Kur Belly juaj brengos, Diagnoza mund të jetë sfiduese
Dhimbja e barkut është një problem mjekësor mjaft i zakonshëm dhe ashpërsia e çështjes varion nga një bezdi e vogël deri te kërcënimi për jetën. Kjo për shkak se ankesat e barkut mund të jenë aq të thjeshta sa një bark i mërzitur në një fëmijë që ka pasur shumë karamele pas mashtrimit ose trajtimit në Halloween ose si kompleks si një pacient i cili ka nevojë për kirurgji emergjente për të hequr një pjesë të zorrëve që ka qenë i uritur nga oksigjeni .
Derisa dhimbja e barkut është e zakonshme, secili rast është unik, ashtu si çdo pacient është unik. Historia juaj e shëndetit, lloji i dhimbjes, mosha, gjinia, sa kohë ka dhembje ka qenë e pranishme, çfarë ndjehet dhe ku mendoni se do të ndihmojnë në përcaktimin e testeve për të diagnostikuar problemin.
A është dhimbje akute apo kronike e barkut?
Një sëmundje akute është ajo që ka një shpërthim të papritur dhe shpesh të rëndë. Një shembull i dhimbjes akute të barkut do të ishte kur një pacient përjeton një rast të rëndë të apendiksit, ku infeksioni shkakton shtojcën të fryhet dhe të bëhet gjithnjë e më e dhimbshme. Ndërsa një sëmundje akute zakonisht ka një fillim të shpejtë, sëmundja ose dhimbja mund të zgjasë me javë apo edhe muaj. Për shembull, një këmbë e thyer është një problem akut, por këmbët mund të vazhdojnë të lëndohen për një periudhë të zgjatur kohe.
Një sëmundje kronike është ajo që zgjat gjashtë muaj ose më shumë. Dhimbja kronike e barkut është dhimbja e barkut që ka zgjatur të paktën gjashtë muaj dhe mund të pritet të zgjasë edhe më gjatë, ndoshta edhe për një jetë, nëse shkaku nuk mund të trajtohet ose të shërohet.
Dhimbja kronike mund të shkaktohet nga probleme të vazhdueshme që nuk mund të shërohen, të tilla si cirroza e mëlçisë.
Dhimbja kronike e barkut mund të ketë një shkak të njohur dhe një kurs të planifikuar të trajtimit, ku dhimbja akute e barkut mund të duhet të diagnostikohet së pari për t'u trajtuar në mënyrë të përshtatshme.
Histori që merr për dhimbjen e barkut
Nëse jeni duke përjetuar dhimbje të mëdha abdominale, mos u habitni nëse duket sikur ofruesi po bën shumë pyetje.
Gjetja e historisë së sëmundjes, si dhe historia mjekësore e pacientit, është shpesh mënyra më e shpejtë dhe më e lehtë për të ngushtuar shkaqet e mundshme të dhimbjes së barkut.
Për shembull, një pacient që tregon se ata kanë pirë shumë për dekada me radhë do të ketë më shumë gjasa të ketë një problem të mëlçisë, ndërsa një grua e re e moshës që mbajnë fëmijën që është seksualisht aktive dhe nuk përdor kontrollin e lindjes do të kishte më shumë gjasa të përjetonte një komplikimin e shtatzënisë.
Disa nga pyetjet mund të duken jashtëzakonisht personale, por është absolutisht e domosdoshme që t'i përgjigjeni pyetjeve në mënyrën më të mirë të aftësisë suaj, pasi përgjigjet tuaja do të përcaktojnë se cilat teste janë të përshtatshme për gjendjen tuaj.
Ekzaminimi fizik
Një nga mënyrat më të mira për të diagnostikuar dhimbjen e barkut është një ekzaminim fizik i barkut të kryer nga një klinik i ditur. Ekzaminimi fizik standard bëhet në rendin e mëposhtëm.
- Inspektimi: Barku është i ekspozuar dhe ekzaminuar për çdo gjurmë të jashtme për natyrën e problemit. Bruises, scars, dhe shenjat e tjera në lëkurë mund të ndihmojë të sugjerojnë problemet e mundshme.
- Auskultimi: Dëgjimi i zonave të ndryshme të barkut me stetoskop mund të jetë shumë i dobishëm. Tingujt e zorrëve bëjnë - ose nuk bëjnë - mund të ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve të ndryshme brenda ose jashtë.
- Percussion: Kjo është kur klinicisti përgjigjur në mënyrë metodike në zona të ndryshme të barkut. Ky proces mund të ndihmojë në përcaktimin e madhësisë së organeve pa studime të rrezeve x-ray ose imazhit.
- Palpacioni: Ky është procesi ku fusha të ndryshme të barkut shtyhen butësisht për të përcaktuar nëse ato janë të butë ose të dhimbshme. Kjo lejon që zona e shqetësimeve të mundshme të ngushtohet dhe mund ta bëjë më të lehtë për të diagnostikuar një çështje.
Për shembull, nëse dhimbja është më së shumti në barkun e poshtëm të djathtë të pacientit, i njohur gjithashtu si kuadrant i poshtëm i djathtë, është e butë, shtojca mund të jetë shkaku i dhimbjes. Nëse kuadrati i majtë i sipërm dëmton pas një aksidenti të rëndë, shkaku i dhimbjes mund të jetë shpretka.
Testet laboratorike për dhimbjen e barkut
Një mënyrë për të diagnostikuar një problem serioz në trup është shqyrtimi i lëngjeve trupore. Kjo mund të nënkuptojë tërheqjen e gjakut, marrjen e mostrës së stoolit, ose mbledhjen e mostrës së pështymës, midis opsioneve të tjera. Testet e gjakut dhe testet e urinës janë ndër testet më të zakonshme të bëra për dhimbjen e barkut dhe shpesh pasohen nga teste shtesë pasi rezultatet të jenë në dispozicion.
CBC: Një numër i plotë i gjakut, ose CBC, është një test gjaku që mund të ndihmojë në përcaktimin nëse infeksioni është i pranishëm në trup. Disa lloje të qelizave të gjakut rriten kur një infeksion është i pranishëm dhe prania e infeksionit mund të ndihmojë në përcaktimin e natyrës së problemit. Nëse një infeksion është i pranishëm në gjak, shpesh bëhet një kulturë dhe ndjeshmëri për të përcaktuar llojin e infeksionit dhe trajtimin më të mirë.
Enzimat e mëlçisë / Testimi i funksionit të hepatit: Enzimat e mëlçisë janë teste që, kur ngrihen, tregojnë një problem me funksionin e mëlçisë. Testet e tjera të mëlçisë mund të tregojnë nëse mëlçia po kryen me sukses punën e saj duke hequr toksinat e dëmshme nga trupi. Mëlçia mund të dëmtohet në shumë mënyra, duke përfshirë marrjen e shumë ilaçeve që janë të dëmshme për mëlçinë, pirja e alkoolit shumë, ose nga një proces i sëmundjes natyrore - dhe këto kushte shpesh janë dhimbje.
Urinaliza: Kjo shikon urinën për të përcaktuar nëse gjaku ose infeksioni është i pranishëm në traktin urinar. Një infeksion i traktit urinar mund të shkaktojë dhimbje në veshkat, uretër, fshikëz ose uretër, ose një kombinim i të katërve. Kjo mund të çojë në dhimbje që ndihet në shpinë, bark ose legen.
Amylase dhe Lipase: Këto teste të gjakut shikojnë në nivelet e enzimeve të prodhuara nga pankreasi. Nivelet e ngritura mund të tregojnë një infeksion në pankreas të quajtur pankreatiti, i cili mund të jetë jashtëzakonisht i dhimbshëm dhe mund të çojë në hospitalizim.
Kokë okulte / Hemoccult Test: Ky është një provë që kërkon gjak në stol , gjë që nuk është një gjetje normale. Gjaku në stol që nuk mund të shihet me sy të lirë mund të tregojë një problem në traktin e sipërm të tretjes.
Test i shtatzënisë: Për gratë e moshës së lindjes së fëmijës të cilët janë duke përjetuar dhimbje të barkut, një test shtatzënie është një nga testet e para që bëhen në mënyrë tipike. Një test pozitiv i shtatzënisë mund të shpjegojë shumë simptoma dhe prania e dhimbjes mund të tregojë një shtatzëni ektopike.
Studime të imazhit për dhimbjen e barkut
CT: Skanimi CT , ose studimi i imazhit të Tomografisë së Kompozuar shpesh shprehet "skanimi i maceve". Ky test është jo-invaziv, duke parë brenda trupit të njeriut pa prekur trupin. Ky test përdor shumë imazhe x-ray për të krijuar një imazh të brendshëm të trupit të njeriut, i cili pastaj mund të lexohet nga një radiolog i kualifikuar. Imazhet e testimit mund të përmirësohen nga përdorimi i kontrastit, i cili mund të ofrojë imazhe më të detajuara, por nuk mund të përdoret në mënyrë të sigurt në shumicën e pacientëve me probleme të njohura të veshkave.
MRI: Rezonancë Magnetike Imaging përdor fusha magnetike për të prodhuar imazhe të brendshëm të trupit të njeriut. Ashtu si CT, ajo është jo-invazive dhe lejon që imazhet e trupit të bëhen pa prekur trupin drejtpërdrejt. Një MRI nuk mund të kryhet në një person me lloje të caktuara të metaleve në trupin e tyre, pasi testi përdor magnet shumë të fortë që mund të jenë të dëmshëm për pacientët me disa implantë. Kontrasti mund të përdoret për të përmirësuar imazhet, por përsëri nuk mund të përdoret në mënyrë të sigurtë në disa pacientë me probleme të veshkave.
Provimi i legenit: Ky ekzaminim shqyrton organet riprodhuese të një gruaje duke kontrolluar gjenitalet dhe brenda vaginës. Ky test, së bashku me marrjen e shtupave nga qafën e mitrës ose testimin e ndonjë kullimi që mund të jetë i pranishëm, mund të përcaktojë nëse një infeksion ose proces sëmundje shkakton dhimbje.
Provimi rektal: Provimi dixhital i zorrës së trashë, ose DRE, është një ekzaminim i rektumit me gisht. Gjatë kësaj prove, ekzaminuesi do të vendosë një gisht në gojë dhe të lubrifikuar në rektum. Ata janë duke kërkuar ton të zorrës së trashë, e cila është forca me të cilën mbahet mbyllja e muskujve të anusit sfungjent. Ata gjithashtu do të ekzaminojnë për gjak të dukshëm, masa në rektum, dhe mund të shqyrtojnë potencialisht prostatën në pacientët meshkuj. Një mostër e vogël e stoolit shpesh merret gjatë provimit të zorrës së trashë në mënyrë që të kryhet një provë okulte. Kapsllëku gjithashtu mund të jetë në gjendje të diagnostikohet duke përdorur këtë lloj ekzaminimi, pasi stolia shpesh ndjehet si fishekë të vegjël gjatë testit të rektorit.
EGD: E njohur si GI e Epërme, Esophagogastroduodenoscopy, panendoscopy ose endoscopy e sipërme, ky test përdoret për të inspektuar traktin e sipërm të tretjes nga brenda. Duke përdorur një endoskop të ndezur me një aparat fotografik, endoskopi futet në gojë në mënyrë që brendësia e ezofagut, stomakut dhe duodenit (pjesa e parë e zorrëve të vogla) mund të inspektohet. Ky test do të ndihmojë në përcaktimin nëse dhimbja e stomakut shkaktohet nga zbaticë acid ose ulcerat e stomakut. Ky test kërkon anestezi , pasi pacienti është sedated gjatë kohëzgjatjes së procedurës, i cili kryhet nga një mjek i trajnuar.
Colonoscopy: Ky është një test që lejon një mjek të inspektojë brendësinë e zorrës së trashë (zorrëve të mëdha) me një instrument që ka si një dritë dhe një kamera, me imazhet e paraqitura në një monitor. Gjatë këtij testi, ekzaminuesi mund të inspektojë të gjithë zorrën e trashë për burime dhimbjeje ose madje edhe gjakderdhje, dhe gjithashtu mund të marrë mostra të biopsi dhe të kryejë procedura të tjera të vogla gjatë ekzaminimit. Ky test kërkon anestezi në mënyrë që pacienti të fle përmes ekzaminimit dhe të kryhet nga një mjek i trajnuar.
KUB: Kjo është një x-ray e barkut që shikon veshkat, uretër dhe fshikëz, si dhe zorrët dhe eshtrat e legenit dhe shpinë. Ky test është shumë i dobishëm për të përcaktuar nëse gazi në traktin GI ose kapsllëku po luan një rol në dhimbjen që përjeton pacienti, ose nëse gurët në veshka janë të pranishëm që mund të shkaktojnë dhimbje.
Ultratinguj: Ky test përdor valët e zërit që janë më të larta se veshi i njeriut mund të zbulojë për të krijuar imazhe të brendshëm të trupit të njeriut. Ndërsa ky test njihet më së shpeshti si një test i përdorur gjatë shtatzënisë për të parë fetusin dhe për të përcaktuar gjininë, ultratingulli mund të përdoret për të shqyrtuar barkun dhe për të përcaktuar nëse ekzistojnë probleme me indet dhe organet atje. Një ultratinguj mund të zbulojë shpesh probleme me fshikëz e tëmthit dhe përdoret shpesh për të vlerësuar veshkat.
> Burimet:
> Një Udhëzues Praktik për Mjekësinë Klinike. Provim i barkut. Universiteti i Kalifornisë San Diego.
> Imazhe për dhimbje kronike të barkut në të rriturit.