Përdoruesit e Lartë i përplasen dhomat e emergjencës
Fluturuesit e shpeshta janë pacientë që shfaqen në mënyrë të përsëritur në një dhomë urgjence për kujdes mjekësor. Ata zgjedhin të hipin në ambulanca, ose të ecin në departamentin e urgjencës, pa pushim, më shumë se sa të shohin mjekun e tyre. Ata vizitojnë aq shpesh që stafi i njeh ato me emër. Një studim i vitit 2009 në Teksas zbuloi se në një hark kohor prej gjashtë vjetësh, nëntë pacientë kishin llogaritur 2,678 vizita ER, që kushtonin 3 milionë dollarë - më shpesh fletushka të shpeshta.
- Sinonime: High-utilizer, shfrytëzues super (SU), GOMER dhe GOOMER (dilni nga dhoma ime e urgjencës)
- Spellings Alternate: fliers të shpeshta
Kush janë Fletëpalë të Shpeshta të Kujdesit Shëndetësor - Përdorues të Lartë?
Mund të ketë disa arsye për përdorimin e tepruar të departamenteve emergjente. Pacienti mund të mos ketë sigurim dhe për këtë arsye nuk mund të përballojë për të parë një mjek të rregullt. Se pacienti e di ER duhet së paku të sigurojë trajtim jetëshprues. (shih EMTALA ). Ka pasur shpresa me kalimin dhe zbatimin e Aktit të Kujdesit të Kujdesit të 2010 që përdorimi i dhomës së urgjencës do të binte, sepse më shumë njerëz do të kishin sigurim shëndetësor. Por nëse kjo do të ndryshonte faktin, numri i fletushkave të shpeshta mbetet për t'u parë.
Arsyeja e dytë mund të jetë mangësi mendore. Nga nëntë fletushkat e shpeshta në Teksas, shtatë kishin diagnoza të shëndetit mendor dhe tetë ishin abuzues të drogës.
Sigurisht, disa janë thjesht kërkuesit e vëmendjes. Termi zhargon GOMER (dilni nga dhoma ime e urgjencës) është në përdorim të gjerë në zhargon mjekësor për pacientët që paraqiten shpesh në dhomat e urgjencës, por nuk kanë nevojë për kujdes urgjent.
Ajo vjen nga romani House of God nga Samuel Shem.
Studimet zbuluan se fletushkat e shpeshta kishin më shumë gjasa të ishin femra, kaukaziane, të varfra dhe në mes të moshës 25-44 vjeç. Ata kanë më shumë gjasa të vijnë në dhomën e urgjencës në mbrëmje me simptoma më pak akute. Interesante, ata zakonisht sigurohen përmes Medicaid dhe jo të jenë të pasiguruar ose të kenë sigurim mjekësor privat.
Përpjekjet për të adresuar Sindromën e Lartë të Shfrytëzuesve / Sferave të Shpeshta
Programet me përdorim të lartë kërkojnë fletushka të shpeshta dhe pacientë të tjerë që kanë shumë vizita të përsëritura dhe punojnë me ta për t'i drejtuar ata në kujdes më të mirë në mënyrë që ata të kenë më pak shfrytëzim. Këtu janë shembuj të programeve me përdorim të lartë:
Koalicioni i Shërbyesve të Kujdesit Shëndetësor të Camden: Ky program kishte rrënjët e tij në nxjerrjen e një hartë të nxehtë të vendit ku kishin ardhur pacientët që paraqiteshin në spitalet e Camden, New Jersey. Ata zbuluan se një përqind e njerëzve që përdorin spitalet e Camden përbëjnë 30 përqind të kostove të saj. Ata zhvilluan listat e fletushkave të shpeshta duke biseduar me punonjësit socialë dhe mjekët e dhomave të urgjencës. Ata regjistrojnë pacientët dhe kryejnë vizita në shtëpi dhe thirrje telefonike për t'u siguruar atyre kujdes më të mirë shëndetësor dhe për të parandaluar vizitat e dhomave të urgjencës. Pacientët e regjistruar punojnë me një ekip të bazuar në komunitet për rreth 90 ditë, duke adresuar barrierat e sjelljes dhe ato sociale si dhe çështjet mjekësore.
Shteti i Oregonit filloi një program në korrik të vitit 2012 për të siguruar kujdes të koordinuar për pacientët e spitaleve të shpeshta Medicaid që vizitojnë dhomat e urgjencës në spital 10 herë ose më shumë në vit. CCOs janë të përqendruar në parandalimin dhe duke ndihmuar njerëzit të menaxhojnë kushtet kronike. Ata synojnë të ulin vizitat e panevojshme të dhomave të urgjencës si një rezultat.
burimet:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Karakteristikat e përdoruesve të shpeshtë të departamenteve emergjente. Analet e Mjekësisë Emergjente, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Zbatimi i Modelit Bashkëpunues të Brennerit Super-Utilizer [Slides PowerPoint]. Shoqata e Përbashkët e Kujdesit Shëndetësor Konferenca e 14-të Vjetore, 4-6 tetor 2012.