Zgjerimi i Medicaid dhe subvencionimi i AKSH-së varen nga të ardhurat, jo nga pasuritë
Subvencionet e premiumit të Aktit të Affordable Care (ACA) (kredi tatimore premium) nuk kanë test të aseteve. As zgjerimi i Medicaid nën ACA. Në të dy rastet, përshtatshmëria thjesht bazohet në të ardhura. Nuk ka rëndësi sa shumë njerëz kanë para në bankë ose në tregun e aksioneve, ose sa shtëpitë e tyre janë me vlerë. Asistenca e disponueshme nëpërmjet Medicaid-it të zgjeruar ose subvencioneve premium varet vetëm nga të ardhurat vjetore.
Zgjerimi i Medicaid
Në Distriktin e Kolumbias dhe 31 shtetet që kanë zgjeruar Medicaid, mbulimi Medicaid është në dispozicion për të regjistruar me të ardhura familjare deri në 138% të nivelit të varfërisë. Kufiri i të ardhurave për një person të vetëm është 16,753 $ në vitin 2018, por ndërsa niveli i varfërisë rritet me kalimin e kohës, kufiri i sipërm i të ardhurave për të drejtën e Medicaid gjithashtu rritet (testet e pasurisë përdoren ende për të drejtën e Medicaid-it në disa rrethana. në një shtëpi pleqsh që paguhet nga Medicaid).
Në 18 nga 19 shtetet e tjera (të gjithë përveç Wisconsin-it), rreth 2.4 milion njerëz janë në hendekun e mbulimit, pa qasje realiste në sigurimin shëndetësor-ata nuk kualifikohen për Medicaid dhe të ardhurat e tyre janë shumë të ulëta për subvencionet premium, të cilat nuk shtrihen nën nivelin e varfërisë.
Kreditë e taksave (aka, subvencionet)
Në shtetet që nuk e kanë zgjeruar Medicaid, kualifikimi për subvencione premium në shkëmbim fillon në nivelin e varfërisë dhe shtrihet deri në 400% të nivelit të varfërisë.
Në shtetet që kanë zgjeruar Medicaid, kualifikimi për subvencione premium fillon kur e drejta për Medicaid përfundon (138% e nivelit të varfërisë) dhe shtrihet deri në 400% të nivelit të varfërisë.
Për një familje prej katër, 400% e nivelit të varfërisë aktualisht është 98,400 dollarë në të ardhura vjetore. Për një familje prej dy, është 64,960 dollarë në të ardhura vjetore.
Është e rëndësishme të theksohet se disa aplikantë nuk kualifikohen për subvencione, pavarësisht se kanë të ardhura që janë nën 400% të nivelit të varfërisë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të rinjtë (primet e të cilëve janë më të ulëta për shkak të moshës së tyre) dhe për njerëzit që jetojnë në zona ku primet mesatare të para-subvencionimit janë relativisht të ulëta.
Por për të gjithë me të ardhura deri në 400% të nivelit të varfërisë (përveq, për fat të keq, njerëzit në mbulimin e lartpërmendur të mbulimit Medicaid), ACA garanton që plani Silver i dytë me kosto më të ulët nuk do të kushtojë më shumë se një para- përqindje e përcaktuar e të ardhurave të tyre.
Çfarë numërohet si të ardhura?
Mundësia për të zgjeruar Medicaid dhe subvencionet premium nën ACA varen nga të ardhurat bruto të modifikuara të modifikuara (MAGI). Dhe ka një MAGI të veçantë për ACA . Ju filloni me të ardhurat bruto të rregulluara (AGI), që është rreshti 37 në Formularin 1040 (Linja 4 në Formën 1040EZ dhe Rreshti 21 në Formën 1040A).
Pastaj ka tre gjëra që duhet të shtohen në AGI tuaj në mënyrë që të merrni MAGI tuaj për të përcaktuar subvencionin dhe medicaid pranueshmërinë. Nëse keni të ardhura nga ndonjë nga këto burime, ju duhet ta shtoni në AGI tuaj (nëse nuk keni të ardhura nga ndonjë prej këtyre burimeve, MAGI juaj është thjesht e barabartë me AGI tuaj):
- Të ardhura jo të taksueshme të sigurimeve shoqërore
- Të ardhurat nga interesi të përjashtuara nga tatimi (për shembull, nëse keni obligacione komunale të përjashtuara nga taksat federale)
- Të ardhurat e fituara nga jashtë dhe shpenzimet e strehimit për amerikanët që jetojnë jashtë
Përshtatshmëria juaj e subvencionit (dhe e drejta e Medicaid në 31 shtetet që kanë zgjeruar Medicaid) varet nga MAGI juaj. Por nuk ka test të aseteve.
Disa kundërshtarë të AKK-së kanë bërë thirrje për faull, duke u ankuar se njerëzit me investime miliona dollarë mund të marrin subvencione premium në këmbim. Kjo është e vërtetë, edhe pse të ardhurat nga investimet jashtë një llogarie me përparësi tatimore (401k, IRA, HSA, etj.) Llogariten si të ardhura vjetore. Pra, një person i vetëm që nuk punon, por fiton $ 50,000 në fitimet e investimeve gjatë vitit në një llogari të tatueshme nuk do të kualifikohet për subvencione premium në bursë (kufiri i sipërm i të ardhurave është aktualisht $ 48,240 për një individ të vetëm).
Prishjet e taksave për sigurimin shëndetësor janë norma
Por është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se subvencionet premium të ACA-së janë thjesht një kredi tatimore. Për njerëzit që marrin sigurimin e tyre shëndetësor nga një punëdhënës - që është shumica e amerikanëve jo të moshuar - gjithmonë ka pasur pushime të rëndësishme tatimore. Pjesa e primeve që paguhen nga punëdhënësi janë kompensimi pa taksa për punonjësin. Dhe pjesa e shpërblimit që paguhet nga punonjësi është paga e zbritur para taksave.
Nuk ka pasur asnjë test të aseteve - ose teste të të ardhurave për atë çështje - me këtë marrëveshje.
Në anën tjetër, primet individuale të sigurimeve shëndetësore janë vetëm plotësisht të zbritshme nga taksat për personat e vetëpunësuar. Njerëzit që blejnë mbulimin e tyre por nuk janë të vetëpunësuar (p.sh. ata punojnë për një punëdhënës që nuk ofrojnë mbulim) mund të përfshijnë primet e sigurimeve shëndetësore në shpenzimet e tyre të përgjithshme mjekësore për vitin, por vetëm shpenzimet mjekësore që tejkalojnë 7.5 përqind e të ardhurave mund të zbriten. Ky prag do të rritet në 20 për qind në vitin 2019. [Ajo ka qenë 7.5 për qind, por AKK e ka rritur atë në 10 për qind që nga viti 2017. Megjithatë, Akti i shkurtimeve të taksave dhe i punës, i miratuar në dhjetor 2017, uli pragun përsëri në 7.5 për qind për vitin 2017 dhe 2018.]
Tani që AKK po siguron subvencione premium për disa milion njerëz me sigurim shëndetësor individual, është në thelb niveli i lojës në aspektin e avantazheve tatimore për njerëzit që blejnë sigurimet e tyre shëndetësore dhe njerëzit që marrin sigurime nga një punëdhënës (edhe pse njerëzit që fitojnë më shumë se 400% e nivelit të varfërisë dhe blerja e sigurimit të tyre shëndetësor ende janë në disavantazh të taksave kur krahasohen me homologët e tyre të cilët marrin sigurim shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi).
Një person me një milion dollarë në kursime, por vetëm 30,000 $ në vit në të ardhura (ose të ardhurat nga investimet ose të ardhurat nga një punë ose një kombinim i të dyjave) mund të përfitojnë nga kredia tatimore premium e ACA. Disa kundërshtarë të ACA kanë ankuar se kjo është e padrejtë dhe se po përfiton nga një "shteg" në AKK.
Por në qoftë se i njëjti person ka punuar për një punëdhënës i cili ka siguruar sigurim shëndetësor, ajo do të merrte kompensim pa taksa në formën e kontributit të punëdhënësit në primet dhe do të paguante pjesën e vet të primeve me dollarë para taksave. Ajo mund të paguajë vetëm $ 100 ose më shumë në prime çdo muaj (ose aspak asgjë, varësisht nga sa i bujshëm është punëdhënësi i saj). E megjithatë kjo rrallë perceptohet si një shteg, as nuk shihet si njerëz të pasur që "përfitojnë" nga sistemi.
Kur shihet nga kjo perspektivë, kreditë e taksave premium të ACA thjesht kanë ndihmuar për të vënë sigurimin shëndetësor individual në një nivel më të lartë me sigurimin shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi. Dhe po, ato kanë bërë të mundur që njerëzit më të vegjël se 65 vjeç të zhyten në vetëpunësim, në punë me kohë të pjesshme ose në pension të parakohshëm, pa u shqetësuar që primet e sigurimeve shëndetësore do të hanë të gjitha kursimet e tyre para se të arrijnë moshën e Medicare.
> Burimet:
> Kongresi. HR1, shkurtimet e taksave dhe aktet e punës. E shpallur më 12-22.2017.
> Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Zyra e Ndihmës Sekretarit për Planifikim dhe Vlerësim. Udhëzimet për varfërinë. Udhëzimet Federale të Varfërisë të SHBA-ve të përdorura për të përcaktuar të drejtën për programe të caktuara federale.
> Shërbimi i Ardhshëm i të Ardhurave. Kredia e Taksave Premium - Bazat.