Kuptimi i Rreziqeve dhe Shpërblimeve të Anestezisë së Përgjithshme
Ka shumë efekte anësore potenciale që lidhen me përdorimin e anestezisë për operacionet dhe procedurat. Këto çështje variojnë shumë nga çështjet e vogla në probleme të rëndësishme dhe kërcënuese për jetën. Për fat të mirë, çështjet e rënda pas marrjes së anestezisë janë të pazakonshme dhe pacienti mesatar nuk do të përjetojë asnjë çështje ose vetëm ato të vogla në orët dhe ditët pas procedurës së tyre.
Lloji i efekteve anësore që një individ mund të përjetojë për shkak të anestezisë do të jetë në mënyrë dramatike të ndryshme bazuar në llojin e anestezisë që ata marrin, gjatësinë e kohës që ata janë nën anestezi dhe natyrën e problemit që bëri anestezi të nevojshme. Për shembull, një fëmijë i cili duhet të ketë shtojcën e tyre, por nuk ka probleme të tjera shëndetësore dhe është nën anestezi për një orë, ka të ngjarë të përjetojë më pak komplikime sesa një duhanpirës 85-vjeçar diabetik i cili ka disa orë anestezi gjatë zemrës së hapur kirurgji.
Anestezi e përgjithshme shpjegoi
Ky lloj anestezi përdoret gjatë operacioneve, dhe përdoret në një mjedis të spitalit ose qendrës kirurgjikale. Ilaçet jepen si si një gaz inhalues dhe përmes një IV gjatë operacionit. Gjatë këtij lloji të qetësimit, pacienti është krejtësisht i pavetëdijshëm për mjedisin e tyre dhe nuk përjeton dhimbje pasi ato janë në një gjendje shumë më të thellë se gjumi.
Anestezi e përgjithshme kërkon që pacienti të ketë një tub të frymëmarrjes të vendosur në mënyrë që ata të mund të jenë në një ventilator gjatë operacionit. Kjo për shkak se ilaçet e përgjithshme të anestezisë jo vetëm që e bëjnë pacientin të pavetëdijshëm dhe të paaftë të ndiejnë dhimbjen e operacionit, ato gjithashtu paralizojnë muskujt e trupit duke përfshirë edhe muskujt që bëjnë punën e mushkërive.
Ndërsa medikamentet e anestezisë së përgjithshme shkaktojnë paralizë që e mban pacientin të lëvizë - gjë që është veçanërisht e rëndësishme gjatë operacioneve delikate - kjo gjithashtu mund të çojë në ndërlikime të shkaktuara nga mos lëvizja për një periudhë të zgjatur kohe. Anestezia, si shumica e operacioneve, shpesh është një analizë e kujdesshme e rreziqeve të mundshme kundrejt shpërblimeve të mundshme - dhe një supozim jashtëzakonisht të arsimuar nga një ofrues i anestezisë për të cilin ka më shumë gjasa të ndodhë, e mira apo e keqja. Gjithashtu merren masa për të minimizuar shanset e problemeve dhe për të rritur gjasat e rezultateve të mira.
Është e rëndësishme të mbani mend se rreziqet e anestezisë së përgjithshme nuk janë rreziqet e vetme që pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm para procedurës së tyre, rreziqet e vetë operacionit duhet të merren parasysh. Çdo procedurë mbart faktorët e saj unik potencial të rrezikut, që nuk lidhen me anestezi. Për shembull, një pacient me kirurgji për të hequr shtojcën do të kishte faktorë rreziku të lidhur me infeksionin që është i pranishëm në shtojcën që potencialisht përhapet në bark gjatë operacionit, si dhe potencialin për një infeksion në prerje, të cilat nuk janë të lidhura me rreziqet e anestezisë së përgjithshme.
Çështje të përbashkëta pas anestezisë së përgjithshme
- Përzierja / Vjellja : Komplikimi më i zakonshëm pas anestezisë së përgjithshme është përzierja dhe vjellja. Vuajtja operative dhe vjellja (PONV) është më e lehtë për t'u parandaluar sesa trajtimi dhe medikamente të shumta janë në dispozicion për pacientët që përjetojnë këtë çështje.
- Parashikuesi më i mirë nëse pacientët do të përjetojnë të përzier dhe të vjella pas operacionit, kanë një histori të përzier dhe të vjella pas një operacioni të mëparshëm. Ata që e kanë pasur atë në të kaluarën kanë më shumë gjasa ta përjetojnë atë përsëri dhe zakonisht janë të mjekuar para për ta parandaluar atë që të ndodhë përsëri.
- Dhimbje të fytit / Hingëllimë : Pas vendosjes së tubit të frymëmarrjes, mund të pritet një dhimbje e fytit ose zë me zhurmë, veçanërisht nëse operacioni është i gjatë. Ndërsa kjo zakonisht nuk mund të parandalohet, spërkatjet e fytit, dhëmbët dhe medikamentet e tjera të përdorura për të ulur dhimbjen e fytit janë të përshtatshme në ditët menjëherë pas operacionit. Shurdhja që nuk përmirësohet pas më shumë se 5-7 ditëve pas operacionit duhet të adresohet me një ofrues të kujdesit shëndetësor.
- Gojën e thatë : Kjo çështje zakonisht zgjidhet kur pacienti është në gjendje të hajë dhe të pijë pas operacionit. Gojën është pjesërisht e hapur gjatë operacionit për shkak të tubit të frymëmarrjes dhe shpesh është i thatë kur pacienti zgjohet.
- Dridhje / Dridhje : Ky është një reagim i zakonshëm ndaj ilaçeve të dhëna gjatë operacionit dhe zgjidhet zakonisht kur ilaçet konsumohen. Mund gjithashtu të shkaktohet nga një rënie e vogël e temperaturës së trupit gjatë operacionit, një çështje që zgjidhet lehtësisht duke mbuluar me disa batanije shtesë derisa të kalojë dridhjet e ftohta. Prania e një ethe mund të shkaktojë dridhje dhe dridhje, por është një shkak më pak i zakonshëm menjëherë pas operacionit, përveç nëse një infeksion është i pranishëm para procedurës.
- Sleepiness: Medikamentet e përdorura për anestezi të përgjithshme mund të shkaktojnë përgjumje dhe shumë individë dozohen në dhe jashtë në orët e ardhshme të operacionit. Në mënyrë tipike, pas një nate të mirë të gjumit, pacientët tregojnë se ndihen më shumë si veten e tyre.
- Aches Muscle : Një nga medikamente të përdorura zakonisht me anestezi të përgjithshme është i njohur për të shkaktuar dhimbje të muskujve. Shtrirë plotësisht në një pozicion gjatë operacionit mund të shkaktojë dhembje të muskujve. Pacientët shpesh ankohen për dhimbjen e trupit pas një procedure, zakonisht dhimbje prapa, të shkaktuar nga pamundësia për të zhvendosur pozicionet gjatë operacionit.
- Kruajtje: Medikamentet e dhëna gjatë dhe pas operacionit munden, dhe shpesh bëjnë, të rezultojnë në kruajtje. Mjekimi i dhimbjeve të recetave është i njohur për shkaktimin e kruajtjes, e cila është shpesh fajtori dhe jo ilaçet e anestezisë.
Çështje më të rënda pas anestezisë së përgjithshme
Konfuzioni : Ndryshimet në gjendjen mendore, sidomos tek ata që janë të hutuar lehtë para operacionit, nganjëherë njihen pas operacionit. Kjo është veçanërisht e zakonshme tek individët që janë të moshuar, kanë demenca, sëmundje të Alzheimerit ose kushte të tjera që bëjnë konfuzion të mundshme. Kombinimi i medikamenteve dhe një tendencë për tu ngatërruar normalisht shpesh çojnë në një rritje të simptomeve derisa trupi plotësisht heq anestezi.
Ndryshimi nga mjedisi i shtëpisë në një të panjohur (spital, qendra kirurgjikale) mund të përkeqësojë konfuzionin. Nëse kujdeset në ICU, kjo është faktor i njohur i rrezikut si për delirinë ashtu edhe për përkeqësimin e konfuzionit, pasi pacienti vazhdimisht stimulohet me drita në të gjitha orët e ditës e të natës, tingujt e makinave të qarta dhe alarmuese dhe konstante (të domosdoshme) ndërhyrje mjekësore nga stafi.
Vështirësi urinimi : Anestezi e përgjithshme paralizon muskujt e trupit dhe fshikëza është një muskul. Jo vetëm që ilaçet mund të ndikojnë në fshikëz, por shumë operacione kërkojnë vendosjen e një kateteri urinar. Heqja e kateterit të urinës, i njohur zakonisht si një katetër i lëngshëm , mund të ndërhyjë në aftësinë për të urinuar në ditët në vijim.
Irritimi është i zakonshëm pasi të ketë një foley të vendosur, gjë që mund të çojë në djegie gjatë urinimit, gjë që nuk do të thotë se ekziston një infeksion i traktit urinar (UTI) . Ndërsa një infeksion i traktit urinar ka më shumë gjasa pasi të ketë një foley të vendosur për kirurgji, shumica e pacientëve nuk përjetojnë ndonjë efekt të sëmurë nga kateteri. Në raste të rralla, pacienti nuk mund të urinojë pas operacionit dhe kjo kërkon menjëherë kujdes mjekësor.
Ileus : Ashtu si fshikëza mund të paralizohet me ilaçe, ashtu edhe zorrët, dhe kur zorrët nuk zgjohen në një periudhë të arsyeshme kohore quhet ileus. Ky problem zakonisht zgjidhet në ditët menjëherë pas operacionit. Gjatë operacionit të njëjtë, pacienti shpesh mbahen në dhomën e shërimit derisa të fillojnë të kalojnë gaz , një shenjë se ata nuk kanë një ileus dhe mund të shkojnë me siguri në shtëpi.
Vështirësia në marrjen e ventilatorit : Për shumicën e pacientëve tubi i frymëmarrjes hiqet sapo ndërhyrja e kirurgjisë dhe ata janë në gjendje të marrin frymë më vete brenda minutave nga përfundimi i procedurës së tyre. Pacientë të tjerë, shpesh pacient të moshuar ose më të sëmurë, kërkojnë më shumë kohë që të hiqen me sukses ventilatorin. Pacientët të cilët nuk mund të hiqen menjëherë nga ventilatori menjëherë pas operacionit shpesh mund ta bëjnë këtë pas disa orësh për të zgjatur më shumë nga medikamentet. Në raste të rralla, pacienti do të kërkojë një qëndrim të zgjatur në një zonë të kujdesit intensiv, ndërsa ekipi i kujdesit shëndetësor punon për të marrë frymëmarrjen e pacientit në mënyrë të pavarur.
Aspira / Pneumonia : Kjo është një çështje potencialisht serioze që ndodh kur ushqimi ose lëngu hidhet aksidentalisht në mushkëri gjatë operacionit. Për shkak se pacienti nuk është i vetëdijshëm dhe tubi i frymëmarrjes është në vend, është më lehtë të thithni objekte të huaja në mushkëri. Gjatë jetës normale të përditshme e quajmë këtë "duke shkuar poshtë tubit të gabuar" dhe ne kollhejmë gjithçka që është lart. Gjatë operacionit, nuk është e mundur që të kollitet, ose të jeni të vetëdijshëm se diçka po shkon poshtë tubit të gabuar, gjë që çon në pështymë apo edhe të vjellë që shkon në mushkëri. Kjo mund të çojë në pneumoni pas operacionit, e cila konsiderohet një komplikacion serioz që kërkon terapi antibiotike dhe mund të çojë në ripranim në spital në disa raste.
Mizat e gjakut : Duke qenë në pozicionin e njëjtë për disa orë gjatë operacionit, mund të rritet rreziku i formimit të mpiksjes së gjakut, i njohur si një trombozë e thellë në venë , pas operacionit. Këto mpiksje ndodhin më shpesh në gjymtyrë, veçanërisht në këmbë. Nëse keni pasur ndonjëherë kirurgji dhe keni pyetur veten se përse stafi ju ka kërkuar dhe duke ecur kaq shpejt pas përfundimit të operacionit tuaj, ishte për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut.
Hipertermi malinje: Kjo është një kusht jashtëzakonisht serioz që është gjenetik, një reagim i trashëguar ndaj disa medikamenteve të përdorura gjatë anestezisë që mund të jenë kërcënuese për jetën. Gjendja shkakton një ethe të lartë dhe kontraktimet e muskujve që mund të çojnë në dështimin e organeve nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen shpejt. Pacienti që ka një të afërm me një histori të hipertermisë malinje mund të testohet para marrjes së anestetikave.
Ndërgjegjësimi i anestezisë : kjo është një kusht i rrallë që rezulton nga anestezi që nuk janë plotësisht efektive në shkaktimin e pavetëdijes. Pacientët raportojnë përvoja duke filluar nga kujtimi i pjesëve të bisedave që mbahen në sallën e operacionit gjatë procedurës së tyre për të qenë në gjendje të shohin, dëgjojnë dhe ndiejnë gjithçka që ndodh gjatë operacionit. Për fat të mirë, ndërgjegjësimi i anestezisë nuk është i zakonshëm kur anestezi e përshtatshme është dhënë gjatë procedurës.
> Burimi:
> Fleta e Anestezisë. Instituti Kombëtar i Shkencave të Mjekësisë të Përgjithshme. Qasja Maj, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx