Çfarë është doktori juaj duke kërkuar për kur ju ekzaminoni për Parkinson?
Nuk ka test "ari të standardizuar" që do të diagnostikojë sëmundjen e Parkinsonit - në vend të kësaj, mjekët mbështeten në vëzhgimin dhe gjykimin e tyre klinik së bashku me përshkrimin e pacientit për shenjat dhe simptomat e mundshme për të bërë diagnozën. Kjo, sigurisht, bën një ekzaminim fizik shumë të rëndësishëm në procesin e diagnozës.
Një udhëtim në zyrën e neurologëve shpesh përfshin atë që duket si dhjetra pyetje, së bashku me teste të shumëfishta.
Por cilat janë saktësisht mjekët që kërkojnë një provim fizik që ndihmon për të konfirmuar një diagnozë të sëmundjes së Parkinsonit?
Në fakt, shumica e ekzaminimit të mjekut tuaj do të synojnë vlerësimin nëse ju keni të ashtuquajturat shenja kardinale të Parkinsonit: dridhje pushimi, bradikinezi (ngadalësia e lëvizjes) dhe paqëndrueshmëria posturale (ekuilibri i dëmtuar). Ja se si shpesh mjekët kërkojnë këto shenja.
Fizikën e Parkinsonit: Duke kërkuar dridhje
Qëndrimi i dridhjeve shpesh është simptoma e parë e sëmundjes së Parkinsonit. Mjeku juaj ka gjasa të shikojë për atë në duart tuaja kur ju jeni ulur me krahët tuaj të relaksuar dhe duart tuaja në prehër - me fjalë të tjera, kur jeni duke u pushuar. Ndonjëherë, veçanërisht në fillim të sëmundjes, pacientët duhet të shpërqendrohen (për shembull, duke numëruar prapa nga 10) për të nxjerrë këtë dridhje.
Përveç qetësimit të dridhjeve, mjeku juaj do të shikojë për dridhje posturale, e cila ndodh kur armët tuaja janë në një pozicion të shtrirë.
Ajo gjithashtu mund të kërkojë trembje kinetike, e cila ndodh me lëvizje vullnetare dhe zakonisht vlerësohet me testin e gishtit në hundë (ku pacienti prek hundën me gishtin e tyre të indeksit dhe pastaj prek gishtin e ekzaminuesit që ndryshon pozicionet me secilën try).
Megjithëse pritej dridhje në pushim në sëmundjen e Parkinsonit, shumë njerëz me këtë gjendje kanë një kombinim të këtyre llojeve të dridhjeve të ndryshme.
Ngadalësia e Lëvizjes në Parkinson
Ky simptomë e sëmundjes së Parkinsonit , e quajtur " bradykinesia " nga mjekët, ndodh në shumicën e njerëzve që kanë gjendjen. Mund të shkaktojë mungesë të shprehjeve spontane të fytyrës dhe pak blinkje sysh për minutë se zakonisht, dhe mjeku juaj do të kërkojë këto shenja në provimin tuaj fizik.
Mjeku juaj gjithashtu mund të vlerësojë shpejtësinë e lëvizjes duke ju kërkuar të hapni dhe të mbyllni çdo dorë ose të prekni gishtin tuaj të indeksit kundër gishtit tuaj në mënyrë të përsëritur, duke bërë lëvizje të mëdha sa më shpejt që të jetë e mundur. Në njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit , lëvizja mund të nisë shpejt dhe saktë, por do të përkeqësohet shpejt, duke u bërë i ngadalshëm dhe i kufizuar.
Gait është gjithashtu një mënyrë tjetër për të testuar për këtë. Vëzhgimi i një pacienti ndërsa ata ecin, duke vënë në dukje gjatësinë e hapave të tyre si dhe shpejtësia në të cilën ata lëvizin, mund t'u tregojë mjekëve mjaft. Mungesa e ritmit të krahut është gjithashtu një tipar që duket mjaft i hershëm në ato me Parkinson.
Mjekët gjithashtu kërkojnë ngurtësi (një shenjë tjetër e Parkinsonit) duke lëvizur nyjet në bërrylat, kyçet, gjunjët dhe këmbët për të parë nëse ka rezistencë. Rezistenca mund të jetë e qetë ose mund të shfaqet si hezitim i lehtë në lëvizje, i njohur si rrota. Kjo nganjëherë bëhet më e dukshme nga pacienti duke lëvizur gjymtyrë të kundërta.
Bilanci i dëmtuar duket i vonuar në Parkinson
Bilanci i dëmtuar (çfarë mjekët e quajnë "paqëndrueshmëria posturale") zakonisht ndodh më vonë në sëmundje dhe është një burim i rëndësishëm i aftësisë së kufizuar për pacientët.
Për të testuar për këtë, mjeku juaj do të kthehet shpejt dhe në mënyrë të vendosur përsëri mbi shpatullat tuaja duke qëndruar prapa jush. Marrja e një ose dy hapave prapa për të rifituar ekuilibrin tuaj është një përgjigje normale, ndërsa çdo gjë tjetër mund të tregojë praninë e këtij simptomi të dobësuar.
Kjo nuk është aspak një listë gjithëpërfshirëse e testeve që një specialist i sjelljes së çrregullimit të lëvizjes përdor për të vlerësuar një pacient, por këto janë testet më të zakonshme që mund t'i nënshtroheni gjatë një provimi fizik për të diagnostikuar sëmundjen e Parkinsonit.
Njohja e asaj që doktori juaj kërkon në këto analiza mund të ndihmojë që procesi i diagnostikimit të jetë paksa më i lehtë.
burimet:
Berardelli A et al. Pathophysiology e bradykinesia në sëmundjen e Parkinsonit. Brain. 2001 Nov; 124 (Pt 11): 2131-46.
Instituti Kombëtar i Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike. Fletë pune e dridhjeve. Afishuar më 17 shkurt 2016.
Fondacioni Kombëtar i Parkinsonit. Pasqyra e paqëndrueshmërisë posturale. Afishuar më 17 shkurt 2016.