Çuditërisht për shumë prindër, dhimbje koke janë shumë të zakonshme në fëmijët e moshës shkollore dhe adoleshentët. Ekspertët raportojnë se 30% deri në 50% të fëmijëve të moshës shkollore dhe 50% deri në 80% të adoleshentëve marrin dhimbje koke.
Dhimbje koke migrenore janë gjithashtu të zakonshme. Ato ndodhin deri në 3% të fëmijëve parashkollorë, 11% të nxënësve të shkollave fillore dhe 23% të nxënësve të shkollave të mesme.
Simptoma të migrenës
Simptomat e migrenës shpesh përfshijnë:
- dhimbje dhimbje koke në njërën anë të kokës (njëanshëm); Mund të ndodhë edhe dhimbja e moderuar në dhimbje të forta në të dyja anët e kokës së fëmijës (dypalësh)
- pulsing ose dhimbje dhimbje koke throbbing
- të përzier ose të vjella
- Ndjeshmëria ndaj dritës (fotofobi)
- ndjeshmëri ndaj tingullit (fonofobia)
- neveri ndaj erërave (osmofobia)
- një aure që fillon përpara migrenës ose si fillon dhimbja e kokës së migrenës dhe që mund të përfshijë ndërprerje vizuale, dobësi të muskujve në njërën anë të trupit (hemiparesis) ose dëmtime gjuhësore (afazi)
- episode të fjalës së ngadaltë ose të ngathët (dysarthria); vertigo; kumbimi në veshë (tringëllimë në veshët); vizion i dyfishtë (diplopia); ndërprerjet vizuale; ataksisë; ulur nivelet e vetëdijes; zvogëlimi i dëgjimit; ose ndjesi të njëkohshme të mpirjes dhe ndjeshmërisë në të dyja anët (paresthesia dypalëshe), si një atmosferë para fillimit të kokës së migrenës (migrena e llojit basilar)
Simptomat e dhimbjeve të kokës së migrenës bëhen edhe më keq nga aktivitetet fizike rutinë, siç janë ecja ose shkallët ngjitëse.
Diagnostikimi i migrenave në fëmijë
Edhe pse testimi i tillë si një kokë CT, kreu MRI, sinus x-ray, ose puncture mesit nganjëherë bëhet kur një fëmijë ka dhimbje koke të rregullt, për të përjashtuar shkaqe të tjera, diagnoza e migrenës zakonisht bëhet thjesht nga modeli i simptomave të një fëmije . Testimi zakonisht nuk nevojitet nëse një fëmijë ka dhimbje koke kronike dhe një provim normal neurologjik, përveç nëse fëmija ka filluar papritur të ketë dhimbje koke të rënda, dhimbjet e kokës së tij po ndryshojnë (duke u bërë më të rënda ose të shpeshta, për shembull), ose nëse pediatri zbulon anomalitë neurologjike gjatë një provim fizik.
Si pjesë e kritereve diagnostikuese për migrenë, pediatri juaj do të kontrollojë për të parë nëse fëmija juaj:
- ka patur të paktën 5 sulme të migrenës (migrenë pa aure) ose 2 sulme migrenore (migrenë me aure)
- sulmet e migrenës zgjasin nga 1 deri në 72 orë
- ka ndonjë shenjë ose simptomë që mund të tregojë se dhimbjet e kokës ishin duke u shkaktuar nga një çrregullim tjetër
Duke pasur anëtarë të tjerë të familjes me dhimbje koke të migrenës do të bënin gjithashtu një diagnozë të migrenës më shumë të ngjarë në një fëmijë, pasi migrenet duket se funksionojnë në familje.
Trajtimet e migrenës
Nuk ka shërim për dhimbje koke të migrenës, por trajtimet aktuale të migrenës zakonisht mund të ndihmojnë në rënien se sa shpesh fëmija juaj ka migrainë dhe zvogëlon ashpërsinë e simptomave të migrenës.
Këto trajtime të migrenës mund të përfshijnë:
- duke shmangur shkaktarët e zakonshëm të migrenës, duke përfshirë shkaktarët dietetikë (djathë, çokollata dhe fruta të agrumeve etj.), duke lënë mënjanë ushqimet, zakonet e dobëta të gjumit dhe mungesën e ushtrimit etj.
- duke marrë një dozë të duhur të reliever dhimbje (acetaminophen ose ibuprofen) sa më shpejt të jetë e mundur kur fillon migrenë, por duke shmangur më shumë se tre doza në javë për dhimbje koke, si marrja e tyre shumë shpesh mund të shkaktojë dhimbje koke rebound
- një ilaç anti-nauze, si Zofran (ondansetron), në qoftë se përzierja dhe vjellja është një pjesë e madhe e sulmeve të migrenës së fëmijës tuaj
- një triptan si Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), ose Zomig (zolmitriptan) të cilat përdoren më shpesh në fëmijë dhe adoleshentë, veçanërisht pasi disa janë të aprovuara nga FDA për këto grupe moshe
- një medikament i përditshëm profilaktik për të parandaluar dhimbje koke nëse fëmija juaj ka të paktën tre dhimbje koke migrenë çdo muaj, të cilat mund të përfshijnë Periactin antihistamine (cyproheptadine), amitriptyline antidepressant, ose medikamente antiepileptike, të tilla si Topamax (topiramate) ose Valproate (valproate disodium)
Topamax tani është miratuar nga FDA për të parandaluar migrenat në fëmijët.
Çfarë ju duhet të dini rreth migrenave në fëmijë
Gjëra të tjera për të dini rreth migrenave tek fëmijët përfshijnë që:
- Para pubertetit, djemtë marrin më shumë migrainë se vajzat, por më vonë, pas pubertetit, vajzat fillojnë të marrin më shumë migrainë se djemtë.
- Ditari i simptomave të dhimbjeve të kokës në migrenë, në të cilën ju shënoni detaje rreth dhimbjes së kokës së fëmijës suaj - duke përfshirë kur ai e kishte atë, çfarë mund ta ketë shkaktuar dhe çfarë e bëri më të mirë - mund t'ju ndihmojë të gjeni shkak të veçantë të migrenës për të shmangur në të ardhmen.
- Variantet e migrenës tek fëmijët mund të përfshijnë vertigjen benigne paroksizmale, sindromën ciklike të vjelljes dhe migrenën abdominale.
- Megjithëse shumë fëmijë me migrainë vazhdojnë të kenë dhimbje koke si të rritur, rreth 25% do të rritin kokën e tyre të kokës.
- Një mangësi në koenzim Q10 mund të kontribuojë në migrenë në disa fëmijë dhe neurologët ndonjëherë kontrollojnë nivelet e koenzima Q10 gjatë vlerësimit të fëmijëve me migrainë.
Një neurolog i pediatrisë gjithashtu mund të ndihmojë në vlerësimin dhe trajtimin e fëmijës tuaj me dhimbje koke të migrenës.
burimet
Akademia Amerikane e Neurologjisë. Praktika Parametri: Vlerësimi i fëmijëve dhe adoleshentëve me dhimbje koke të përsëritura. Neurology 2002; 59: 490-498.
Akademia Amerikane e Neurologjisë. Parametrat praktikë: Trajtimi farmakologjik i dhimbjes së kokës migrenore tek fëmijët. Neurologji 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migrena pediatrike. Neurol Clin - 01-MAJ-2009; 27 (2): 481-501