Pouchitis mund të jetë një problem kronik për njerëzit që kanë një J-Pouch
Çfarë është Pouchitis?
Pouchitis është një kusht që mund të ndikojë tek njerëzit që kanë pasur kirurgji kirurgjikale për kolit ulceroz, të cilët kanë patur j-qese (ileal bag-anastomosis anale [IPAA]) . Mekanizmi i pouchitis nuk kuptohet mirë, dhe mendohet se mund të përfshijë disa lloje të ndryshme sëmundjesh. Kjo është ndërlikimi më i zakonshëm tek njerëzit me j-pouches.
Simptomat e pouchitis mund të përfshijnë:
- lëvizjet më të shpeshta dhe urgjente të zorrëve
- cramping barkut
- gjakderdhje rektale
- ethe
Pouchitis zakonisht i përgjigjet trajtimit me antibiotikë, por mund të përsëritet në rreth dy të tretat e pacientëve. Rreth 10% e pacientëve përjetojnë pouchitis të përsëritur që nuk i përgjigjen terapisë antibiotike. Këto periudha të përsëritura të pouchitis mund të shkaktojnë një rënie në cilësinë e jetës për njerëzit me një j-qese.
Marrja e trajtimit për pouchitis, veçanërisht në periudhën menjëherë pas operacionit, është shumë e rëndësishme. Kushdo që ka pasur kirurgji të qafës së gjymtyrëve duhet të kontaktojë menjëherë mjekun e tyre kur qesja duket "off" dhe ka simptoma të dhimbjes, etheve dhe gjakut në stol.
Pse do të ndihmojnë probiotikët?
Hulumtuesit zbuluan se njerëzit që përjetojnë pouchitis kanë më pak baktere të dobishme, domethënë lactobacilli dhe bifidobacteria, në traktin e tyre të tretjes. Hapi tjetër logjik ishte që të kryen sprova për të parë nëse rritja e baktereve të dobishme në traktin digjestiv do të ndihmonte në përmirësimin e simptomave të pouchitit.
Shtesat e këtyre baktereve të dobishme janë quajtur "probiotics" dhe mund të përfshijnë një shumëllojshmëri të gjerë të baktereve të gjalla baktereve.
Dëshmi për Përdorimin e Probiotikëve
Dy sprova të dyfishta, të kontrolluara me placebo, u zhvilluan për të parë nëse një kombinim i baktereve të liofilizuara - katër lloje të Lactobacillus , tre lloje të Bifidobacterium dhe një sojini të Streptococcus - (i njohur si VSL # 3) do të ndihmonte në lehtësimin e simptomave të pouchitit.
Një gjyq zbuloi se pas 9 muajsh, 85% e pacientëve që morën VSL # 3 nuk përjetonin një rikthim të pouchitis. Të 20 pacientët që kanë marrë një placebo kanë përjetuar një rikthim. Në një gjyq të dytë, 85% e pacientëve që morën VSL # 3 nuk përjetuan një rikthim pas një viti terapie. Të gjithë, përveç një prej pacientëve që merrnin një placebo, kishin një rikthim. Rezultatet e dy studimeve ofrojnë mbështetje të mirë që probiotics të cilat përmbajnë disa lloje të baktereve mund të jenë të dobishme për ata njerëz me j-pouches të cilët kanë pouchitis përsëritur.
Në një studim tjetër, 16 nga 23 pacientë me pouchitis aktive dhe të butë arritën remision pas katër javësh të dozës së lartë VLS # 3. Ndërsa autorët e studimit konkludojnë se probiotics janë efektive për pouchitis butë, ata kërkojnë më shumë kërkime.
Prova të tjera kanë testuar formulime të tjera probiotike, duke përfshirë Lactobacillus rhamnosus GG dhe Lactobacillus acidophilus së bashku me Bifidobacterium lactis . Këto studime nuk treguan se këto probiotikë kishin ndonjë efekt pozitiv në pouchitis aktiv; megjithatë, një provë tregoi se L rhamnosus GG ishte e dobishme në vonimin e periudhës së parë të pouchitis kur trajtimi filloi menjëherë pas operacionit të j-bag .
Në fund të fundit
Ndërsa dëshmia mjekësore është e rrallë në temën e probiotikëve, është e drejtë të thuhet se ndërsa probiotikët mund të ndihmojnë për mbajtjen e remizionit, ato nuk janë domosdoshmërisht të dobishme në trajtimin e pouchitit akut.
Mjeku juaj do të jetë në gjendje t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse probiotikët janë të dobishëm për pouchitis, si dhe se cili produkt duhet përdorur dhe sa duhet të merret.
Pikat e rëndësishme që duhet të mbani mend:
- Probiotikët mund të jenë të dobishëm për mbajtjen e remizionit pasi pouchiti është trajtuar me antibiotikë ose në vonimin e fillimit fillestar të pouchitis
- Probiotics nuk kanë provuar ende të dobishme në trajtimin e pouchitis akute, të rënda
- Është e rëndësishme të diskutohet përdorimi i probiotikëve me një mjek për të siguruar që tipi dhe sasia e duhur të merren
- Provat e përdorimit të probiotikëve nuk janë ende të plota dhe rezultatet e studimeve të ardhshme mund të ndryshojnë përdorimin e probiotikëve për pouchitis
> Burimet:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Në dobi të probiotikëve në menaxhimin e pouchitis në pacientët iu nënshtruan anastomozës anale të xhepit ileal: një meta-analizë të kontrolleve klinike të kontrolluara. " Dig Dis Sci. Maj 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Probiotikë të dozës së lartë për trajtimin e pouchitit aktiv. " Dis Colon Rectum Dhjetor 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Bakterieoterapia gojore si trajtim mirëmbajtjeje në pacientët me pouchitis kronik: një gjyq i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo" . Gastroenterologjia. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Vonesa e fillimit të parë të pouchitis nga konsum oral të probioticit Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Colon Rectum. Qershor 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Efekti i Lactobacillus rhamnosus GG në inflamacion të qafës së dhëmbëve dhe florës mikrobike." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. "Vlerësimi i inflamacionit dhe qarkullimit të mukozës në përgjigje të probiotikëve në pacientët që operojnë me anastomozën anale të qafës së fytit për kolitis ulcerative." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: parandalimi dhe trajtimi". Curr Opin Clin Ushqyer Metab Care . 2014 Sht; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Një herë në ditë me dozë të lartë probiotik terapi (VSL # 3) për mbajtjen remission në përsëritur ose refractory pouchitis." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, nga Lieshout LM. "Pouchitis: rezultat i mosbalancimit mikrobial?" Gut. 1994 35: 658-664.