Pediatri juaj mund ta ketë diagnostikuar fëmijën tuaj me sindromë ciklike të vjella, ose mund të jeni pyetur nëse ai ka diçka që ndodh përtej "viruseve të stomakut" të shpeshta. Çfarë duhet të dini?
Përmbledhje
Ndërsa shumë fëmijë më të vegjël mund të marrin 2-3 episode të gastroenteriteve virale çdo vit, duke pasur të vjella çdo muaj ose dy është më shumë se zakonisht që pritni një fëmijë.
Sidoqoftë, nëse një fëmijë ka simptoma tipike virale, me vjellje dhe diarre dhe kontakt me fëmijët e tjerë me simptoma të ngjashme, atëherë është e mundur që ai po merr një virus pas tjetrit.
Por në qoftë se simptomat e tij kryesore janë të përzier dhe të vjella, sidomos nëse është diçka që përsëritet çdo javë ose muaj me kohë normale në mes, ka të ngjarë që diçka tjetër të ndodhë, me sindromin ciklik të vjelljes që është në krye të listës së mundësive .
Mosha më e zakonshme në të cilën fillon kjo vjellje është midis moshës 3 dhe 7 dhe ka numër të barabartë të djemve dhe vajzave të prekura.
simptomat
Fëmijët me sindromë ciklike të vjella zakonisht kanë episoda ose cikle të përzier dhe të vjella, të cilat mund të zgjasin disa orë ose pak ditë. Gjatë këtyre episodeve, fëmijët mund të kenë gjithashtu aktivitet të zvogëluar dhe një oreks të zvogëluar dhe ato madje mund të bëhen të dehidratuar. Simptoma të tjera mund të përfshijnë dhimbje barku, dhimbje koke, ethe, dhe zbehje.
Sapo episodi të mbarojë, fëmijët zakonisht nuk janë simptoma dhe mirë deri sa të ndodhë herën tjetër.
Shkaqet / Faktorët e Rrezikut
Edhe pse shkaku i sindromës ciklike të vjella nuk dihet, shumica e fëmijëve me këtë gjendje kanë një histori familjare të migrenave dhe shumë ekspertë besojnë se këto janë të lidhura.
Faktori tjetër që lidh migrenat me sindromën ciklike të vjella është se ato shpesh mund të parandalohen me medikamentet e njëjta, përkatësisht Periactin (cyproheptadine) dhe Elavil (amitriptyline).
Diagnoza dhe Testimi
Sindromi ciklik i vjelljes klasifikohet si një nga çrregullimet gastrointestinale funksionale , me fjalë të tjera, simptomat janë për shkak të funksionit të sistemit të tretjes në vend të ndonjë problemi strukturor . Si e tillë nuk ka ndonjë test specifik të bërë për të diagnostikuar gjendjen. Shumica e testimeve janë bërë për të përjashtuar mundësinë e kushteve të tjera - atë që mjekët i quajnë çrregullime organike - ose probleme që kanë një bazë strukturore. Diagnoza është bërë nga modeli tipik i simptomave, veçanërisht fakti që ka periudha të gjata pa ndonjë simptom.
Testet që mund të bëhen përfshijnë:
- Një kokë CT ose MRI
- Testet metabolike
- Ultratinguj barkut
- X-rrezet e sipërme të GI me zorrë të vogël ndjekin (UGI-SBFT)
Ndonjëherë diagnoza dhe trajtimi i kësaj gjendjeje shkojnë dorë për dore, pasi një përgjigje ndaj tretmanëve ndihmon në konfirmimin e diagnozës.
Diagnoza diferenciale
Kushtet që mund të shkaktojnë simptoma që janë disi të ngjashme (por jo shpesh me periudhat e të qënit normal mes episodeve) përfshijnë gabimet e lindura të metabolizmit, keqpërdorimin e zorrëve me volvul (kur zorrët kryesisht lëvizin dhe bëhen të ngatërruar) dhe probleme të tjera.
Trajtimi akut
Gjatë një episodi akute të të vjellave, trajtimi synon ta bëjë fëmijën tuaj sa më të rehatshëm.
Trajtimet mund të përfshijnë:
- Pushimi në një dhomë të qetë dhe të errët
- Lëngjet IV nëse ai është i dehidratuar
- Medikamente të tilla si Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (klonidine), ose benzodiazepine.
Trajtimi dhe Parandalimi Kronik
Trajtimi më i mirë për vjelljen ciklike është parandalimi. Hapi i parë është të siguroheni se asgjë tjetër nuk është përgjegjëse për të vjellat. Nëse fëmija juaj është diagnostikuar me të vjella ciklike, mund të dëshironi të përpiqeni të identifikoni shkaktarët që stimulojnë këto episode (shih më poshtë). Medikamentet që përdoren për parandalimin e vjellave ciklike - shpesh me rezultate shumë të mira - përfshijnë:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Identifikimi i Triggers
Ashtu si ka shkaktarë të zakonshëm të migrenës që duket se precipitojnë simptomat e dhimbjeve të kokës në ato me migrainë, duket se mund të ketë shkak për disa episode të të vjellave me sintezë ciklike të vjella. Këto shkaktarë mund të përfshijnë stresin, eksitim, infeksionet, ngrënien e ushqimeve të caktuara, motin e nxehtë dhe sëmundjen e lëvizjes. Mbajtja e ditarit të vjelljes ashtu si disa njerëz mbajnë një ditar për dhimbje koke për të mbajtur gjurmët e shkakut të migrenës, mund t'ju ndihmojnë të identifikoni ndonjë nga këta faktorë në mënyrë që t'i shmangni, nëse është e mundur, në të ardhmen.
Riboflavin?
Është ende herët të thuhet, por përdorimi i riboflavinës B mund të luajë një rol në parandalimin e të vjellave ciklike në të ardhmen. Dihet se riboflavina nganjëherë ndihmon në parandalimin e dhimbjeve të kokës së migrenës. Një studim shumë i vogël evropian në vitin 2016 zbuloi se-në 3 fëmijë gjithsesi-trajtimi riboflavin për 12 muaj rezultoi në një përgjigje të shkëlqyer. Ndërsa ky studim është tepër i vogël për të udhëhequr trajtimin në këtë kohë, mund të jetë e dobishme të pyesni pediatrin nëse shtimi i kësaj vitaminë në planin e trajtimit të fëmijës suaj mund të jetë i dobishëm. Riboflavina gjendet në kokrra të plota, si dhe bajame , spinaq dhe kërpudha.
komplikimet
Komplikimi kryesor i vjellave ciklike është dehidrimi i cili nganjëherë rezulton me nevojën për hospitalizim dhe lëngjet IV. Shumë rrallë, një ndërlikim i quajtur një lotar Mallory Weiss mund të ndodhë. Kjo është një lot në ezofag (pas së cilës fëmijët kolliten gjakun) që mund të jetë rezultat i episodeve të dhunshme të vjella. Fëmijët me të vjella ciklike gjithashtu duket se kanë një rrezik disi të rritur të çrregullimeve të ankthit.
prognozë
Fatmirësisht, shumica e fëmijëve me sindromë ciklike të vjellave bëjnë shumë mirë, dhe në thelb i rritin simptomat e tyre. Nuk ka pasur vdekje të regjistruara nga sindromi, ndonëse fëmijët ndonjëherë kanë nevojë për hospitalizim për dehidratim. Në një studim u konstatua se, edhe pse fëmijët outgrew simptomat e tyre të vjella, mbi gjysma e fëmijëve vazhdoi të ketë migrenë dhimbje koke. Mësoni më shumë për dhimbje koke të migrenës tek fëmijët , pasi ato shpesh janë të ndryshme nga ato në të rriturit. Dhe ndërsa fëmija juaj po përballet me sindromin, sigurohuni që ju jeni të njohur me simptomat e dehidrimit tek fëmijët dhe si të menaxhoni të vjella dhe diarre tek fëmijët .
burimet:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Sindromi Ciklik i Vjelljes në Foshnjat dhe Fëmijët: Një Studim Përcjellës Klinik. Neurologji pediatrike . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., dhe K. Kaul. Sindromi i Vjelljes Ciklike: Një Çrregullim Funksional. Gastroenterologjia Pediatrike, Hepatologjia dhe Ushqimi . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O., dhe R. Thomas. Përdorimi i Cyproheptadine në Fëmijët me Çrregullime Gastrointestinale Funksionale. Gazeta e Gastroenterologjisë Pediatrike dhe të Ushqyerit . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., dhe C. Korff. Riboflavina në sindromën ciklike të vjella: efikasiteti në tre fëmijë. Gazeta Evropiane e Pediatrisë . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., dhe B. Li. Masat e ankthit parashikojnë cilësinë e jetës në lidhje me shëndetin tek fëmijët dhe adoleshentët me sindromë ciklike të vjella. Gazeta e Pediatrisë . 2015. 167 (3): 633-8.e1.