Kirurgjia zëvendësuese e hip është një trajtim i zakonshëm për artriti të rëndë të përbashkët të hip . Gjatë dekadave të fundit, kirurgjia zëvendësuese e hip është bërë shumë më e zakonshme. Pasi të jenë rezervuar për pacientët e moshuar dhe joaktivë, shumë kirurgë tani kryejnë zëvendësime hip në pacientët e rinj , aktive, të cilët kërkojnë të ruajnë stilin e jetës së tyre të zënë.
Ndërsa kirurgjia zëvendësuese e hip zgjerohet, teknikat dhe protokollet janë zhvilluar për ta bërë këtë procedurë më pak invazive.
Qëllimi i çdo procedure minimale invazive është të përpiqet të bëjë pacientët më të mirë, më të shpejtë, me më pak ndërprerje të jetës së tyre. Kohët e fundit, shumë pacientë tani po zgjedhin të kenë zëvendësim anterior të hip , një operacion që synon të ketë më pak dëme të muskujve dhe një shërim më të shpejtë. Në një përpjekje për të çuar më tej aftësinë për të kthyer pacientët në normale sa më shpejt që të jetë e mundur, disa kirurgë kanë filluar të kryejnë kirurgji zëvendësuese hip si një procedurë ambulatore.
Pse qëndrojnë pacientët në spital?
Pyetja e parë për të pyetur për kirurgji ambulatore të zëvendësimit të hip është, pse pacientët qëndrojnë në spital në të gjitha pas zëvendësimit hip tradicionale? Ka disa arsye, dhe nëse duhet të merret parasysh kirurgjia ambulatore, atëherë këto arsye duhet të adresohen:
- Frika: Shumë pacientë që i nënshtrohen kirurgjisë zëvendësuese hip kanë ankth dhe shqetësime, veçanërisht lidhur me mënyrën se si ata do të jenë në gjendje të funksionojnë pas operacionit. Nëse një pacient shfaqet për kirurgji duke e ditur shumë pak për procedurën e tyre të ardhshme dhe çfarë do të duhet të funksionojnë në mënyrë të pavarur në shtëpi pas operacionit, atëherë ata do të kenë një kohë të vështirë me kirurgji ambulatore. Ka mënyra për të edukuar dhe përgatitur pacientët për kirurgji në mënyrë që ata të mund të kthehen shëndoshë e mirë në shtëpi pas operacionit
- Pain: Dhimbja mund të jetë një shqetësim për pacientët që kanë një operacion të madh si një zëvendësim hip. Kontrolli i dhimbjes ka përmirësuar ndjeshëm, dhe teknikat minimalisht invazive shkaktojnë më pak shqetësime pas operacionit. Blloqet nervore me veprim të gjatë, anestetikë lokale dhe medikamente të reja të dhimbjes mund t'i ndihmojnë pacientët të menaxhojnë më mirë dhimbjen pas një zëvendësimi të përbashkët.
- Funksioni: Disa pacientë do të jenë më mirë për të menaxhuar në mënyrë të pavarur pas zëvendësimit të përbashkët se të tjerët. Pesha më e lehtë, pacientët më të fortë mund të mbështesin më mirë veten dhe do të jenë në gjendje të menaxhojnë më vete. Përcaktimi i kujdesshëm i pacientëve është i domosdoshëm para se të merret parasysh zëvendësimi i jashtëm pacientit
Rreziqet e Kirurgjisë së Ndërrimit të Përbashkët Spitalor
Ka rreziqe të zëvendësimit të përbashkët , dhe jo çdo pacient është një kandidat i mirë për këtë procedurë kirurgjikale. Vetëm pacientët që kanë shëndet të shkëlqyeshëm të përgjithshëm dhe forca e mjaftueshme e sipërme e trupit për të funksionuar në mënyrë të pavarur, do të merren parasysh për zëvendësimin total të hip pacientëve.
Ka të dhëna shumë të kufizuara, por nuk ka dëshmi se rreziqet e përbashkëta të zëvendësimit të hip janë më të larta për pacientët pas ndërhyrjes kirurgjike ambulatore. Në fakt, disa kirurgë do të argumentojnë se mobilizimi i hershëm mund të ndihmojë në reduktimin e rreziqeve të komplikimeve siç është mpiksja e gjakut pas një zëvendësimi të përbashkët.
Bottom Line: A është e sigurt?
Dëshmitë e tanishme sugjerojnë se kirurgjia ambulatore e zëvendësimit të hip është e sigurt në pacientët e zgjedhur me kujdes. Pacientët duhet të jenë të shëndetshëm, të fortë dhe duhet të jenë të përgatitur mirë për menaxhimin post-kirurgjik në shtëpi. Ka një sasi të konsiderueshme të edukimit të përfshirë në përgatitjen e pacientëve për kirurgji ambulatore, dhe këta pacientë duhet të kenë ndihmë në shtëpi në ditët pas operacionit.
Përveç kësaj, aktualisht Medicare nuk lejon që pacientët të kenë zëvendësim të ambulancës hip. Shumica e siguruesve komercial do të lejojnë këtë operacion dhe Medicare mund të ndryshojë politikat e tyre, por aktualisht kirurgët më të shumtë nuk do të kryejnë zëvendësimin e përbashkët ambulator në pacientët e Medicare.
burimi:
Aynardi M, et al. "Kirurgji ambulatore si një mjet për zvogëlimin e kostove në arthroplasty totale hip: një studim i rastit kontroll" HSS J. 2014 Tetor 10 (3): 252-5.