit me bazë gadoliniumi ishte i varur nga doza (që do të thotë më shumë herë një person ka marrë kontrast, aq më shumë depozita të trurit ka gjasa të kenë).
Studimi gjithashtu arriti në përfundimin se nuk kishte lidhje midis depozitimit të trurit të agjentëve të kontrastit me bazë gadolinium dhe funksionit të veshkës së një personi, moshës, gjinisë apo periudhës së kohës ndërmjet ekspozimit të kontrastit të tyre (MRI e tyre e fundit) dhe vdekjes.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se depozitat e kockave mund të ndodhin gjithashtu - në të vërtetë, hulumtimet tregojnë se depozitimi i kockave është më i zakonshëm se depozitimi i trurit.
Në përgjithësi, pika e madhe e marrjes në shtëpi këtu është që studiuesit duhet të vazhdojnë të studiojnë këtë fenomen për të përcaktuar potencialin e saj për dëm.
Rreziqet e tjera të ngjyrave të kontrastit me MRI
Rrallë, lloje të caktuara të kontrastit të gadolinës mund të shkaktojnë një sëmundje të rëndë të quajtur fibrozë nefrogenike sistemike tek njerëzit me mosfunksionim të rëndësishëm të veshkave. Ky kusht shkakton lëkurën të shtrëngojë dhe gjithashtu shkakton dëme në organet e brendshme.
Kjo është arsyeja pse është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për ndonjë problem në veshka para MRI-së tuaj. Mjeku juaj ndoshta duhet të marrë një test gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave.
Të gjitha këto janë thënë, me përdorimin e MRI-ve jo-kontrast, dozave të reduktuara të agjentëve të kontrastit dhe agjentëve të kontrastit me rrezik më të ulët, ky kusht është jashtëzakonisht i rrallë tani.
Gjithashtu rrallë, disa njerëz kanë një alergji ndaj kontrastit të gadoliniumit. Zakonisht, reagimi i tyre është i butë dhe shkakton kruajtje të lëkurës. Shumë rrallë, një person mund të zhvillojë një reaksion të rëndë alergjik ndaj gadoliniumit.
Mund të bëhet një MRI pa kontrast në MS?
Sigurisht, skanimet MRI mund të bëhen me ose pa ngjyrë të kontrastit.
Por në MS, bojë kontrasti "ndriçon" pllakat në fibrat nervore, duke e bërë shumë më të lehtë identifikimin dhe caktimin e lezioneve . Lesions that shndrit me administratën kontrast tregojnë inflamacion aktiv.
Për shembull, një person që përjeton një rikthim të dyshuar të MS mund të ankohet për vizion të paqartë dhe dhimbje kur lëvizin syrin e syrit (simptomat që sugjerojnë neuritis optik ). Një lezion i ri në nervin optik, që shihet si një vend i ndritshëm në një MRI me kontrast, mund ta konfirmojë këtë dyshim.
Duke thënë këtë, nëse mjeku juaj nuk dyshon për inflamacion aktiv dhe thjesht monitoron progresionin periodik të sëmundjes tuaj, në përgjithësi nuk është e nevojshme kontrasti.
Rreziqe të tjera potenciale të MRIs
Imaging MRI përdor magnetizëm dhe valët e radios për të krijuar fotografi të organeve të brendshme. Ndryshe nga rrezet X, të cilat mund të imazhojnë vetëm struktura të forta si kockat, MRI-të mund të krijojnë imazhe të strukturave të buta dhe indeve. Me këtë, megjithatë, stimuluesit e kardiakëve, kockat artificiale ose nyjet artificiale dhe madje edhe IUD-të mund të shkaktojnë probleme, pasi MRI përdor magnet magnet shumë të fortë për të krijuar imazhe.
Përveç kësaj, makineritë e MRI janë gjithashtu problematike për njerëzit me klaustrofobinë, megjithëse qendrat më të imazheve përdorin MRI të hapura që prodhojnë më pak ankth.
Nëse jeni duke kaluar një MRI, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj dhe teknologjisë MRI nëse keni ndonjë metal, klaustrofobi, alergji ose probleme të veshkave. Ata do të jenë në gjendje t'ju tregojnë se çfarë është dhe çfarë nuk është e sigurt dhe se si të vazhdohet më mirë.
Një Fjalë Nga
Për shkak se gadoliniumi është mjeti më i njohur për të vëzhguar progresin e MS, ai përdoret ende në shumicën e rasteve. Duke thënë këtë, nëse keni shqetësime, qasja më e mirë është diskutimi i mundësive me mjekun tuaj. Ndërsa është e mundur që të ketë një MRI jo kontrast, ajo nuk mund të ndihmojë në identifikimin e inflamacionit aktiv të MS, siç është parë gjatë një rikthimi.
> Burimet
> McDonald RJ et al. Depozitimi intracranial gadolinium pas imazhit MR të përmirësuar në kontrast. Radiologjia . 2015, qershor; 275 (3): 772-82.
> Murata N et al. Agjentët makroçiklikë dhe të tjerë jo-gruporë 1 të gadoliniumit depozitojnë nivele të ulëta të gadolinit në indin e trurit dhe kockave: Rezultatet paraprake nga 9 pacientë me funksionin normal të veshkave. Invest Radiol. 2016 Jul; 51 (7): 447-53.
> Shoqëria Kombëtare e Sklerozës Multiple. (Shtator 2015). FDA për të studiuar rreziqet potenciale që lidhen me një agjent të kontraktuar MRI të përdorur zakonisht.
> Ramalho et al. Akumulimi dhe toksiciteti i agjentëve të kontrastit të bazuar në Gadolininë: Një përditësim. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 Jul; 37 (7): 1192-8
> Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. (Korrik 2015). Komunikimi i FDA për Sigurinë e Drogës: FDA vlerëson rrezikun e depozitave të trurit me përdorim të përsëritur të agjentëve të kontrastit me bazë gadolini për imazhe rezonancë magnetike (MRI).