Reumatologët dhe specialistë të tjerë të përfshirë në kujdesin mjekësor për Lupus
Çfarë lloj mjekësh e trajton lupusin ? Është një pyetje e zakonshme për ata që mund të kenë ose janë diagnostikuar me lupus eritematoz sistemik (SLE) ose një formë tjetër lupus. Meqenëse shumica e njerëzve me lupus përfundojnë duke parë një numër specialistësh të ndryshëm, mund të jetë e dobishme të eksploroni llojet e specialistëve të cilët mund të përfshihen në kujdesin tuaj të përgjithshëm mjekësor.
Reumatologët (specialistë të sëmundjeve autoimune)
Në mënyrë tipike, lupus trajtohet nga reumatologët . Rheumatologët janë internistë ose pediatër (ose të dyja) që specializohen në diagnozën dhe trajtimin e artritit dhe sëmundjeve të tjera të nyjeve, muskujve dhe eshtrave, si dhe disa sëmundje autoimune , përfshirë lupusin dhe artriti reumatoid .
Rheumatologët janë të parët që do të jenë të certifikuar në mjekësinë e brendshme, një program që kërkon të paktën tre vjet rezidencë mjekësore pas shkollës mjekësore. Kjo pasohet nga një bursë për disa vjet në reumatologji, pas së cilës ata mund të bëhen të certifikuara në reumatologji.
Skuadra juaj e kujdesit shëndetësor me Lupus
Ne do të fillojmë duke folur për rolin që reumatologu juaj do të ketë në kujdesin tuaj, por shumicën e kohës do të keni një ekip mjekësh dhe terapistësh që do t'ju ndihmojnë të kontrolloni simptomat e sëmundjes tuaj, si dhe kufizimet e saj.
Këta specialistë të tjerë do të diskutohen më vonë, por është e rëndësishme të përmendim këtë në fillim, kur e konsideroni një reumatolog.
Të gjithë këta specialistë mund të luajnë rol të veçantë në menaxhimin e sëmundjes tuaj, por shpesh është reumatologu juaj që vepron si baza juaj e shtëpisë; ai që koordinon kujdesin e dhënë nga e gjithë ekipi juaj i kujdesit shëndetësor, duke u siguruar që të gjitha shqetësimet tuaja janë duke u adresuar dhe se nuk ka ndërveprime ndërmjet medikamenteve dhe trajtimeve të tjera të ofruara.
Reumatologu juaj zakonisht është personi që do të telefononi nëse keni ndonjë pyetje apo shqetësim, si dhe personi që do t'ju ndihmojë të lidheni me specialistë të tjerë të cilët mund t'ju ndihmojnë të kujdeseni për aspekte specifike të sëmundjes tuaj. Studimet kanë zbuluar se njerëzit që kanë komunikim të mirë pacient-mjek jo vetëm që ndjehen më të fuqizuar në kujdesin e tyre, por mund të kenë gjithashtu rezultate më të mira.
Duke e ditur këtë, është shumë e rëndësishme për të gjetur një reumatolog që ju ndjeheni mirë duke biseduar dhe me të cilët mund të komunikoni mirë. Merrni një moment për të dëgjuar këtë video se si të gjeni mjekun më të mirë. Kjo do t'ju ndihmojë të dini se si të kërkoni dhe gjykoni cilësitë më të rëndësishme në një mjek i cili me siguri do të besoni me jetën tuaj.
Si reumatologët diagnostikojnë dhe vlerësojnë lupusin
Nëse mjeku juaj i kujdesit parësor dyshon se keni lupus, do t'ju referohet një reumatologu. Reumatologu do të marrë një histori të plotë të simptomave tuaja dhe do të bëjë një provim fizik duke kërkuar shenjat dhe simptomat e lupus . Ajo gjithashtu do të kryejë teste të gjakut për të kontrolluar indikacionet e lupus.
Testi i parë i gjakut i një reumatologu do të kryejë për të kontrolluar për lupus quhet një antitrup anti-nuklear (ANA) test . Ky test kërkon antenat për bërthama në qeliza.
Autostancat janë antitrupa të ngjashme me ato që do të zhvilloheshin pas një infeksioni viral ose si përgjigje ndaj një vaksine, por me lupus, këto antitrupa janë të drejtuara në bërthamat e disa prej qelizave tuaja. Pothuajse të gjithë njerëzit me lupus do të kenë një test pozitiv të ANA.
Një rezultat pozitiv i ANA, megjithatë, nuk do të thotë që ju keni lupus. Disa njerëz që kanë një test pozitiv të ANA kanë sklerodermë , artrit reumatoid, sëmundje të përzier të indit lidhës , ose një sëmundje të ndryshme të indit lidhës. Dhe deri në 10 për qind e njerëzve pa sëmundje reumatologjike do të ketë një ANA pozitive. Gjatë procesit të diagnostikimit, mund të jetë i ngadalshëm dhe frustrues, pasi ka shumë sëmundje të ndryshme të indit lidhës me një mbivendosje të konsiderueshme midis tyre.
Megjithatë, duke bërë një diagnozë të saktë është thelbësore në gjetjen e trajtimeve më të mira.
Pas një test pozitiv të ANA, reumatologu ndoshta do të kryejë më shumë teste të gjakut për të kërkuar antitrupa të tjerë që mund të ndihmojnë në identifikimin nëse keni lupus ose ndonjë gjendje tjetër. Ndjekja e zakonshme për një test pozitiv të ANA është paneli ANA, i cili kërkon këto antitrupa:
- ADN anti-dyfish i bllokuar (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Disa laboratorë gjithashtu do të testojnë për anti-nukleoprotein, anticentromere, ose antihistamine. Mësoni më shumë rreth testeve specifike autoantibody të cilat janë bërë për të kërkuar lupus .
Reumatologët gjithashtu përdorin mjete të tjera - të tilla si një histori mjekësore, një provim fizik dhe biopsi të lëkurës dhe veshkave - për të bërë një diagnozë lupus.
Pasi të diagnostikohet lupusi, reumatologu juaj do të punojë me ju për të dalë me një plan trajtimi ( duke përfshirë medikamente lupus ) që ka kuptim për ju. Reumatologët ndihmojnë pacientët të parandalojnë dhe trajtojnë flakërimet e lupusit dhe të zvogëlojnë dëmtimin e organeve dhe probleme të tjera.
Trajtimi juaj mund të duhet të ndryshojë shumë herë gjatë rrjedhës së jetës tuaj, në varësi të gjendjes së sëmundjes dhe faktorëve të tjerë. Reumatologu juaj mund t'ju ndihmojë të lundroni këto ndryshime.
Ekipi i Kujdesit Shëndetësor të Lupus (Doktorët tjerë që e trajtojnë Lupusin)
Do të keni më shumë gjasa të keni një reumatolog që do të menaxhojë sëmundjen tuaj dhe do t'ju ndihmojë të koordinoni vizitat tuaja me specialistë të tjerë, por shumica e njerëzve me lupus do të kenë një ekip mjekësh dhe specialistësh që menaxhojnë kujdesin e tyre.
Lupusi mund të ndikojë pothuajse në çdo organ ose sistem të organeve në trupin tuaj dhe mund t'ju duhet të keni një specialist në atë zonë të caktuar. Përveç kësaj, mund t'ju duhet të keni specialistë që mund t'ju ndihmojnë të përballeni me kufizimet e sëmundjes tuaj ose manifestimet emocionale të sëmundjes suaj. Disa specialistë që mund të jenë pjesë e ekipit tuaj përfshijnë:
Specialistë mjekësorë - Lloji i specialistëve mjekësorë që mund të shihni përfshijnë:
- Kardiolog - Për çështje të zemrës si miokarditi lupus dhe perikarditi lupus
- Pulmonolog - Për çështje të mushkërive të tilla si pleurit për shkak të lupusit dhe kushteve të tjera të mushkërive
- Endokrinolog - Për çështjet që kanë të bëjnë me tiroidin, funksionin e veshkave, ose çështje të tjera endokrine
- Nefrolog - Për çështjet që kanë të bëjnë me veshkat dhe funksionin e veshkave të tilla si nefritet e lupusit
- Gastroenterolog - Për çështjet e traktit të tretjes
- Hematolog - Për çështjet që kanë të bëjnë me numërimin e gjakut
- Imunologu - Imunologët klinikë, mjekët që trajtojnë procesin e sëmundjes suaj, po përfshihen gjithnjë e më shumë në trajtimin e lupusit, ndërsa po mësohet më shumë
Specialistët e lëkurës - Rashet janë shumë të zakonshme me lupusin dhe shumë njerëz kanë një dermatolog (një specialist i lëkurës) si pjesë e ekipit të tyre. Lupus gjithashtu mund të shkaktojë ndjeshmëri të dritës që dermatologu juaj mund të ndihmojë në menaxhimin. Në disa nga qendrat më të mëdha mjekësore, ju mund të shihni një dermatolog që specializohet në manifestimet e lëkurës së lupusit.
Specialistë neurologjike - Një neurolog mund të jetë pjesë e ekipit tuaj në mënyrë që të adresojë manifestimet e sistemit nervor të lupus .
Specialistë të rehabilitimit - Në varësi të simptomave specifike, mund të shihni një terapist fizik për të ulur dhimbjen dhe ngurtësinë e përbashkët ose një terapist profesionist . Physiatrists janë mjekë që specializohen në mjekësinë fizike dhe rehabilitimin dhe mund të kërkohet për të ndihmuar koordinimin e një plani të plotë rehabilitimi. Përderisa kjo është mjaft e re, po mësojmë se mjekësia e rehabilitimit mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në cilësinë e jetës për njerëzit që jetojnë me sëmundje kronike si lupus.
Mjeku i kujdesit parësor - Disa njerëz vazhdojnë të kenë një mjek të kujdesit parësor, siç është një internist i përgjithshëm ose mjek i praktikës familjare të përfshirë në kujdesin e tyre. Ekziston një spektër i gjerë i përfshirjes, me disa mjekë të kujdesit parësor që veprojnë si koordinator i kujdesit tuaj dhe të tjerët që menaxhojnë vetëm llojet e kujdesit që ju mund të kërkoni që është i ndarë nga lupusi juaj. Në përgjithësi, është shumë e rëndësishme të vazhdoni të shihni një mjek të kujdesit parësor. Ekzaminimet e rregullta të shqyrtimit të kancerit, si p.sh. zbulimet e Pap dhe kolonoskopitë nuk janë më pak të rëndësishme pasi të jeni diagnostikuar me lupus.
Shëndeti mendor - Shumë njerëz me lupus kanë një psikolog ose psikiatër si pjesë të ekipit të tyre për të ndihmuar në përballimin e manifestimeve psikologjike të sëmundjes dhe shëndetit tuaj emocional në përballimin me një sëmundje kronike. Të dy ankthi dhe depresioni janë të zakonshme tek njerëzit me lupus, dhe nëse janë të pranishëm, duhet të trajtohen nga një ekspert në këto fusha.
Specialistët riprodhues - Nëse ju duhet të zgjidhni të mbeteni shtatzënë me lupus, ju mund të keni një perinatolog (një specialist në shtatzënitë me rrezik të lartë) që përfshihen në kujdesin tuaj.
Patologë, radiologë dhe / ose kirurgë - Siç u përmend më herët, biopsiet ndonjëherë kërkohen për të konfirmuar diagnozën e lupusit. Disa nga këto janë bërë si një procedurë radiologjike, ndërsa të tjerat përfshijnë biopsi kirurgjikale. Një patolog është lloji i mjekut që vizualizon këto ekzemplarë nën një mikroskop dhe bën një testim tjetër për të vlerësuar sëmundjen tuaj.
Mbështetje dhe përballim
Ajo që nuk kemi përmendur në këtë listë të specialistëve është ndoshta lloji më i rëndësishëm i kujdesit: miqtë. Një psikolog mund të jetë në gjendje t'ju ndihmojë të adresoni disa nga aspektet emocionale të sëmundjes tuaj, por nuk është thjesht një gjë sikur të flisni me dikë tjetër që ka ecur në këmbë që po merrni. Mësoni rreth mënyrave se si mund të gjeni mbështetje me lupus , nga grupet e mbështetjes në komunitetet online lupus. Gjithashtu duhet të theksojmë se edhe burrat marrin lupus dhe përballen me sfida unike.
Komunikimi me Ekipin e Kujdesit Shëndetësor të Lupusit
Shumica e njerëzve me lupus do të kërkojnë kujdes për sëmundjen e tyre për pjesën tjetër të jetës së tyre, kështu që është e rëndësishme që të gjeni një ekip të kujdesit shëndetësor të cilin e respektoni dhe besoni. Duke luajtur një rol aktiv në kujdesin tuaj dhe duke qenë avokati juaj jo vetëm që zvogëlon stresin e jetesës me lupus por mund të bëjë edhe një ndryshim në rezultatin tuaj.
burimet
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H., dhe S. Narayanan. Ndërveprimet dhe rezultatet e mjekut-pacientit në Lupus Erythematosus sistemik (SLE): Një model konceptual. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L., dhe A. Barnado. Perceptimi i reumatologëve të indikatorëve të cilësisë të lupus eritematozës sistemike: Interesi i rëndësishëm dhe pengesat e perceptuara. Reumatologji klinike . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q., dhe B. Shen. Prevalenca e Depresionit dhe Ankthit në Lupus Erythematosus Sistematik: Një Rishikimi Sistematik dhe Meta-Analiza. BMC Psikiatria . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T., dhe T. Vliet Vlieland. Kujdesi shëndetësor në Lupus Erythematosus Sistematik (SLE): Perspektiva e pacientit. Reumatologji klinike . 2014. 33 (9): 1279-87.