Metastazat janë ato që e bëjnë kancerin të rrezikshëm. Rritja e pakontrolluar e qelizave pengon funksionin normal të organeve. Disa organe, si për shembull linjat limfatike , vazhdojnë të funksionojnë mirë, edhe kur përhapja e kancerit është e gjerë. Prandaj, përhapja e nyjeve limfatike është forma më pak e rrezikshme e metastazave të kancerit të prostatës. Në anën tjetër të spektrit është mëlçia, e cila është shumë më pak tolerante.
Serioziteti i metastazave të kockave, vendi më i zakonshëm i përhapjes së kancerit të prostatës , qëndron rreth gjysmës ndërmjet asaj të metastazave të nyjeve dhe metastazave të mëlçisë. Për fat të mirë, metastazat e mëlçisë janë jashtëzakonisht të rralla kur kanceri i prostatës diagnostikohet së pari. Metastazat e mëlçisë ndodhin zakonisht pas shumë vitesh të trajtimit të vazhdueshëm.
Faktorët që ndikojnë në rrezikun e llojeve të kancerit të prostatës
Kur flasim për kancerin e prostatës, sepse fjala "kancer" aq shpesh gjeneron frikë dërrmuese, gjithmonë duhet të mbahet mend se shumë lloje janë të ulëta dhe kurrë nuk përhapen. Këto "kancer" të klasës së ulët janë gjenetikisht të dallueshme dhe përfaqësojnë një kategori krejtësisht të ndryshme të sëmundjes që nuk është e aftë të metastasizohet. Megjithatë, kur diskutojmë llojin e kancerit të prostatës që ka aftësinë për t'u përhapur, faktorët e mëposhtëm ndikojnë sa e rrezikshme është:
- Vendi i përhapjes, i cili organ ka zhvilluar metastaza
- Shkalla e përhapjes, sasitë më të mëdha të kancerit janë më shqetësuese.
- Shkalla e rritjes së qelizave tumor treguar nga koha e dyfishimit të PSA
- Efikasiteti i trajtimit në dispozicion, një faktor që lidhet me numrin e trajtimeve të mëparshme që tashmë janë tentuar
Siç u tha më lart, mëlçia është shumë më pak tolerante ndaj invazionit metastatik sesa kockat ose nyjet limfatike. Përveç kësaj, sepse metastazat e mëlçisë kanë tendencë të ndodhin tek meshkujt me sëmundje të avancuar, normat e rritjes së tumorit kanë tendencë të jenë të shpejta.
Gjithashtu, trajtimet e përdorura zakonisht, si terapi hormonale dhe kimioterapia, janë provuar tashmë. Zbulimi i metastazave të mëlçisë, pra, është një zhvillim shumë serioz.
Zbulimi i metastazave të mëlçisë
Metastazat e mëlçisë shpesh herë dyshohen kur një test standard i gjakut të panelit hepatik bëhet i parregullt. Hetimi në kauzën e testeve anormale të gjakut shpesh çon në kryerjen e një skanimi CT ose MRI, gjë që çon në zbulimin e metastazave në mëlçi. Përndryshe, një skanim mund të marrë pika spontane në mëlçi në rrjedhën normale të skanimit periodik që po kryhet si pjesë e një programi të rregullt të mbikqyrjes.
Mundësitë e Trajtimit
Terapia hormonale me Lupron, Zytiga dhe Xtandi, ose kimioterapia me Taxotere, Jevtana dhe Carboplatin, është metoda standarde e trajtimit për metastaza të mëlçisë. Megjithatë, këto trajtime mund të jenë provuar dhe po humbasin efektivitetin. Meqë dështimi i mëlçisë është i barabartë me vdekjen, rritja e kancerit të prostatës në mëlçi duhet të ndalet, pavarësisht se si sëmundja po del në pjesën e mbetur të trupit, pra, kockat dhe nyjet limfatike.
Mësimet mund të mësohen nga kanceri i zorrës së trashë sepse metastazat e mëlçisë nga kanceri i zorrës së trashë metastatike janë shumë të zakonshme.
Trajtimet për kancerin e zorrës së trashë që zakonisht përdoren përfshijnë kirurgji, rrezatimin dhe bllokimin e furnizimit me gjak në mëlçi nëpërmjet embolizimit të arterieve, të gjitha me sukses të ndryshueshëm. Kohët e fundit, mikrosferat radioaktive janë miratuar për injeksion në furnizimin me gjak të mëlçisë. Mikroferat janë quajtur SIR-Spheres. Ata kanë treguar efikasitet të dukshëm me efekte anësore shumë të tolerueshme.
Kanceri i prostatës dhe kanceri i zorrës së trashë kanë ndjeshmëri të ngjashme ndaj rrezatimit. Si e tillë, është logjike të konsiderohet se SIR-sferat do të kishin një efekt frenues në progresin e kancerit të prostatës në mëlçi.
Në praktikën time, ne kemi rekomanduar SIR-Spheres për pacientët e kancerit të prostatës me metastaza të mëlçisë. Rezultatet kanë qenë inkurajuese me një përmirësim të dukshëm të mbijetesës krahasuar me përvojën tonë të mëparshme në pacientët e kancerit të prostatës me metastaza të mëlçisë. Rezultatet e gjashtë pacientëve të trajtuar me SIR-Spheres janë planifikuar të raportohen në një prezantim në Simpoziumin e Kancerit Gastrointestinal 2016-ASCO.