Përmbledhje
Nxënësja e Adit (e njohur edhe si sindroma e Holmes-Adie, nxënësi tonik Adie ose sindroma Adie) është një çrregullim neurologjik që ndikon nxënësin e syrit dhe sistemin autonom nervor. Pacientët me nxënësin e Adit janë kryesisht femra midis moshës 20 dhe 40 vjeç.
simptomat
Njerëzit me nxënësin e Adit zakonisht zhvillojnë disa simptoma të dallueshme.
Nxënësi i syrit të prekur fillimisht duket më i madh apo më i holluar se sytë normal dhe reagon në mënyrë jonormale në dritë. Fillimisht, nxënësi reagon ngadalë ose jo në mënyrë të parregullt gjatë detyrave të ngushta siç është leximi sepse syri fillon të humbasë fuqinë e përqëndruar të distancës së afërt. Pas zgjerimit të afërt të përqëndrimit ose akomodimit , nxënësi i përfshirë në të vërtetë mund të bëhet tonik, duke mbetur i ngushtë gjatë pas ndërprerjes së përpjekjeve akomoduese. Herë pas here, irisi bëhet depigmentuar, duke humbur shumicën ose të gjithë ngjyrën e saj. Reflektet e tendinit të thellë, siç është refleksi klasik i çekanit në gju, gjithashtu mund të zvogëlohen në ato pacientë që kanë dysautonomia sistemike. Pamja e paqartë, sidomos në distancë të afërt, është një tjetër simptomë e zakonshme e çrregullimit, si dhe djersitje e tepruar.
shkaqet
Shkaku i saktë i nxënësit të Adit është i panjohur. Ka shumë shkaqe të mundshme, përfshirë një lloj infeksioni bakterial apo viral që dëmton nervat, por shpesh nxënësi i Adit është idiopatik, që do të thotë se nuk ka ndonjë shkak të njohur.
diagnozë
Mjeku juaj i syrit do t'ju kërkojë disa pyetje për të përcaktuar nëse ndryshimi i madhësisë së nxënësit ose pamja e paqartë u bë e dukshme. Mjeku juaj ka gjasa të kryejë një ekzaminim gjithëpërfshirës të syve . Kjo do të përfshijë ndriçimin e një drite shumë të ndritshme në sytë tuaj për të testuar reagimet e nxënësve tuaj. Mjeku juaj mund të fut edhe pika të veçanta të syrit diagnostikues për të vlerësuar vendndodhjen në rrugën nervore që mund të ndodhin probleme.
Ju mund ose nuk mund t'i referoheni një neuro-okulist për më shumë testim.
trajtim
Trajtimi standard për nxënësin e Adit zakonisht përfshin përcaktimin e syzeve bifokale ose të leximeve për të ndihmuar në çështjet e fokusimit. Nje droge e quajtur pilocarpine nganjëherë parashikohet te zvogeloje madhesine e nxenesit ne personat qe merren me dridhjet e natës ose ndjeshmërinë e dritës. Brimonidine, një ilaç i glaukomës, është përdorur gjithashtu për të zvogëluar madhësinë e nxënësve. Djersitja e tepërt mund të trajtohet me një procedurë kirurgjikale të quajtur simpatektomë torakale. Për fat të keq, humbja e reflekseve të tendinit të thellë tenton të jetë e përhershme.
shërim
Rreth 50% e njerëzve me nxënësin e Adit shërohen plotësisht brenda 2 viteve. Në disa njerëz, nxënësi i prekur bëhet më i vogël se nxënësi normal, dhe në të tjerat, përgjigja e afërt e nxënësve nuk rimëkëmbet plotësisht.
komplikimet
Megjithëse nxënësi Adie nuk është sëmundje kërcënuese për jetën, mund të jetë e dobët. Nxënësi i Adit shkakton humbje të parakohshme të fuqisë së përqëndruar afër presbitikës , një gjendje që ndodh rreth moshës 40 vjeçare. Si rezultat, mund të jetë e vështirë për një pacient më të ri, sepse një sy fokusohet vetëm në gjobë dhe tjetri nuk. Disa njerëz mund të ankohen për ndjeshmëri ekstreme të dritës. Të tjerë mund të kenë një kohë të vështirë me vizionin e natës ose ngarje gjatë natës.
Disa njerëz me çrregullim zbulojnë se djersitja e tepruar shkakton probleme të cilësisë së jetës.
burimi:
Slmovits, Thomas L dhe Ronald Burde. Neuro-Oftalmologji. Year Book Europe Ltd, 1994.