Një hernie hiatale shkaktohet nga dobësia e muskujve të diafragmës. Pjesa më e madhe e kohës, nuk është e qartë pse zhvillohet një hernie hiatake, megjithëse ka disa faktorë rreziku. Kushtet që shkaktojnë presion mbi muskujt e diafragmës ose kushtet që dobësojnë muskujt mund të rrisin shanset tuaj për të zhvilluar një hernie hiatal.
Shkaqet e zakonshme
Dobësia e muskujve diafragmatik lejon që stomaku të hyjë në zonën e sipërme të diafragmës, në vend që të mbetet në mënyrë të sigurt poshtë diafragmës, ku i takon.
Diafragma është një muskul i fuqishëm që ndan zgavrën e gjoksit të sipërm nga ndarjet e barkut. Ajo ka një hapje përmes së cilës ezofag lidhet me stomakun, pasi ezofagu është normalisht mbi diafragmën, ndërkohë që stomaku është normalisht nën diafragmën. Diafragma gjithashtu ndihmon hapjen e hapësirës në zgavrën e gjoksit kur ju merrni frymë thellë, kështu që normalisht është e ankoruar mirë në trup.
Shkaqet e dobësimit të muskujve diafragmatik
- Plakja: Në përgjithësi, gjasat për të pasur një hernie hiatale rriten kur të rriteni. Muskujt diafragmatik natyrisht bëhen më të dobëta dhe më fleksibël me përparimin e moshës, dhe, kur të rriteni, keni më shumë gjasa të përjetoni faktorët e rrezikut për herni hiatal. Përjashtimet përfshijnë lindjen (nga lindja) dhe hernia trashëgimore hiatale, e cila zhvillohet në një moshë të re.
- Trauma: Lëndimi traumatik mund të kontribuojë në presionin në diafragmë, duke shkaktuar zgjerimin e hapjes në muskul.
- Kirurgjia: Kirurgjia abdominale mund të rrisë shanset tuaj për të zhvilluar një hernie hiatal.
- Kanceri: Bebet dhe fëmijët e vegjël mund të kenë një hernie hiatake që nga lindja . Kjo mund të riparohet kirurgjik.
Zhvendosja e stomakut për shkak të dobësimit të muskujve të diafragmës mund të shkaktojë lloje të ndryshme të herni.
Hernia rrëshqitëse
Një hernie rrëshqitëse është një gjendje në të cilën stomaku juaj mund të rrëshqet periodikisht mbi diafragmën për shkak të një hapje të gjerë në diafragmën ose dobësinë e muskujve diafragmatik. Nëse keni një hernie rrëshqitëse, barku juaj nuk është i ankoruar, por marrëdhënia anatomike midis stomakut dhe ezofagut tuaj, e cila shtrihet mbi të, mbahet si një marrëdhënie normale anatomike.
Hernia përkeqësohet gjatë kohëve të presionit të barkut, me stomak fjalë për fjalë rrëshqitje në hapësirën lart diafragma. Stomaku pastaj mund të kthehet në pozicionin e tij origjinal kur nuk ka presion të tepruar të barkut.
Hernia paraezofageale
Ky lloj hernie shkaktohet kur stomaku kalon nëpër një hapje të zgjeruar në diafragmë. Në këtë lloj të hernie hiatal, stomaku ulet pranë ezofagut. Ajo nuk lëviz ose rrëshqet, por mbetet në pozicionin jo normal pranë ezofagut, ku mund të bëhet shtrydhur ose mbytur nga diafragma.
gjenetikë
Në përgjithësi, një hernie hiatal nuk besohet të jetë gjenetike, por kushtet më të zakonshme trashëgimore që mund të shoqërohen me një hernie hiatri janë sindroma Ehlers Danlos . Kjo është sëmundja e indit lidhës që ka një shumëllojshmëri manifestimesh klinike, duke përfshirë bruising të lehtë dhe nyje tepër fleksibël.
Hernia hiatal mund të jetë e pranishme gjithashtu.
Kjo është një kusht autosomal recesiv, që do të thotë se ju do të duhet të trashëgoni gjenin nga të dy prindërit tuaj në mënyrë që të zhvilloni sëmundjen. Për shkak se është recesiv, nëse secili prej prindërve tuaj ka vetëm një gjen për sindromën Ehlers Danlos, atëherë ata nuk do të kishin sëmundjen dhe ju mund të jeni personi i parë në familjen tuaj që të keni manifestime klinike të sindromës.
Lifestyle
Ka disa faktorë rreziku të jetesës që rrisin shanset për të pasur një hernie hiatre. Për shumë nga këta faktorë rreziku, lidhja me hernien hiatake është e vendosur mirë, por shkaku nuk është i qartë.
- Trashje: Trashja është një nga faktorët më të mëdhenj të rrezikut për herni hiatal. Kjo mund të jetë për shkak të rritjes së presionit në diafragmë për shkak të peshës së madhe.
- Heqja e rëndë: Besohet se heqja e rëndë e vë theksin tek muskujt diafragmatik, duke rritur shanset për një vrimë të zgjeruar që lejon stomakun të zgjatet mbi diafragmën.
- Kollitja: Presioni i barkut i shkaktuar nga kollitja mund të lejojë ose të shkaktojë që stomaku të shtrydh përmes diafragmës.
- Shtrëngimi: Shtrëngimi mund të rrisë shanset për të pasur një hernie hiatale për shkak të presionit të tepërt në diafragmë. Kjo përfshin lodhje për një lëvizje të zorrëve.
- Shtatzënia: Presioni i barkut dhe ndryshimet hormonale të shtatzënisë mund të rrisin shanset e një hernie hiatake.
- Pirja e duhanit: Pirja e duhanit dobëson muskujt e diafragmës, duke lejuar që stomaku të zgjatet mbi diafragmën.
> Burimet:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Riparimi i hernisë hiatre dhe paraesofageale në pacientët pediatrikë. Semin Pediatr Surg. 2017 Prill; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 mars.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlos sindromi dhe manifestimet gastrointestinale: një përvojë 20-vjeçare në Klinikën Mayo. Neurogastroenterol Motil. 2015 nëntor; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16 shtator.