Një gisht i shkaktuar është një kusht i zakonshëm që shkakton gishtat të kërcejnë dhe të mbërthenin në pëllëmbë. Shpesh më keq në mëngjes, pacientët ankohen se zgjohen me gishtin e tyre të mbërthyer në pëllëmbën e dorës. Heqja e gishtit mund të jetë e dhimbshme dhe mund të shkaktojë një ndjesi që është burimi i emrit "gishtin e shkaktuar". Secili prej gishtërinjve dhe gishtërinjve mund të ndikohet nga nxitja, dhe të gjitha trajtimet e diskutuara janë të dobishme për çdo shifër.
Gishtat nxitojnë më shpesh në gratë (rreth 75%) dhe mund të ndodhin në ndonjë nga gishtat ose gishtin e madh.
Gishti i nxitjes mund të jetë i dhimbshëm dhe mund të hyjë në rrugën e shumë aktiviteteve. Megjithatë, kjo nuk është një kusht kërcënues për jetën; pra, trajtimi nuk është i detyrueshëm. Nëse dikush zgjedh, ata mund të jetojnë me simptomat, të cilat ndonjëherë zgjidhin më vete.
Splinting, NSAID dhe hapat e thjeshtë
Pacientët me simptoma minimale mund të dëshirojnë të provojnë disa trajtime të thjeshta së pari. Këto mund të përfshijnë një mjekim oral anti-inflamator , përfundime të nxehta ose të ftohta, masazh dhe madje edhe një ndarje.
Suksesi i këtyre trajtimeve joinvazive varet nga ashpërsia e gishtit të shkaktuar. Shumica e njerëzve me pak simptoma nuk kërkojnë ndonjë trajtim. Shumica e njerëzve me simptoma më të dhimbshme kanë kaluar pikën kur hapa të thjeshtë janë të dobishëm. Kjo tha, një gjyq i trajtimeve të thjeshta sigurisht që është e arsyeshme.
Shumë pak mjekë vazhdojnë të fërkojnë gishtat, pasi suksesi i këtij trajtimi debatohet dhe shpesh spastrimet duhet të vishen për disa muaj për të qenë të dobishëm.
Që nga trajtimet e tjera janë të suksesshme, splinting është përdorur rrallë më.
Injeksione kortizon
Trajtimi më i zakonshëm i gishtit të shkaktuar është me injektimin e steroideve (kortizon) në këllëfin e tendonit. Kortizon shpesh zvogëlon ënjtjen në mënyrë të mjaftueshme për të rivendosur mekanikën normale.
Zakonisht, një injeksion i vetëm kortizon do ta zgjidhë problemin të paktën përkohësisht.
Mundësia e kortizonit që siguron një zgjidhje të qëndrueshme është rreth 50%. Për këtë arsye, shumë njerëz do të zgjedhin të fillojnë me një injeksion kortizon. Ndërsa kjo nuk mund të jetë një zgjidhje e përhershme për gjendjen, mund të jetë efektive për shumë individë.
Efektet anësore të injektimit të kortizonit janë më së shpeshti minimale, por për disa njerëz ato mund të jenë mjaft të rëndësishme. Kjo është arsyeja pse disa mjekë dhe pacientë zgjedhin të kalojnë shtënë dhe lëvizin drejt në trajtim më definitive, të tilla si kirurgji.
kirurgji
Kirurgjia për një gisht të shkaktuar (që quhet lëshimi i gishtit) është një procedurë e njëjtë e një dite që mund të bëhet nën anestetikën lokale ose bllokun nervor rajonal. Një prerje e vogël (më pak se dy centimetra) është bërë në lëkurë dhe pjesa e ngushtë e mbështjellëses së tendinit lëshohet. Kjo lejon tampon të kaloj pa probleme përsëri pa kapur.
Pas lirimit të goditjes së gishtit, aktiviteti i gishtit inkurajohet, pasi kjo do të ndihmojë në parandalimin e indeve të mbresë për të formuar aty ku është kryer operacioni. Pacientëve u këshillohet që të shmangin presionin mbi prerjen shëruese për disa javë. Pritet rimëkëmbja e plotë.
Ndërhyrja kirurgjike e gishtit është shumë e sigurt, por ka komplikacione të mundshme. Problemi më i zakonshëm është se gishti i shkrehjes mund të kthehet në qoftë se trungu i tendonit nuk lirohet siç duhet.
Probleme të tjera të mundshme përfshijnë infeksionin, ngurtësinë dhe dëmtimin e nervave të gishtit. Mundësia e këtyre problemeve është e vogël dhe kirurgjia ka një shkallë shumë të lartë të suksesit.
Cili është opsioni më i mirë?
Nuk është domosdoshmërisht alternativa më e mirë për trajtimin e një gisht të shkaktuar. Ka pasur disa prova se trajtimi i hershëm me një lëshim kirurgjik mund të përshpejtojë rimëkëmbjen e përgjithshme, pasi pacientët priren të kenë ngurtësi më të vogël dhe inflamacion në gisht. Prandaj, disa kirurgë do të rekomandojnë trajtim më agresiv duke kapërcyer hapat e thjeshtë dhe duke shkuar direkt në kirurgji.
Megjithatë, shumë njerëz duan të shmangin thikën kirurgjikale.
Në ato raste, ka mundësi shumë të arsyeshme që nuk përfshijnë kirurgji. Çdo individ ka qëllime të ndryshme dhe prioritete të ndryshme, ndaj është e vështirë të thuhet se një trajtim i veçantë është më i mirë për të gjithë. Diskutoni me mjekun tuaj trajtimin më të mirë për situatën tuaj.
burimet:
> Fleisch SB, Spindler PK, Lee DH. "Injeksione kortikosteroide në trajtimin e gishtit të shkaktuar: një rishikim sistematik i nivelit I dhe II" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatitë e dorës dhe dore" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.