ACA lejon një "boshllëk të shkurtër" në mbulim-këtu është se si funksionon
Qëllimi kryesor i Akti Affordable Care ishte shtrirja e mbulimit të sigurimeve shëndetësore sa më shumë amerikanëve të jetë e mundur. Në këtë drejtim, ka pasur sukses të konsiderueshëm, me normën e pasiguruar duke rënë nën 9 përqind deri në 2016 (megjithëse është rritur përsëri në 2017-2018). Nga viti 2010 deri në vitin 2016, numri i njerëzve me sigurim shëndetësor në SHBA është rritur me rreth 20 milionë.
Por, ndërsa qasja në sigurimin shëndetësor është e rëndësishme, është gjithashtu e rëndësishme që njerëzit të mbajnë mbulimin e tyre duke shkuar përpara. Mbajtja e sa më shumë njerëzve të jetë e mundur në pishinën e rrezikut - veçanërisht kur ata janë të shëndetshëm dhe nuk kanë nevojë për kujdes të menjëhershëm - mbajnë primet e përballueshme. Dhe ndërsa sigurimi shëndetësor sigurisht nuk është i lirë, do të ishte shumë më i shtrenjtë nëse njerëzit mund të prisnin derisa të ishin të sëmurë para se të mbulonin blerjen.
Një dënim për të qenë i pasiguruar - ende në fuqi në vitin 2018
ACA ka mjaft karrota në formën e mbulimit të çështjeve të garantuara dhe subvencioneve për të bërë mbulimin dhe kujdesin më të volitshëm, duke përfshirë subvencionet e premiumeve dhe subvencionet për ndarjen e kostos. Por ka gjithashtu një shkop, në formën e një ndëshkimi financiar për njerëzit që nuk mbajnë mbulim të sigurimit shëndetësor gjatë gjithë vitit.
Dënimi u zbatua në vitin 2014 dhe u bë gjithnjë e më i madh gjatë vitit 2016. Për 2017 dhe 2018, ndëshkimi mbeti në të njëjtin nivel që ishte në vitin 2016.
Ndëshkimi do të eliminohet pas fundit të vitit 2018, megjithatë, si rezultat i Aktit të Prerjes së Taksave dhe Punës (HR1) që u miratua në fund të vitit 2017. Por për vitin 2018, ndëshkimi ende zbatohet , ashtu siç ka që nga viti 2014.
Dënimi mesatar për njerëzit që ishin të pasiguruar në vitin 2015 ishte 470 dollarë deri në 210 dollarë një vit më parë.
Dhe sipas të dhënave paraprake nga IRS , ndëshkimi mesatar ishte 667 $ për skedarët e taksave që kishin borxhin për të qënë të pasiguruar në vitin 2016 dhe që kishin paraqitur deklaratat e tyre tatimore deri në fillim të marsit 2017.
Dënimi për njerëzit që nuk ishin të siguruar në vitin 2017 do të jetë e njëjtë me atë të vitit 2016 dhe do të jetë e njëjtë edhe për ata që nuk janë të siguruar në vitin 2018.
Një hendek i shkurtër në mbulim-si funksionon kjo?
Por ekzistojnë përjashtime të shumta nga ndëshkimi. Njëri prej tyre është një dispozitë që u lejon njerëzve të kenë një hendek të shkurtër në mbulim gjatë vitit, për sa kohë që është më pak se tre muaj . Kjo është disi vetë-shpjeguese, por ka ende disa pika që mund të kenë nevojë për sqarime:
- Hendeku në mbulim duhet të jetë më pak se tre muaj. Përderisa keni mbulim për të paktën një ditë në muaj, ju konsideroheni të mbuluar për atë muaj. Kështu, për shembull, nëse një plan shëndetësor përmes një ish punëdhënësi do të përfundonte më 15 mars (jo një skenar i zakonshëm për një plan që të përfundojë në një ditë të ndryshme nga dita e fundit e muajit, por është e mundur), mund të të pasiguruar për pjesën tjetër të muajit mars, të gjithë prillin dhe të gjithë majin. Por ju do të duhet të keni mbulim në qershor për të shmangur dënimin. Dhe sigurimet individuale shëndetësore tani janë në dispozicion vetëm me datat e hyrjes në fuqi në fillim të muajit (nëse nuk keni një fëmijë të ri ose nuk adoptojnë një fëmijë dhe po e mbështesin mbulimin deri në datën e lindjes / adoptimit).
- Ju merrni vetëm një përjashtim për një hendek të shkurtër në mbulim në vit. Pra, nëse jeni i pasiguruar për një muaj në qershor dhe pastaj pasiguruar përsëri për një muaj në shtator, ju nuk do të përjashtoheni nga ndëshkimi në shtator.
- Nëse do të ishit i pasiguruar në fund të vitit 2017, por jo për aq kohë sa të shkaktosh një gjobë në vitin 2017, IRS do të shtojë atë kohë në gjatësinë totale të boshllëkut tuaj të mbulimit nëse do të mbeteni të pasiguruar në fillim të 2018. Kështu, ju nuk u siguruat në nëntor, dhjetor, janar dhe shkurt, nuk do të paguheni një dënim për vitin 2017, pasi hendeku juaj i mbulimit në atë vit ishte vetëm dy muaj (duke supozuar se jeni siguruar nga janari deri në tetor). Por hendeku i mbulimit të 2018 do të fillojë nga nëntori dhe do të llogaritet si katër muaj - dhe do të detyroheni një dënim. Nëse hendeku juaj në mbulim në fund të vitit 2017 ishte mjaft i gjatë sa që ju keni borxh një gjobë (për shembull, tetor, nëntor, dhjetor), atëherë hendeku juaj në mbulim për vitin 2018 do të fillojë duke llogaritur që nga janari - dmth. ju penalizoj dyfish për të njëjtat muaj, por nuk mund të vendosni dy boshllëqe prej dy muajsh secili në fund / fillim të vitit dhe të shmangni ndëshkimin.
- Nëse hendeku juaj në mbulim zgjat tre muaj ose më shumë, do të blesh një gjobë dhe do të zbatohet për të gjithë hendekun. Shuma e ndëshkimit shtrihet në bazë të asaj se sa kohë jeni të pasiguruar (1/12 e dënimit vjetor, shumëzuar me numrin e muajve që keni qenë të pasiguruar), por nëse hendeku juaj në mbulim është tre muaj ose më gjatë, asnjë nga muajt e pasiguruar janë të përjashtuar nga ndëshkimi.
- Dënimi për vitin e plotë në 2018 është më i madh se : 695 dollarë për një të rritur të pasiguruar (gjysma e asaj sasie për një fëmijë), deri në $ 2,085 për të gjithë familjen tatimore, OSE 2,5% të të ardhurave familjare mbi pragun e paraqitjes së taksave (kjo është njëjtë si gjobat 2016 dhe 2017, edhe pse norma e fiksuar ishte planifikuar të rritet për inflacion çdo vit duke filluar nga viti 2017, IRS sqaroi se rritja e inflacionit për 2017 dhe 2018 ishte zero, kështu që ndëshkimi nuk ndryshoi). Dënimi juaj mujor i shtrirë është 1/12 e shumës vjetore të ndëshkimit. Nëse keni një boshllëk në mbulim prej tre muajsh ose më shumë (dhe nuk keni të drejtë për një përjashtim tjetër nga ndëshkimi), do të duhet të paguani 1/12 të totalit të dënimeve, numrin e muajve që keni qenë pasiguruar. Dënimi mblidhet kur e dorëzoni kthimin tuaj tatimor (nëse keni borxh, IRS do të zbresë dënimin nga rimbursimi juaj).
- Nëse keni një boshllëk të shkurtër në mbulim që zgjat më pak se tre muaj, mund të kërkoni përjashtimin tuaj nga ndëshkimi kur dorëzoni deklaratën tuaj tatimore.
A nuk e ka pezulluar kongresin dënimin?
Po, Kongresi shfuqizoi dënimin individual të mandatit, sipas kushteve të shkurtimit të taksave dhe punësimit, të miratuar në dhjetor 2017. Teknikisht, legjislacioni e mbajti vetë mandatin individual - ligji thotë se njerëzit ende duhet të mbajnë mbulimin - por dënimi është reduktuar në $ 0 nga legjislacioni.
Por kjo dispozitë e faturës tatimore nuk hyn në fuqi deri në vitin 2019. Njerëzit të cilët nuk janë të pasiguruar në vitin 2018 dhe nuk kanë të drejtën e përjashtimit nga ndëshkimi, do të përballen me një gjobë kur paraqesin kthimin e taksave 2018 në fillim të vitit 2019.
Edhe pse ditët e dënimit janë numëruar, IRS-ja në fakt ka rritur zbatimin e dënimit në vitin 2018. Duke filluar me 2017 deklaratat tatimore (të paraqitura në fillim të vitit 2018), IRS nuk pranon më kthime që nuk i përgjigjen pyetjes nëse regjistruesi i taksave kishte sigurim shëndetësor gjatë vitit. Në vitet e mëparshme, IRS lejoi që këto kthime të përpunoheshin, por kjo nuk ndodh më.
> Burimet:
> Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve, Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit. Mbulimi i Sigurimeve Shëndetësore: Lirimi i Parakohshëm i Vlerësimeve nga Anketa Kombëtare e Intervistës Shëndetësore, 2016 .
> IRS, Procedura e të Ardhurave 2016-55 .
> Komisioneri i IRS, John Koskinen. Letër për Kongresin lidhur me pagesat e ndëshkimeve dhe APTC për taksën e vitit 2014 . 8 janar 2016.
> Komisioneri i IRS, John Koskinen. Letër për Kongresin në lidhje me pagesat e ndëshkimeve dhe APTC për vitin 2015 tatimor. 9 janar 2017.
> Inspektori i Përgjithshëm i Thesarit për Administratën Tatimore. Rezultatet e përkohshme të Sezonit të Regjistrimit 2017 . 31 mars 2017.