Problemi kryesor në sëmundjen e Parkinsonit (PD) është humbja graduale në tru të dopamine kimike dërguarin. Pa këtë qelizat e trurit të neurotransmetuesit që përdorin dopamin nuk mund të komunikojnë me njëri-tjetrin në mënyrë efektive. Kjo ndarje komunikimi çon në prishje funksionale në çdo sistem të trurit që përdor dopamin. Sistemet motorike janë vetëm më të shquarat dhe paaftësia e këtyre funksioneve, kështu që ata marrin të gjithë vëmendjen.
Por ka sisteme të tjera shumë të rëndësishme që varen nga dopamina që janë prekur edhe në PD-pasi unë jam i sigurt që e dini nëse ju ose një person i dashur ka PD. Këto funksione të trurit janë gjumi, disponimi, fjala dhe mendimi.
Sleep & Insomnia
- Deri në 90% të pacientëve të PD përjetojnë probleme të gjumit në një moment në sëmundjen e tyre.
- Midis 40 dhe 90% e pacientëve të PD përjetojnë pagjumësi ose vështirësi në rënien dhe qëndrimin e gjumit. Shumica e këtyre individëve nuk ndihen të rifreskuar pas zgjimit nga gjumi.
- Pagjumësia në PD është e lidhur me ngërçet e muskujve, pandryshueshmërinë, nevojën e shpeshta për të ngritur dhe urinuar, ankthin dhe efektet anësore të ilaçeve.
Sleepiness tepërt gjatë ditës
- Shumë pacientë të PD përjetojnë lodhje dhe përgjumje të ditës. Ne ende nuk kemi numra të fortë se sa pacientë përjetojnë përgjumje gjatë ditës.
- Gjumi gjatë ditës mund të jetë i rrezikshëm nëse pacienti duhet të bëjë shumë ngarje.
- Djegija e tepërt gjatë ditës në PD mund të jetë për shkak të një sërë faktorësh, duke përfshirë pagjumësinë, apneën e gjumit (shih më poshtë), depresionin dhe terapinë me ilaçe (sidomos agonistët e dopaminës mund të shkaktojnë përgjumje).
Sleep Apnea
Deri në 20% të pacientëve të PD mund të kenë apnea e gjumit .
Apnea e gjumit i referohet një vështirësie të madhe me frymëmarrje gjatë gjumit.
Apnea e gjumit është një shkak kryesor i pagjumësisë së natës dhe i përgjumjes gjatë ditës. Gjithashtu zvogëlon rrjedhjen e oksigjenit në tru, gjë që, nga ana tjetër, dëmton koncentrimin dhe të menduarit gjatë ditës.
Çrregullimi i sjelljes REM
- Midis 15 dhe 48% e pacientëve të PD kanë REM sjellje çrregullim (RBD).
- Gjumi REM, ose Gjumi i Lëvizjes së Shpejtë Syri, është ajo formë e gjumit të thellë në të cilin ne kemi më shumë gjasa të kemi ëndrra të gjalla. Trupat tanë janë të paralizuar gjatë gjumit REM për shkak të shtypjes së muskujve që ndodh gjatë REM në mënyrë që ne të mos veprojmë jashtë ëndrrave tona gjumë.
- Çrregullimi i sjelljes REM ndodh kur eliminohet shtypja normale e muskujve që ndodh në gjumin REM.
- Pacientët me RBD shpesh veprojnë nga ëndrrat e dhunshme ose të frikshme ku ëndërruesi ose partneri i shtratit po sulmohen dhe ëndërruesi duhet të mbrojë kundër sulmuesve.
Humor
Pothuajse të gjithë pacientët me PD përjetojnë një shqetësim të humorit gjatë rrjedhës së sëmundjes. Kjo nuk është për t'u habitur. Ashtu si çdo kusht tjetër kronik, PD paraqet shumë sfida të frikshme në baza ditore dhe këto mund të jenë dekurajuese për të dy pacientin dhe familjen e tij. Është krejtësisht normale të kalosh periudha trishtimi dhe dekurajimi. Është gjithashtu krejtësisht normale të përjetoni shqetësime dhe ankth për mënyrën se si ju dhe familja juaj do të përballeni me të gjitha topat e kurbës që PD hedh në ju. Pra trishtimi dhe ankthi janë reagime krejtësisht normale ndaj PD-së. Ajo që shqetësohet dhe kërkon vëmendje është kur trishtimi kthehet në depresion ose kur ankthi bëhet i përhershëm dhe ndërhyn në funksionimin e përditshëm.
Këtu janë disa fakte që mund të jenë të dobishme:
- Deri në 50% të pacientëve të PD përjetojnë depresion të madh gjatë rrjedhës së sëmundjes.
- Depresioni mund të trajtohet në mënyrë efektive në PD me një kombinim të ilaçeve psikoterapike dhe antidepresive.
- Ndërmjet 30 dhe 40% e pacientëve PD përjetojnë një çrregullim të rëndësishëm ankthi gjatë rrjedhës së sëmundjes. Këto çrregullime ankthi mund të shprehen si panik, fobi (situata të veçanta shkaktojnë ankth), ose ankth të përgjithësuar.
Problemet e Fjalimit
Problemet e të folurit të PD përfshijnë vështirësi me artikulimin e tingujve të fjalës, vëllimit të fjalës, dhe procesit të fjalimit ose melodisë.
Këto mund të tingëllojnë si probleme të vogla, por ato mund të kenë një ndikim të madh në ndërveprimet e përditshme shoqërore, kështu që është e rëndësishme t'i trajtoni këto probleme sa më shpejt që të mundeni.
Problemet e të menduarit
Dopamine furnizon ato zona të trurit që janë veçanërisht të rëndësishme për përqendrimin, arsyetimin, reflektimin dhe planifikimin. Këto njihen si "funksionet njohëse ekzekutive" sepse ato ndihmojnë për të kontrolluar të gjitha proceset e tjera të të menduarit themelor të trurit. Është e rëndësishme të theksohet se këto funksione të të menduarit NUK janë të humbura në PD-ata vetëm ngadalësojnë pak. Por ky ngadalësim i vogël mund të ketë efekte të mëdha në funksionimin nëse nuk trajtohet.
Në fund të fundit
- PD është e lidhur me disa probleme jo-motorike duke përfshirë problemet e gjumit, problemet e humorit, problemet e të folurit dhe problemet e të menduarit.
- Lajm i mirë është se të gjitha këto probleme mund të trajtohen në mënyrë efektive dhe kur ato trajtohen në mënyrë efikase, cilësia jote e jetës do të përmirësohet në mënyrë dramatike.
- Nuk ka arsye të vuash pa nevojë. Këto janë fusha ku mund të veproni për të bërë ndryshime. Akti!
- Bisedoni me mjekun tuaj për këto probleme nëse i keni ato.
- Nuk është e pashmangshme që të keni gjumë të varfër ose të folur të varfër ose humor në depresion. Ju mund të bëni diçka për këto probleme.
- Mbani mend, ju nuk jeni sëmundja juaj. Mos lejoni që t'ju diktojë. Ka shumë trajtime efektive në dispozicion. Ju mund të mësoni më shumë rreth këtyre trajtimeve nga mjeku juaj dhe nga ky website.
burimet
> Huber SJ, Cummings JL, redaktorë. Sëmundja e Parkinsonit: Aspekte Neurobehavioral. Nju Jork: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa dhe KE Lyons (redaktorët), Doracaku i Parkinsononit ; Edicioni i 4-të, Nju Jork, botuesit e Informa Healthcare, 2007.
> RF Pfeiffer dhe I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinson Sëmundja dhe mosfunksionimi i motorit, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.