Zbutja dhe Vjellja Postoperative (PONV) është ndërlikimi më i zakonshëm që pacientët përballen pas operacionit. Përzierja dhe vjellja mund të jetë një problem serioz, dhe shpesh keqësohet nga medikamentet që përdoren gjatë shtrimit në spital. Barnat e anestezisë, në veçanti, janë të njohura për efektet anësore të nxitjes së tyre. Kombinimi i dhimbjes së prerjeve kirurgjikale dhe i vjelljes duhet të shmanget me çdo kusht, pasi është shumë e pakëndshme dhe mund të bëjë shumë stres në faqen tuaj kirurgjikale.
Faktoret e rrezikut
Anestezi e përgjithshme është një faktor i rëndësishëm rreziku për të përzier dhe të vjella pas operacionit. Nëse jeni të prirur për të vjellur pas operacionit, mund të pyetni nëse është e mundur që ju të keni anestezi IV, në vend të gazrave të paqëndrueshëm. Lloji i thithur i ilaçeve të anestezisë është i njohur për të shkaktuar nauze më shumë sesa lloji i dhënë nga IV.
Lloji i kirurgjisë është i njohur gjithashtu për të kontribuar në të përzier dhe të vjella. Procedurat minimale invazive, operacionet që përfshijnë fytyrën dhe kokën, operacionet abdominale, operacionet në traktin urinar dhe operacionet në organet riprodhuese njihen se kanë norma më të larta të PONV sesa procedurat e tjera.
Meshkujt kanë tendencë të kenë të përzier dhe të vjella pas operacionit më pak se pacientët femra, dhe pacientët më të vegjël kanë tendencë të përjetojnë më shumë se pacientët më të vjetër. Individët të cilët janë të prirur për sëmundje të lëvizjes kanë norma shumë më të larta të përzierjes, sikurse edhe jo-duhanpirësit. Pacienti i cili ka pasur periudha të mëparshme të përzierjes postoperative dhe të vjella me një operacion të mëparshëm ka shumë më shumë gjasa që ta ketë atë sesa pacienti mesatar.
Një mjet i quajtur Scala Apfel shpesh përdoret për të përcaktuar nëse një pacient ka gjasa të ketë të përzier dhe të vjella pas operacionit. Ekzistojnë katër pyetje në shkallë:
- A është pacienti femër?
- A është pacienti një jo-duhanxhi?
- A vuan pacienti nga sëmundja e lëvizjes?
- A është ilaç i dhimbjes opioid pjesë e planit të rimëkëmbjes?
Për çdo përgjigje po, pacientit i jepet një pikë, ku katër janë numri maksimal i pikëve. Pacienti me një pikë ka një shans 10% të përzierjes postoperative dhe të vjelljes, një pacient me katër pika ka një rrezik 78%. Ky rezultat do të ndihmojë ofruesin e anestezisë të vendosë nëse mjekimi parandalues duhet të jepet gjatë ose menjëherë pas operacionit. Nëse shënoni mbi 2 në këtë shkallë, mund të dëshironi që ofruesi i anestezisë të dijë se ju jeni në rrezik për përzier dhe vjellje pas operacionit.
parandalim
Për disa pacientë, ofruesi i anestezisë do të mjekojë para për të përzier dhe të vjella, që do të thotë se ata do të japin medikamente anti-nauzee para se pacienti të ketë ndonjë simptomë. Kjo bëhet më shpesh kur pacienti ka pasur një operacion që është i prirur ndaj komplikimeve kur ndodh vjellja. Për shembull, pacientët me një prerje të madhe të barkut mund të kenë një komplikacion shumë serioz, të quajtur dehiscence dhe evisceration nëse ndodh vjella e zgjatur. Medikamentet që përdoren për të trajtuar të përzier është shpesh më efektive në parandalimin e përzierjes sesa zvogëlimit të përzierjes pasi kjo ndodh.
Kthimi në një dietë të rregullt duhet të bëhet në hapa. Hapi i parë është zakonisht thithja në patate të skuqura akullore, nëse kjo mund të bëhet me sukses, pacienti do të fillojë me lëngje të qarta, pastaj një dietë të plotë të lëngshme, e ndjekur nga një dietë ushqimore e butë dhe më në fund një dietë e rregullt.
Individët me nevoja specifike, të tilla si dieta diabetike, do të kishin ushqime të buta miqësore me diabet, në përputhje me nevojat e tyre dietike.
Trajtimit
Zofran (Ondansetron): Ky ilaç mund të jepet nëpërmjet një IV ose si një pilulë për parandalimin ose trajtimin e nauze dhe të vjellave.
Phenergan (Promethazine): Ky medikament është dhënë zakonisht për të përzier dhe të vjella, dhe mund të jepet IV, gojarisht si një pilulë ose shurup, si një supozitor, ose si një injeksion në një muskul. Dihet të ketë një efekt anësor të qetësimit, duke bërë që shumica e pacientëve të jenë të përgjumur.
Reglan (Metoclopramide): Ky medikament është dhënë për të rritur veprimin e zorrëve, pasi ato shpesh janë të ngadaltë pas anestezisë dhe kjo mund të rezultojë në të përzier dhe të vjella.
Është dhënë si pilulë ose nëpërmjet një IV.
Compazine: Ky mjekim përdoret për çështje të shumta, por dihet për të zvogëluar nauze dhe vjellje në pacientin kirurgjik. Ajo mund të jepet si një injeksion në një muskul, nëpërmjet një IV, si një pilulë apo supozitor. Gjithashtu mund të zvogëlojë ankthin.
Scopolamine: Ky medikament përdoret për sëmundje të lëvizjes, si dhe për shkak të përzierjes dhe vjelljes postoperative. Ajo mund të aplikohet si një copë toke, e dhënë nëpërmjet një IV ose si një injeksion.
Lëngjet IV: Për disa njerëz, vetëm duke u hidratuar mirë mund të zvogëlojë të përzier dhe të vjella. Për të tjerët, procesi i të vjellave mund të çojë shpejt në dehidrim. Lëngjet IV zakonisht përdoren së bashku me ilaçet për trajtimin e vjelljes dhe vjelljes.
Tuba Nasogastrike: Për vjellje të rënda, një tub nasogastrik mund të vendoset në stomak. Ky tub futet në hundë (ose në gojë nëse pacienti është në një ventilator), në ezofag dhe poshtë në stomak. Tubi është i bashkangjitur në një pajisje thithëse e cila aplikon butësisht thithjen në tub, duke hequr përmbajtjen e stomakut.
> Burimi:
> Përmbledhje e Komplikimeve në Njësinë e Kujdesit Pas Anestezi. Deri në datën.