Një ndërprerje standarde e zëvendësimit të gjurit kryhet nëpërmjet një prerjeje mbi pjesën e përparme të gjurit, e cila mat rreth 6 deri në 10 inç. Një zvogëlim minimalisht invaziv (i quajtur edhe me prerje minimale) përpiqet të kryejë të njëjtën kirurgji përmes një prerjeje më të vogël. Në mënyrë që të quhet një operacion minimalisht invaziv, prerja është zakonisht më pak se 5 inç e gjatë dhe diseksioni qëndron jashtë muskujve të kuadroteve mbi gjurin.
Teknikat moderne kirurgjike shpesh janë rafinuar për të zhvilluar mënyra të reja për të përmbushur qëllimet e kirurgjisë duke minimizuar efektet anësore. Një zëvendësim i gjurit kryhet për të zëvendësuar kërcionin e ngrirë nga nyja e gju me një implant metalik dhe plastik. Zëvendësimet minimalisht invazive në gjunjë përdorin implantet e njëjta si zëvendësim i gjuit standard, por këto implantet futen në një prerje të vogël.
Përfitimet e Minimally Invasive
Avokatët e zëvëndësimeve minimalisht invazive të gjurit do të pretendojnë se po kryejnë të njëjtën procedurë kirurgjike me më pak efekte anësore. Çdoherë që një trajtim mund të ketë më pak efekte anësore, duket se është një përmirësim. Shpresa me zëvendësimin e këmbës minimale të prerjes është se pacientët do të përjetojnë:
- Më pak dhimbje
- Shërim më të shpejtë
- Më pak nevojë për transfuzion gjaku
- Më pak formim indeve
A ka ndonjë dobësi?
Ne nuk jemi plotësisht të sigurt për 100%, dhe kjo është shqetësimi që shumë kirurgë ortopedikë kanë për kirurgji minimale të prerjes.
Duhet të mbahet mend se ndërsa përfitimet e lartpërmendura të kirurgjisë minimale të prerjes janë të frikshme, qëllimi më i rëndësishëm i një operacioni zëvendësues të gjurit është që të sigurojë pacientin me një lidhje të pa dhimbshme që do të zgjasë një kohë të gjatë. Shqetësimi me kryerjen e zëvendësimit të gjurit përmes një prerjeje të vogël është se implantet nuk mund të vendosen në mënyrë precize dhe të qeta dhe mund të konsumohen më shpejt.
Një studim i kohëve të fundit zbuloi se pacientët që kërkonin një operacion të dytë ( zëvendësimi i gjurit të rishikimit ) e kishin këtë procedurë shumë më shpejt kur ata kishin kirurgji minimale të prerjes. Pacientët që kërkuan kirurgji të rishikimit pas zëvëndësimit minimal të prerjes së gjuit, kishin rishikimin e tyre mesatarisht 15 muaj pas procedurës së tyre fillestare. Kjo krahasohet me një mesatare prej 80 muajsh pas zëvendësimeve të gjuhës tradicionale. Kjo është një dallim shumë i rëndësishëm.
Në fund të fundit
Vetëm për shkak se po tregoj një studim që tregon një problem, kjo nuk do të thotë se zëvendësimi minimal i gjurit në prerje është një operacion i keq. Ajo thjesht ngre një shqetësim. Ka pasur studime që tregojnë përfitimet e përmendura më lart. Një shqetësim me këto studime që tregojnë rezultate pozitive nga kirurgjia minimale e prerjes është se disa prej tyre janë shkruar nga kirurgët me konflikte të mundshme financiare të interesit, si dhe nga kirurgët që kryejnë qindra nga këto procedura, sesa vetëm disa.
Studimet e fundit po vërtetojnë shqetësimet që kirurgët kanë pasur në lidhje me zëvendësimin e gjuit të kryer përmes një prerjeje "mini". Nëse keni një zëvendësim të gjurit në këmbë minimale, sigurohuni që kirurg juaj ka kryer këtë procedurë shumë herë dhe të kuptojë se mund të ketë shanse më të mëdha për të kërkuar një operacion shtesë në një kohë më herët në rrugë.
Kirurgët me eksperiencë gjithashtu do të jenë të gatshëm të bëjnë një prerje më të madhe nëse kjo do të thotë të bëni një operacion më të mirë - duke mos kompromentuar rezultatin për qëllimin e mbajtjes së prerjeve më të vogla.
burimet:
Miller DW "Kirurgjia minimale e prerjes si faktor rreziku për dështimin e hershëm të zëvendësimit të përgjithshëm të gjurit" Letra # 272. Paraqitur në Akademinë Amerikane të Kirurgjisë Ortopedike Takimi i 76-të Vjetor. Shkurt 25-28, 2009. Las Vegas.