2 pyetje për të pyetur kur i dashuri juaj me Alzheimer merr kancerin
Më kujtohet kur babai im mori Alzheimer. Filloi si Zvogëlimi i butë njohës (MCI) dhe pastaj përparoi deri sa ishte e pamohueshme Alzheimer.
Dhe më kujtohet kur babai im më vonë mori kancerin e prostatës .
Dhe mbaj mend diskutimet e gjata me nënën time se çfarë të bëjmë.
Për ata prej nesh që kanë parë një të dashur të shpërbëhen në guaskën e zbrazët të dikujt që i kemi ushqyer, mendimi i të dashurit tonë që vuan "Goodbye e gjatë", që është sëmundja e Alzheimerit ndoshta po vdes lehtësisht, në mënyrë paqësore dhe shumë shpejt nga kanceri duket të jetë një bekim.
Duke pasur parasysh se sëmundja e Alzheimer, forma më e zakonshme e demencës, është një sëmundje e plakjes, dhe se kanceri është gjithashtu i zakonshëm dhe një sëmundje e plakjes, skenarët si babai im nuk janë të rralla. Por këtu është ajo që është interesante: studimet tregojnë se pacientët e Alzheimerit kanë një rrezik më të ulët të kancerit dhe se pacientët e kancerit kanë një rrezik më të ulët të Alzheimerit. Këto analiza nuk tregojnë një marrëdhënie shkakësore; që është, aktualisht nuk ka dëshmi se duke patur një sëmundje shkakton zvogëlimin e rrezikut për të marrë sëmundjen tjetër. Ekziston vetëm një shoqatë, që do të thotë se të kesh një të tillë është e lidhur me një rënie të gjasave për të marrë tjetrën (për arsye të paqarta).
Megjithatë, një rrezik më i ulët është larg rrezikut. Kështu, shumë pacientë të Alzheimerit si babai im zhvillojnë kancer, që paraqet një situatë jashtëzakonisht sfiduese për të dy anëtarët e familjes dhe për ofruesit e kujdesit. Nga përvoja personale e familjes sime, e kombinuar me përvojën time profesionale (duke u kujdesur për pacientët e Alzheimerit që më vonë janë diagnostikuar me kancer), shoh se ekzistojnë dy pyetje të rëndësishme për t'u kërkuar kur përpiqemi të përcaktojmë se sa agresive (ose në të gjitha) për të trajtuar kancerin në një personi që vuan nga demenca e Alzheimer:
1. Sa e avancuar është Alzheimer dhe sa shpejt po ecën?
Alzheimer nuk tenton të përparojë në mënyrë të qëndrueshme dhe lineare, por në fund të fundit ajo gjithmonë përparon. Për ata me sëmundje shumë të avancuar (si babai im sot) ose ata që përparojnë me shpejtësi drejt një shteti të tillë, cilësia e vërtetë e jetës nuk ekziston.
As pacienti i fazës së vonshme të Alzheimerit posedon aftësinë mendore për të kuptuar se çfarë po ndodh kur merr ose merret me efektet e kimioterapisë, trajtimit të rrezatimit ose operacionit. Ngjarje të tilla konfuze (dhe fizikisht të pakëndshme), për pacientin e avancuar të Alzheimerit, janë më shumë se konfuze. Ata janë të tmerrshëm. Për shumë familje, një vdekje pa dhimbje dhe paqeje do të ishte një bekim për të sëmurin e tij të avancuar Alzheimer, kur krahasohet me terrorit që ata do të përjetonin (për të mos përmendur shqetësimin fizik) të trajtimit të zgjatur të kancerit.
2. Çfarë lloji, shkalla dhe klasa qelizore është kanceri?
Nuk trajtohet, shumica dërrmuese e malignancave do të shkaktojnë vdekjen e pacientit shpesh vite (ose në rastin e babait tim, dekada) më herët sesa vdekja nga sëmundja Alzheimer . Dhe shumë pacientë me kancer humbasin vdekjen relativisht të qetë, trupat e tyre japin heshtje nga sëmundja gjerësisht metastatike (përhapur). Por kanceret e tjerë janë të tipit, fazës dhe / ose qelizës (agresiviteti i përgjithshëm) i lidhur me një gjasë të lartë të një vdekjeje të dhimbshme ose shqetësuese nëse nuk trajtohet. Kanceri u përhap në eshtra, siç ishte një rrezik i madh për babanë tim, shpesh është jashtëzakonisht i dhimbshëm dhe i vështirë për tu trajtuar.
Kancerja përhapet në mushkëri dhe rreshtimi i brendshëm i gjoksit mund të shkaktojë ngritje të lëngjeve që pengon shumë frymëmarrjen. Përsëri, dhimbja e kockave të rënda dhe gulçimi për oksigjen teston grindjen e pacientëve me kancer më të mprehta; në të sëmurët e dementuar, frika është e madhe.
Kur familja jonë i bëri këto dy pyetje, përgjigja për babanë ishte e qartë. Para së gjithash, Alzheimeri i tij ende nuk ishte shumë i avancuar, dhe ai ende ka njëfarë cilësie të jetës. Ai ende e njihte nënën time (dhe buzëqeshi pafundësisht në praninë e saj) dhe i njohu bijtë e tij si njerëz që ai donte. Ai ende për fat të mirë dëgjoi zërat e këndimit që dilnin përmes dritares së tij nga oborri fqinj parashkollor.
Por edhe pse Alzheimer-i i tij kishte qenë shumë i avancuar, siç është tani, ne do të kishim zgjedhur për ta trajtuar kancerin e prostatës. Kjo për shkak se, ndryshe nga shumica e malignancave të prostatës, babai im ka karakteristikat e një tipi qelizash shumë agresive, duke mbajtur me vete një gjasë të lartë për t'u përhapur në eshtra, të cilat unë e dija nga përvoja e gjerë e kujdesit të pacientit do të ishte shumë e dhimbshme dhe e vështirë për t'u qetësuar.
Në fund, zgjedhja i lihet familjes (shpesh bashkëshortit) të pacientit Alzheimer për të vepruar në atë që ata mendojnë se është në interesin më të mirë të të dashurit të tyre. Për disa, kanceri duhet të trajtohet gjithmonë pa marrë parasysh çmendurin e bashkëshortit. Për të tjerët, një dalje paqësore në duart e një keqdashjeje është dhurata e fundit që një bashkëshort mund të japë për partnerin e tyre të dashur. Është e vështirë të gjykohet nëse njëra prej metodave është e gabuar, por nëse rruga e mos-trajtimit është ajo që ju ndonjëherë e konsideroni për të dashurin tuaj, kërkoni këto dy pyetje.