Migrenat janë të zakonshme tek fëmijët. Një studim i kohëve të fundit ka vlerësuar se gati 8% e fëmijëve dhe adoleshentëve nën 20 vjeç kanë migrainë, ndonëse disa prej tyre kanë më tepër kohë që ata janë të rritur.
Çuditërisht, për këta fëmijë me migrainë, "mosha mesatare në fillim është 7 vjet dhe 9 muaj".
Parandalimi i dhimbjeve të kokës së migrenës
Edhe pse është mirë të dihet se medikamentet janë në dispozicion për të ndihmuar ndalimin dhe parandalimin e migrenës , këto ilaçe sigurisht nuk janë një rregullim i shpejtë për shumicën e fëmijëve.
Kjo e bën të rëndësishme për fëmijët me migrainë që gjithashtu të mësojnë të marrin SMART në lidhje me dhimbjen e kokës së tyre, duke përfshirë edhe ato:
- Merrni mjaft gjumë çdo natë.
- Mos kaloni ushqim.
- Jeni aktiv fizikisht çdo ditë dhe merrni disa stërvitje.
- Mësoni të relaksoheni dhe zvogëloni stresin në jetën e tyre.
- Shmangni shkaktarët e migrenës .
Një dhimbje koke ose një ditar simptomash, në të cilin ju shënoni të gjitha gjërat që keni bërë 12 deri në 24 orë para se të merrni një dhimbje koke, ndonjëherë mund t'ju ndihmojnë të gjeni nxitësit tuaj të migrenës.
Përjashtim të rastit kur ju gjeni një prekje të caktuar të migrenës, vendosni fëmijën tuaj në një dietë të kufizuar të migrenës ndoshta nuk është një ide e mirë. Me përjashtim të shmangies së kafeinës (një rekomandim i mirë për të gjithë fëmijët), ndoshta nuk ka arsye të mirë për të gjithë fëmijët me migrainë për të shmangur djathrat e moshuar, çokollatën, mishin e drekës dhe glutamatin monosodium (MSG).
Medikamente për migrenë
Çfarë merr fëmija juaj kur ajo merr një migrenë?
Nëse ajo është si shumë fëmijë, ajo ndoshta vetëm merr disa acetaminophen ose ibuprofen dhe ashpër atë.
Mbani në mend se trajtimet e tjera të dobishme për një migrenë mund të përfshijnë Aleve (naproxen sodium), një alternativë për kontrollin e dhimbjes nëse acetaminophen dhe ibuprofen nuk funksionojnë mirë, dhe Zofran (ondansetron), për të ndihmuar në të përzier dhe të vjella.
Medikamente abnormale të migrenës
Triptans janë medikamentet kryesore të migrenës që të rriturit janë të përshkruara për të ndihmuar në ndërprerjen ose ndalimin e një dhimbje koke të migrenës.
Për fat të mirë, disa triptanë janë aprovuar për përdorim në fëmijët dhe adoleshentët. Axert (almotriptan) është në dispozicion si 6.25mg dhe 12.5mg tableta dhe është aprovuar për fëmijët e moshës 12-17 vjeç. Axert duhet të merret në shenjën e parë të një dhimbje koke të rëndë të migrenës dhe mund të përsëritet në dy orë nëse kthehet një dhimbje koke me një dozë maksimale ditore prej 25mg.
Maxalt (rizatriptan) është një tjetër. E disponueshme në ODT (tableta për shpërndarje me gojë) ose tableta të rregullta, është aprovuar nga FDA për fëmijët në moshën 6 deri në 17 vjeç.
Megjithëse ato nuk janë të miratuara zyrtarisht nga FDA për përdorim në fëmijët dhe adoleshentët, shumë prej ilaçeve të tjera të migrenës triptane kanë "mbështetje të fuqishme për efikasitetin dhe të dhënat e sigurisë në adoleshentët", duke përfshirë:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Çfarëdo medikamenti që përdorni për të provuar dhe ndaluar migrenën e fëmijës tuaj, zakonisht është më së miri për të marrë medikamentin në shenjën më të hershme se ai po merr një migrenë.
A do të ndalojnë së bashku migrenën e fëmijës suaj? Ndonjëherë ata bëjnë, ndërsa herë të tjera ata vetëm bëjnë dhimbje koke më pak të rënda në mënyrë që fëmija juaj të mund të qëndrojë në shkollë dhe të vazhdojë të funksionojë mirë.
Medikamente parandaluese të migrenës
Nëse fëmija juaj është duke marrë dhimbje koke migrenë shumë shpesh, atëherë në vend që vetëm të përpiqet t'i trajtojë ato kur ato ndodhin, mund të jetë një ide e mirë për të marrë një ilaç të përditshëm për të provuar dhe për të parandaluar që ato të ndodhin në radhë të parë.
Medikamentet parandaluese të migrenës janë veçanërisht një ide e mirë nëse fëmija juaj ka katër ose më shumë migrainë në muaj që shkaktojnë aftësi të kufizuara, të tilla si mungesa e shkollës ose aktivitete të tjera.
Këto lloje të barnave parandaluese të migrenës mund të përfshijnë:
- Periactin (cyproheptadine) - dhënë në një dozë prej 0.25-1.5 mg / kg / ditë ose 2 deri në 8mg / ditë, ky antihistamine ka efektin e pafat anësor të shkaktuar shtim në peshë. Nga ana pozitive, nganjëherë mund të shkaktojë qetësim, gjë që mund t'u sjellë dobi fëmijëve kur je dhënë në kohën e gjumit. Ajo është në dispozicion si një lëng dhe pilulë.
- Elavil (amitriptilin) - ky antidepresant më i vjetër zakonisht është dhënë në kohën e gjumit dhe mund të shkaktojë shtim në peshë dhe qetësim. Doza zakonisht varion nga 0.1 deri në 1 mg / kg / ditë ose 10 deri në 50 mg.
- Topamax (topiramat) - një ilaç antiseizure që mund të shkaktojë sedation dhe humbje peshe. Doza varion nga 1 në 2mg / kg / ditë, me një dozë tipike të rritur prej rreth 50mg dy herë në ditë. Topamax u miratua në 2014 për parandalimin e migrenës tek fëmijët dhe adoleshentët në moshën 12-17 vjeç në 2014.
- Depakote (acid valproik) - një ilaç tjetër antiseizure që përdoret gjithashtu për të trajtuar fëmijët me çrregullime të humorit.
Përveç Topamax, asnjë nga këto medikamente të tjera nuk janë të aprovuara nga FDA për trajtimin e migrenave kronike, dhe kështu përdoren "off-label".
Dhe ndërkohë që nuk mund të zhdukin migrenat e fëmijës suaj, ata me siguri do të pakësohen mjaft, si në sa shpesh ndodhin dhe sa të këqija janë.
Çfarë duhet të dini
Gjëra të tjera për të mësuar rreth ilaçeve të migrenës përfshijnë:
- Aspirina përfshihet në disa ilaçe të kombinuara të migrenës, por në mënyrë tipike shmanget në fëmijët dhe adoleshentët për shkak të rrezikut të Sindromës së Reye.
- Dhimbjet e kokës së re, me një numër në rritje të dhimbjeve të kokës së migrenës, mund të ndodhin nëse ju merrni shumë medikamente jo-parandaluese të dhimbjeve të kokës. Mbivlerësimi i medikamenteve të migrenës gjithashtu mund ta bëjë më pak të ngjarë që përditshmëria e fëmijës suaj, Medikamentet parandaluese do të funksionojnë gjithashtu. Mesatarisht, nëse fëmija juaj është duke marrë ibuprofen ose acetaminophen më shumë se 15 ditë në muaj, triptans më shumë se 10 ditë në muaj, ose kombinime medikamente me butalbital sa më pak se 5 ditë në muaj, atëherë ai është në rrezik për rritje të migrenës për shkak të mjekimit përdorimin e tepruar. Ai ka të ngjarë të jetë në një regjim më të mirë parandalimi të mjekimit të migrenës.
- Propanol, një beta-blocker dhe klonidin, një agonist alfa-adrenergik, gjithashtu përdoren ndonjëherë për parandalimin e migrenës në adoleshencë.
- Medikamente të tipit opioid dhimbje, si hydrocodone, zakonisht shmangen më mirë kur trajtojnë fëmijët me dhimbje koke të përsëritura të migrenës.
Bisedoni me pediatrin nëse migraina e fëmijës suaj po bëhet më keq, po ndryshon, ose nëse fëmija juaj po zhvillon simptoma të reja me dhimbjen e kokës së tij.
Pika e fundit megjithatë është se me të paktën tre droga të miratuara nga FDA për të trajtuar dhe parandaluar migrenat, pediatrit duhet të jenë në gjendje të bëjnë një punë të mirë për menaxhimin e fëmijëve me migrainë. Një neurolog i pediatrisë ose një specialist tjetër i dhimbjes së kokës mund të ndihmojë në trajtimin e dhimbjeve të kokës së fëmijës tuaj.
burimet:
Blume, Heidi K. Dhimbje koke pediatrike: Një rishikim. Pediatria në Rishikimi Dhjetor 2012, Vëllimi 33 / NUMRI 12
Galinski, Michel. Diagnoza e hershme e migrenës e nevojshme në fëmijë: Përcjellja 10-vjeçare. Neurologji Pediatrik, Vëllimi 53, Botimi 4, Tetor 2015, faqet 319-323.
Lewis D. Akademia Amerikane e Neurologjisë Nënkomiteti i Standardeve të Cilësisë, Komiteti Praktik i Shoqërisë së Neurologjisë së Fëmijëve. Parametrat praktikë: trajtimi farmakologjik i një dhimbje koke të migrenës tek fëmijët dhe adoleshentët: raporti i nënkomitetit të Standardeve të Kualitetit të Akademisë Amerikane të Neurologjisë dhe Komitetit të Praktikës së Shoqërisë së Neurologjisë së Fëmijëve. Neurologji. 2004; 63 (12): 2215-2224
Gati Duren Michael. Kapitulli 20 - Shumë gjëra të mira: Përdorimi i ilaçeve Dhimbje koke. Dhimbje koke dhe Migrenë Biologji dhe Menaxhim, 2015, faqet 253-266.
Viktor, Suresh. Droga për parandalimin e migrenës në fëmijët. Bashkëpunimi i Cochrane. Artikulli i parë publikohet online: 11 korrik 2014