A ka ndonjë test përfundimtar për sëmundjen e Parkinsonit?
Aktualisht nuk ka teste që mund të diagnostikojnë përfundimisht sëmundjen e Parkinsonit . Një diagnozë bazohet në gjetjet klinike të mjekut tuaj në kombinim me raportin tuaj mbi simptomat që po përjetoni.
Në situatat kur një person i moshuar paraqet tiparet tipike të Parkinsonit dhe ata janë të përgjegjshëm ndaj terapisë zëvendësuese dopamine, nuk ka gjasa që të ketë ndonjë përfitim për hetime të mëtejshme ose imazh.
Testimi i mëtutjeshëm në Parkinson
Në situata të tjera, ku ndoshta diagnoza nuk është aq e qartë, individët më të rinj janë të prekur, ose ka simptoma atipike të tilla si dridhje që prekin të dy duart ose ndoshta nuk ka trembje fare, testimi i mëtejshëm mund të ndihmojë. Për shembull, imazhimi mund të luajë një rol në diferencimin midis dridhjeve esenciale dhe Parkinsonit. Gjithashtu mund të jetë e rëndësishme për të konfirmuar atë që fillimisht është një diagnozë klinike e Parkinsonit para një procedure trajtimi invaziv si DBS kirurgjikale (stimulim i thellë i trurit)
MRI në Testimin e Parkinsonit
Një nga testet më të zakonshme të bëra gjatë një përpunimi neurologjik është një skanim me MRI dhe mund të mendoni se në hetimin e një sëmundjeje që ndikon në trurin siç është Parkinson, ky test i imazhit do të ishte një domosdoshmëri. Sidoqoftë, në kontekstin e sëmundjes së Parkinsonit, një MRI nuk është veçanërisht e dobishme. Shikon strukturën e trurit që për të gjitha qëllimet intensive, duket normale në këtë sëmundje.
Megjithatë, një MRI mund të tregohet kur shfaqen simptomat tek njerëzit më të vegjël (më pak se 55 vjet) ose nëse pamja klinike ose progresi i simptomave nuk është tipik për Parkinson-in. Në këto situata, MRI mund të përdoret për të përjashtuar çrregullime të tjera të tilla si goditje , tumore , hydrocephalus (ënjtje në tru) dhe sëmundje Wilson (një sëmundje që rezulton nga akumulimi i bakrit që mund të shkaktojë dridhje në individë të rinj).
Imazhe të Specializuara
Imazhe të specializuara të tilla si skanimet e PET dhe DaTscans janë më "funksionale" në natyrë. Ndërsa një MRI është drejtuar në imazhimin e anatomisë së trurit, këto skanime na japin informacion se si funksionon truri. DaTscans përdor një agjent të injektuar që në thelb nxjerr në pah qelizat nervore që prodhojnë dopamine duke u lidhur me to. Një aparat të veçantë lejon të shihet përqendrimi i agjentit të imazhit. Më shumë agjent zbuluar të detyrueshme në fusha të caktuara të trurit, sa më i lartë dendësia e qelizave nervore që prodhojnë dopamine ose neuronet dhe për këtë arsye, niveli më i lartë i dopaminit vetë. Në sëmundjet që përfshijnë nivele anormale të dopaminës, të tilla si Parkinson, do të ketë më pak aktivitet dopamin të dukshëm. Megjithëse kjo mund të jetë e dobishme në diferencimin midis trurit të prekur nga Parkinson dhe thoni, dridhjet esenciale ku nivelet e dopaminës janë normale, kjo nuk ndihmon për të dalluar Parkinson-in nga parkinsonizmave të tjera, si atrofi i shumëfishtë i sistemit ose paralizë progresive supranukleare .
Skanimet PET gjithashtu sigurojnë informacion mbi funksionimin e trurit dhe mund të ndihmojnë në identifikimin e çrregullimeve të ndryshme neurodegjenerative siç është sëmundja e Parkinsonit. Por ndryshe nga DaTscans, ata e bëjnë këtë duke shikuar se si truri përdor glukozën.
Modele të veçanta të përdorimit të glukozës janë tipike për çrregullime të ndryshme . Skanimet e PET, megjithatë, përdoren më shumë në fushën e kërkimit sesa në fushën klinike.
Linja e fundit është se ndryshe nga shtetet e tjera të sëmundjes, si presioni i lartë i gjakut ose diabeti , ne nuk kemi një test përfundimtar diagnostik për sëmundjen e Parkinsonit. Edhe pse imazhet mund të ndihmojnë mjekët për të konfirmuar diagnozën e Parkinsonizmit kur ekziston dyshimi për ndonjë shkak tjetër, ai nuk mund të dallojë sëmundjen e Parkinsonit nga shkaqet e tjera të Parkinsonizmit. Në fund të fundit, këto teknika të imazhit janë të dobishme vetëm në kontekstin e një vlerësimi klinik të mjekut me përvojë dhe vetëm në raste të përzgjedhura, do të ndikojë në menaxhimin.
Shpresojmë se kjo mungesë e provave objektive do të ndryshojë në të ardhmen e afërt, me perspektivën e biomarkëtarëve që ndryshojnë mënyrën se si e diagnostikojmë dhe trajtojmë këtë sëmundje.
Referencat:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinson Disease." Parkinson Disease . Medscape, 21 janar 2014. Web. 27 Shkurt 2014.
Okun, Michael S., MD. "A duhet të marr një Scan DaTscan ose PET për të konfirmuar diagnozën time të sëmundjes së Parkinsonit?" Fondacioni Nacional i Parkinsonit - . Fondacioni Kombëtar i Parkinsonit, 1 shkurt 2011. Web. 26 Shkurt 2014.
Zhang, Linyuan, MD, dhe Jun Liu, MD. "Roli i Neuroimaging në Diagnozën e Sëmundjeve Parkinson". Gazeta Ndërkombëtare e Mjekësisë Integruese 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26 Shkurt 2014.