Çdo ditë shumë prej nesh janë të rënduar nga një çështje e zakonshme shëndetësore që është e kufizuar në atë se sa mund të bëjë dëm. Ndonjëherë, megjithatë, çështjet e dukshme të shëndetit ose kushtet më të zakonshme mund të bëhen më serioze dhe të kërkojnë kujdes mjekësor. Megjithatë e pazakontë, këtu është një vështrim në disa gjëra serioze që mund të rezultojnë nga pesë sëmundje dhe kushte të përbashkëta.
1 -
Necrotizing FasciitisShumica e njerëzve që praktikojnë higjienë të mirë dhe janë të shëndetshëm me një sistem imun të fortë kurrë nuk zhvillojnë fasciitis necrotizing (me fjalë të tjera, bakteret "mish të hahet"). Megjithatë, në disa, një infeksion i thjeshtë i lëkurës mund të përhapet në të gjithë trupin që çon në një infeksion gjaku, amputim gjymtyre, dhe kështu me radhë.
Me fasciitis necrotizing, bakteret përhapen nga indet e buta në fashë, ose shtresa të sheshta të indit lidhës që rrethojnë enët e gjakut, nervat, yndyra dhe muskujt. Toksinat e prodhuara nga këto baktere gjithashtu shkatërrojnë indet përreth.
Ka dy lloje të zakonshme të fasciitis necrotizing .
Lloji 1 fasciitis necrotizing është një infeksion polymicrobial, i cili është shkaktuar nga lloje të ndryshme të baktereve, si aerobe dhe anaerobe. Nga vini re, bakteret aerobike rriten në mjedise të oksigjenuara; ndërsa bakteret anaerobe nuk kërkojnë oksigjen të rritet. Plagët traumatike, të tilla si ato të shkaktuara nga kafshët dhe kafshët e njeriut, zakonisht përmbajnë një përzierje të baktereve aerobe dhe anaerobe.
Lloji 2 fasciitis necrotizing rezulton nga infeksioni me bakteret e lëkurës, duke përfshirë Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezistente ndaj methicillin ( MRSA ), dhe Streptococcus pyogenes .
Me fasciitis necrotizing, një infeksion i lëkurës mund të bëhet shumë i kuq (eritematoz) me formimin e bulonave (flluskë-like) lezionet dhe bruising (ecchymosis). Për më tepër, ndodh edhe kullimi i lëngjeve serioze ose qelbash. Së fundi, lëkura përfundimisht vdes (bëhet necrotik) dhe mund të bëhet gangrenë.
Fasciiti nekrotizues mund të ndikojë në çdo pjesë të trupit - përfshirë gjymtyrët e sipërme dhe barkun - megjithatë, kjo sëmundje kryesisht ndikon në gjymtyrët e poshtme. Përveç ndryshimeve të lëkurës, këtu janë disa shenja dhe simptoma të tjera të fasciitis necrotizing:
- Dhimbje jashtë përpjesëtimit me shfaqjen e infeksionit
- Ënjtje dhe mpirje të zonës përreth
- Ethe e larte
- Crepitus, apo gaz në inde
Trajtimi i fasciitis necrotizing ndodh në një mjedis spitalor dhe përfshin si vijon:
- Antibiotikë që mbulojnë MRSA dhe llojet e tjera të rezistueshme ndaj baktereve
- Debridement kirurgjikale ose heqja e indeve të vdekur, që mund të thotë amputim
- Rigjallërimi i fluideve (mendoni lëngjet intravenoze)
- Menaxhimi i plagëve (mendoni për terapi me plagë me presion negativ)
Këtu janë disa faktorë të rrezikut që predispozojnë një person në zhvillimin e fasciitis necrotizing:
- Diabetes mellitus
- Ushqimi i dobët
- Operacion i fundit
- Ulçerë Decubitus, ose Ulçera e presionit, e cila zakonisht rezulton nga një person i shtrirë i palëvizshëm për periudha të gjata kohore
- Përdorimi intravenoz i drogës
- alkoolizëm
Mënyra më e mirë për t'u marrë me fasciitin necrotizing është të shmangësh atë në radhë të parë, veçanërisht nëse je i ndjeshëm ndaj këtij lloji të infeksionit. Për shembull, nëse zhvilloni një infeksion ose plagë të lëkurës, mbajeni të mbuluar me fashë të pastër dhe të thatë. Ju gjithashtu duhet të lani duart shpesh dhe të shmangni zhytjen e plagës në pishina, vorbulla dhe organe të tjera të ujit.
Në një shënim përfundimtar, fasciitis necrotizing që ndikon në rajonin (kryesisht mashkullor) gjenital quhet gangrenë Fournier.
2 -
Infeksionet respiratore të sipërmeInfeksionet e frymëmarrjes së sipërme (URI) janë jashtëzakonisht të zakonshme dhe një arsye e zakonshme pse shumë njerëz kërkojnë kujdes nga një mjek. Ne të gjithë marrim URIs kohë pas kohe.
Shumica e URI-ve shkaktohen nga viruset dhe janë të vetë-kufizuara, që do të thotë se ata do të largohen më vete pa trajtim. Rrallë, megjithatë, një URI mund të bëhet i rëndë dhe mund të jetë një manifestim i një superinfektimi ose një infeksioni me agjentë shtesë infektivë. Nga vini re, URIs bakterial trajtohen me antibiotikë, siç janë amoksicilin, penicilinë , ceftriakson dhe kështu me radhë.
Këtu janë disa URI tipike:
- I ftohte i zakonshem
- faringjit
- Mediat e mpiksjes (infeksioni i veshit të mesëm)
- Sinusiti akut
- Imët guri
- pezmatim i fytit
- Epiglottitis
Për pjesën më të madhe, URIs mund të trajtohen në një mjedis ambulator ose ambulator. Herë pas here, URI-të janë shumë serioze dhe kërkojnë trajtim në spital, veçanërisht në fëmijët.
Një lloj URI që kërkon vëmendje të shpejtë mjekësore është epiglotiti . Epiglot është një përplasje e kërcit që mbulon trakën, ose lëngun kur ju gëlltisni (në mënyrë që të mos aspiratoni ose merrni ushqim në trake). Epiglotiti i referohet ënjtjes së kësaj inde të mesme tek infeksioni me një baktere ose virus.
Epiglotiti mund të shkaktojë spazma të epigloteve ose ndryshe të pengojë trakën dhe të prerë furnizimin e ajrit në mushkëri, duke rezultuar në arrest kardiak dhe madje edhe vdekje. Trajtimet për epiglotit përfshijnë intubacion, ku vendoset një tub në trake, lëngje intravenoze dhe antibiotikë, dhe kortikosteroide për të ndihmuar në inflamimin.
Për fat të mirë, epiglotiti është mjaft i rrallë sepse tani kemi një vaksinë për H. influenzae type B (Hib), e cila është shkaku më i zakonshëm i kësaj gjendjeje.
3 -
dhimbje kokeDhimbjet e kokës janë çrregullimi më i shpeshtë neurologjik, me 50 për qind të të gjithë njerëzve që vuajnë dhimbje koke në një moment gjatë një viti dhe 90 për qind e njerëzve që përjetojnë dhimbje koke në një moment në jetën e tyre.
Pjesa më e madhe e kohës, dhimbjet e kokës janë të mirë dhe ose ikin më vete ose pas marrjes së Tylenol ( acetaminophen ) ose ndonjë lehtësuesi tjetër dhimbjeje mbi-counter. Ndonjëherë, megjithatë, dhimbjet e kokës mund të tregojnë diçka shumë më të lidhur si pash. Rreth 25 përqind e njerëzve që përjetojnë goditje akute gjithashtu kanë dhimbje koke të lidhur.
Stroke është shkaku i pestë kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara. Sipas CDC, 795,000 njerëz, çdo vit kanë një goditje dhe 130,000 njerëz vdesin nga goditje.
Këtu janë disa shenja dhe simptoma të zakonshme të goditjes, të cilat ndodhin papritmas:
- Numbty ose dobësi e një krah, këmbë ose anën e tërë të trupit, e cila varet nga vendndodhja e goditjes
- Vështirësi
- Trouble në këmbë për shkak të marramendjes ose humbjes së bilancit
- ngatërrim
- Probleme duke folur
- Një dhimbje koke
Nga të gjitha këto shenja dhe simptoma, dhimbja e kokës sekondare ndaj goditjes është ndoshta më e neglizhuar nga mjekët kur diagnostikojnë goditje. Në mënyrë tipike, mjekët përqendrohen në shenja të tjera (objektive) si mpirje ose dobësi dhe shqetësohen për menaxhimin e shpejtë të goditjes. Ju lutem mbani mend se me goditje, koha është thelbësore dhe trajtimi i shpejtë mund të parandalojë aftësinë e kufizuar në të ardhmen.
Dhimbja e kokës mund të shoqërohet me disa lloje të infarktit duke përfshirë:
- Hemoragji intrakranjale
- Hemoragji subaracnoid
- Arteriti i qelizave gjigante
- Dissection arterial carotid ose vertebral
- Tromboza e venave intracranial venus.
Në njerëzit që përjetojnë një goditje, dhimbja e kokës së kokës nuk ka të bëjë fare me madhësinë e zonës së infarktuar. Për më tepër, dhimbje koke e njëanshme, ose një dhimbje koke që ndodh në njërën anë të kokës, zakonisht shkaktohet nga goditja në të njëjtën anë të kokës. Vlen të përmendet, hulumtime të mëtejshme duhet të bëhen duke shqyrtuar rëndësinë klinike të një dhimbje koke të lidhur me goditje.
4 -
depresionPara se të shikojmë depresionin si një faktor rreziku për vetëvrasje, ju lutem kuptoni se shumica dërrmuese e njerëzve që përjetojnë depresion kurrë nuk kryejnë vetëvrasje.
Në mënyrë të veçantë, sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor (NIMH) në 2014, 15.7 milionë amerikanë përjetuan një episod të madh depresiv; ndërsa në vitin 2011, sipas Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve, kishte 41,149 vdekje që i atribuohen vetëvrasjes.
Për më tepër në një broshurë informative të titulluar "Depresioni: Çfarë duhet të dini", NIMH thekson si vijon:
- Depresioni është një sëmundje e vërtetë
- Depresioni prek njerëzit në mënyra të ndryshme
- Depresioni është i shërueshëm
- Nëse keni depresion, nuk jeni vetëm
Megjithatë, rreziku i vetëvrasjes duhet të vlerësohet në të gjithë njerëzit me simptoma të depresionit. Vetëvrasja është një problem thelbësor dhe është një shkaku kryesor i vdekjes në të gjitha grupmoshat.
Këtu janë disa faktorë rreziku për vetëvrasje:
- Gjinia (burrat e bardhë më të vjetër janë në rrezik më të madh)
- alkoolizëm
- Sëmundje fizike
- Mungesa e mbështetjes sociale
- psikozë
- Poshtërimi i fundit
Përveç kësaj, adoleshentët me depresion, si dhe të rinjtë LGBT me depresion janë në rrezik të veçantë.
Shenjat shqetësuese të rrezikut të vetëvrasjes përfshijnë shprehje eksplicite të qëllimit vetëvrasës, mungesës së shpresës (depresionit) dhe një plani të mirëformuar.
Nëse ju ose dikush që njihni ndihet vetëvrasës, duhet t'i tregoni mjekut tuaj, mikes, anëtarit të familjes ose telefononi Linjën Kombëtare për Parandalimin e Vetëvrasjeve në 1-800-273-TALK ose 1-800-273-8255.
Një shënim përfundimtar rreth depresionit: Edhe pse depresioni përfshihet në këtë listë së bashku me artikujt e tjerë që shpesh mund të konsiderohen si shqetësime të vogla - si një infeksion i lëkurës ose një dhimbje koke - për shumë njerëz që përjetojnë depresion, nuk ka asgjë të vogël për këtë gjendje.
Depresioni është përfshirë në këtë listë sepse depresioni është më i zakonshëm se shumë njerëz e kuptojnë. Për më tepër, ne duhet të përpiqemi gjithmonë të arrijmë një pasqyrë në simptomat depresive që përjetojmë ose simptoma depresive që përjetohen nga të dashurit.
Nëse depresioni dhe mungesa e shpresës shoqërojnë treguesit e tjerë të rrezikut të vetëvrasjes, ju lutemi kërkoni ndihmë menjëherë. Depresioni është i shërueshëm, dhe në shumë raste, vetëvrasja mund të shmanget me trajtimin dhe kujdesin e duhur.
5 -
Dhimbje gjoksiKur shumë njerëz mendojnë për "dhimbje gjoksi", vijnë në mend sulme në zemër ose infarkt miokardi. Megjithatë, ka shumë shkaqe më të mira të dhimbjes së gjoksit; pra, askush nuk duhet të marrë automatikisht se të gjitha dhimbjet në gjoks do të thotë sulme në zemër.
Dhimbja e zemrës që tregon për një atak në zemër tenton të jetë i patrazuar, i përhapur dhe rrezatues kur paraqet së pari. Me fjalë të tjera, kjo dhimbje nuk është zakonisht e shkurtër. Përveç kësaj, simptomat e sulmit në zemër mund të jenë "atipike" dhe përfshijnë më shumë se thjesht dhimbje gjoksi ose siklet në vetvete. Ata mund të paraqesin si dhimbje, siklet ose presion në stomak, krahë, mbrapa e kështu me radhë. Përfundimisht, simptoma të tilla zakonisht shoqërohen me simptoma të shenjave të tjera, duke përfshirë djersitje, vjellje, lodhje dhe fikje.
Dhimbja e kraharorit që është e përkohshme, e prekshme, e riprodhueshme ose e përmirësuar mund të tregojë një shkak më të mirë si
- Një brinjë e plasaritur
- Një muskul i tërhequr në mur gjoks
- Herpes zoster (herpes zoster)
- astmë
- Pneumoni
- Sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD) ("urthi")
6 -
Nuk është kurrë një ide e keqe për të parë mjekun tuajPo, është e vërtetë se edhe disa nga çështjet shëndetësore më të zakonshme që ne të gjithë përjetojmë në një kohë ose në një tjetër, duke përfshirë një dhimbje koke ose një abscesi, mund të bëhen mjaft të rënda. Për fat të mirë, megjithatë, shumë ankesa shëndetësore që luftojmë në një dhimbje të përditshme zgjidhin më vete.
Megjithatë, nëse ndonjëherë e ndjeni nevojën për të kërkuar ndihmë ose trajtim edhe për çështjen më të vogël, është gjithmonë një ide e mirë për të bërë një takim me mjekun tuaj të kujdesit parësor.
Ju lutemi mbani mend se kurrë nuk ka një gjë të tillë si emërimi i mjekut "të tretur". Edhe nëse ofruesi yt përfundon thjesht duke ju dhënë siguri, ajo do t'ju bëjë të ndiheni më mirë dhe në përgjithësi do të vlerësoni shëndetin dhe mirëqenien tuaj. Përfundimisht, një vizitë e tillë mund të shërbejë si një prelud për fizikun tuaj vjetor ose kontrollin.
burimet
Chin-Hong P. Infeksionet e traktit respirator të sipërm. Në: Levinson W. eds. Rishikimi i mikrobiologjisë mjekësore dhe imunologjisë, 13e. Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, MD Feldman. Depresioni. Në: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Mjekësia e Sjelljes: Një Udhëzues për Praktikën Klinike, 4e. Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Shkaqet dhe karakteristikat klinike të një dhimbje koke në goditje ishemike. Progres në Neurologji dhe Psikiatri 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitulli 122. Necrotizing Fasciitis. Në: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas i Ngjyrës i Mjekësisë Familjare, 2e. Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Dhimbje koke në goditje. Stroke 1993.