Një test i densitetit të skontës DEXA mund të tregojë rrezikun e osteoporozës
Testimi i densitetit të kockave rekomandohet për të diagnostikuar humbjen e kockave dhe osteoporozën. Testi më i zakonshëm është skanimi i absorptiometrisë x-ray të dyfishtë të energjisë (DEXA). Osteoporoza shkakton një rënie në masën e eshtrave, shpesh të referuara si hedhja e kockave. Kur kjo ndodh, pacienti me osteoporozën do të ketë kocka më të dobëta dhe do të ketë një rrezik më të lartë të thyerjes së kockave .
Kush duhet të ketë një test DEXA Bone Density?
Fondacioni Kombëtar i Osteoporozës ka këto udhëzime klinike.
Ata rekomandojnë një skanim DEXA në një objekt që përdor masat e pranuara të sigurimit të cilësisë.
- Të gjitha gratë e moshës 65 vjeç e lart dhe meshkujt 70 vjeç e lart duhet të testohen.
- Nëse ata kanë faktorë rreziku, gratë në menopauzë dhe meshkujt 50-69 vjeç duhet të testohen.
- Nëse keni pasur një thyerje moshe të rritur dhe jeni një grua në postmenopauzë ose një njeri me moshë 50 vjeç ose më të vjetër, një test minerali i kockave mund të ndihmojë në diagnostikimin e shkallës së osteoporozës.
Rekomandimi aktual nga Task Force Shërbimet Parandaluese të Shëndetit është për një test të densitetit të eshtrave të paktën një herë për të gjitha gratë e moshës 65 vjeç e lart, si dhe tek gratë e reja, faktorët e rrezikut të së cilëve rrisin rrezikun e thyerjes së tyre është e barabartë ose më e madhe se ajo për një moshë 65- vjeçar i bardhë i cili nuk ka faktorë shtesë të rrezikut. Këto udhëzime janë duke u shqyrtuar dhe përditësuar.
Faktorët e rrezikut për osteoporozën
Disa nga faktorët e përbashkët të rrezikut përfshijnë:
- Të jesh femër
- Mosha e avancuar
- Të jesh kaukazian ose aziatik
- Masa e kockave të ulëta
- Të jesh i hollë ose të kesh një kornizë të vogël
- Një mënyrë jetese e ulur
- Një histori familjare e osteoporozës
- Mungesa e estrogjenit si pasojë e menopauzës, sidomos e hershme ose e shkaktuar nga kirurgjia
- Anorexia nervosa
- Përdorimi i barnave të caktuara
- Pirja e duhanit
- Pirja e tepërt e alkoolit
Çfarë është një test i DXA Skanimit të Dozës së Bone?
DEXA qëndron për "absorptiometri të x-rrezeve me energji të dyfishtë", dhe konsiderohet si provë më e saktë për densitetin e kockave.
Ndërsa x-rrezet standarde tregojnë ndryshime në densitetin e kockave pas rreth 40% të humbjes së kockave , një skanim DEXA mund të zbulojë ndryshimet pas një ndryshimi prej 1%. Një skanim i DEXA zgjat rreth 10 minuta dhe e ekspozon pacientin në rrezatim më të vogël se sa një x-ray standarde të gjoksit (rreth të njëjtës sasi ekspozimi rrezatimi si marrja e fluturimit trans-kontinental).
Çfarë bëjnë rezultatet e testit të dendësisë së kockave të mesme?
Rezultatet e matjes së densitetit të eshtrave (DEXA scan) raportohen në dy mënyra: si T-rezultatet dhe si rezultatet Z.
Një rezultat T krahason dendësinë e kockave me densitetin optimal të kockave të pikut për gjininë tuaj. Raportohet si numri i devijimeve standarde nën mesataren.
- Një rezultat T më i madh se minus-1 konsiderohet normal.
- Një rezultat T nga minus-1 në minus-2.5 konsiderohet osteopeni, dhe një rrezik për zhvillimin e osteoporozës.
- Një rezultat T më pak se minus-2.5 është diagnostikues i osteoporozës.
Një rezultat Z është përdorur për të krahasuar rezultatet tuaja me të tjerët të moshës, peshës, etnisë dhe gjinisë suaj të njëjtë. Kjo është e dobishme për të përcaktuar nëse ka diçka të pazakontë që kontribuon në humbjen e kockave. Një rezultat Z-më pak se minus-1.5 ngre një shqetësim që faktorë të ndryshëm nga plakja po kontribuojnë në osteoporozën. Këta faktorë mund të përfshijnë anomalitë e tiroides, kequshqyerja, ndërveprimet e ilaçeve, përdorimi i duhanit dhe të tjerët.
A paguan Medicare për DEXA Scans ?
Doracaku i tanishëm i Medicare Part B (Medical Insurance) mbulon këtë test pa kosto një herë në 24 muaj, ose më shpesh nëse është e nevojshme mjekësore. Ju keni të drejtë në rastet e mëposhtme:
- Ju jeni një grua, doktori i të cilit përcakton se jeni i ulët në estrogjen dhe në rrezik për osteoporozën.
- Për të vlerësuar përgjigjen tuaj ndaj ilaçeve të osteoporozës
- Nëse keni një gjendje të quajtur hiperparatiroidizëm primar
- Nëse keni disa anomali të palcës kurrizore që mund të tregojnë thyerje
- Nëse jeni në terapi afatgjata kortikosteroide, siç është prednisoni
Pro për marrjen e një DEXA Scan
- Tregon nëse ke osteoporozën
- Dobishme parashikon rrezikun e eshtrave të thyera
- Përcakton nevojën për trajtim dhe monitoron efektivitetin e saj
Mosmarrja e marrjes së një skedari DEXA
- Rreziku i thyerjes varet nga më shumë faktorë sesa dendësia e kockave
- Mund të inkurajojë pacientët që të marrin medikamente të panevojshme
- Ekspozon pacientin në nivele të ulëta të rrezatimit
> Burimet:
> Fondacioni Kombëtar i Osteoporozës. Udhëzuesi i Klinikut për Parandalimin dhe Trajtimin e Osteoporozës. Uashington, DC: Fondacioni Kombëtar i Osteoporozës; 2013.
> Task Force për Shërbimet Parandaluese të SHBA. Shqyrtimi i Osteoporozës: Deklarata e Rekomandimit. Jam mjek i familjes. 2011; 83: 1.197-200. PMID: 21568254.