Sistemi i aprovuar i FDA nga Rezoluta: Një Qasje e re, më e sigurt për BPH
Hypertrophy prostatic hypert (BPH) është një problem i zakonshëm për meshkujt si ata të moshës. Cilat trajtime janë të disponueshme dhe si krahasohen me alternativat më të reja të operacionit ose medikamenteve të njohura si Sistemi Rezūm®?
Trajtimi i ri për Hypertrophy prostatike beninje (BPH) në meshkuj
Rreth gjysma e meshkujve më të vjetër se 75 vjeç dalin nga shtrati disa herë në natë për të urinuar ( nocturia .) Për shumë, çështja është një gjëndër e zgjeruar e prostatës.
Megjithëse një gjëndër e prostatës e zgjeruar mund të shkaktohet nga kanceri i prostatës, shpesh është rezultat i një gjendje jo-qenësore të quajtur hipertrofi beninje të prostatës (BPH).
Rrjedhja e urinës mund të përmirësohet duke hequr kirurgjinë nga prostata. Por kjo metodë nuk është krejtësisht pa rrezik. Disa shkallë të mosmbajtjes ose impotencës janë normale. Trajtime të tjera (të diskutuara më poshtë) përfshijnë medikamente, si dhe procedura minimale invazive kirurgjikale. Meqenëse BPH nuk është një kusht i rrezikshëm, shumë njerëz zgjedhin që thjesht të vuajnë në heshtje.
Vitin e kaluar, Food and Drug Administration (FDA) miratoi Rezūm® System, i cili merr një qasje krejtësisht të re dhe më të sigurt për trajtimin e BPH. Procedura e thjeshtë, pesë minuta e zyrës rikthen rrjedhën e urinës së duhur me një rrezik të ulët të efekteve anësore. Duke vepruar kështu, kjo procedurë ka potencial për të përmirësuar cilësinë e jetës për miliona njerëz.
Anatomia e pafat
Uretra - tubi që zbraz grumbullimin e fshikëzës - kalon drejtpërsëdrejti përmes gjëndrës së prostatës të ambalazhuar.
Indet e prostatës rriten si mosha e meshkujve, gjë që e zgjeron gjëndrën dhe e zvogëlon uretrën si një rrip që gradualisht shtrëngohet rreth belit. Kjo e bën gjithnjë e më të vështirë të zbrazësh fshikëzën krejtësisht në një kohë. Pavarësisht nga uria për të urinuar, një rrjedhje në një kohë bëhet normë. Ndërsa simptomat zakonisht janë mjaft klasike, mjeku juaj do të rekomandojë teste për të diagnostikuar BPH përpara se të ndërmerret ndonjë trajtim.
Opsionet aktuale të trajtimit për BPH
Për të kuptuar përfitimet dhe rreziqet e mundshme dhe për të krahasuar mundësitë për trajtimin e BPH (përfshirë Sistemin Rezūm®) është e dobishme të diskutoni opsionet e ndryshme në dispozicion. Kjo perfshin:
Kirurgjia - Kirurgjia për të hequr grykën e prostatës, e quajtur resektim transuretral i prostatës ose TURP, bëhet nën anestezi të përgjithshme. Një instrument futet në uretër dhe pjesa e prostatës që rrethon uretrën hiqet. Efektet anësore përfshijnë ato që lidhen me anestezi, si dhe pafuqi dhe mosmbajtje.
Medikamentet - Ka dy kategori të ndryshme medikamentesh për BPH :
- Proscar (finasteride) dhe Avodart (dutasteride) punojnë duke bllokuar një hormon që shkakton rritjen e gjëndrës së prostatës.
- Bllokuesit alfa punojnë duke zbutur muskujt e butë brenda prostatës, në mënyrë që të aplikohet më pak presion në uretër. Shembujt përfshijnë Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) Uroxatral (alfuzosin) dhe Flomax (tamsuloxin.)
Procedurat minimale invazive - Procedurat minimale invazive janë më pak invazive se sa kirurgjia tradicionale, por nganjëherë mund të jenë shumë efektive. Opsionet përfshijnë:
- TUNA - ablation transurethral gjilpërë
- TUMT - Termoterapi me mikrovalë transuretrale
Sistemi Rezūm® konsiderohet gjithashtu një procedurë minimale invazive.
Alternativat e mjekësisë alternative - Në kohën e tanishme nuk ka dëshmi të mirë se trajtimet bimore për BPH , të tilla si pa palmetto , janë efektive.
Një Qasje Totally New: Sistemi Rezum për BPH
Një alternativë për kirurgji, Sistemi Rezūm® përdor avull për të vrarë qelizat. Ja se si funksionon:
- Lidokaini injektohet të mpirë nervat që çojnë në prostatë.
- Xhel Lidocaine pastaj është injektuar në uretër për të mundësuar urolog që të kalojë një cistoskop të projektuar posaçërisht përmes uretrës në prostatë. (Nuk kërkohet anestezi e përgjithshme ose kurrizore, dhe procedura nuk është e dhimbshme.)
- Urologu zgjedh katër deri në 10 zona në prostatë dhe injekton një sasi të vogël të avullit në secilën. Avulli vret indin, të cilin trupi thjesht rimblon. Çdo injektim zgjat nëntë sekonda dhe procedura përfundon për më pak se pesë minuta.
Pritja dhe shikimi
Meshkujt largohen nga zyra me një kateter urinar i cili mbetet në vend për tre ditë për të kompensuar ënjtjen. Më pas, është normale të përjetosh ndjenjën e urgjencës dhe frekuencën e urinimit për një periudhë kohore. Përmirësimi nuk është i menjëhershëm. Megjithatë, disa përmirësime në rrjedhën e urinës shihet zakonisht në rreth tre javë. Përmirësimi dramatik zgjat tre muaj.
Çfarë dihet për rezultatet e Rezum System për BPH?
Për shkak se Sistemi Rezūm® është mjaft i ri, mjekët kanë përvojë të kufizuar me të. Në provat klinike, procedura u përdor në meshkuj me prostatë të një madhësie të caktuar. Sa mirë funksionon teknika në prostatë më të mëdha tani po testohet.
Nuk janë raportuar komplikime të mëdha mjekësore nga procedura. Për shkak se nxehtësia e avullit qëndron në prostatë, aftësia për të nxjerrë ose për të bërë një ngritje nuk ndikohet. Dhe për shkak se trajtimi nuk e dëmton sphincterin urinar, rreziku i mosmbajtjes është shumë i ulët.
Rezultatet afatgjata të Sistemit Rezūm® ende nuk janë në dispozicion. Nëse një trajtim i dytë do të nevojitet në të ardhmen dhe nëse po, sa larg në të ardhmen është ende e panjohur. Vlerësimi i rezultateve të testit post-klinik është duke u zhvilluar me shpresën për t'u përgjigjur së shpejti disa prej këtyre pyetjeve.
Marrja e Trajtimit
Pasi FDA miratoi sistemin Rezūm®, kompania që zhvilloi procedurën lejoi disa qendra mjekësore të përfshira në gjykimet klinike, duke përfshirë Klinikën Cleveland, për t'ua ofruar atë pacientëve. Klinika Cleveland filloi përdorimin e trajtimit në shkurt 2016 dhe ka qenë mjaft e kënaqur me rezultatet, madje duke i mësuar kolegët në mbarë vendin se si të kryejnë procedurën.
Sistemi Rezūm® ka çuar në një epokë trajtimi më miqësor ndaj pacientit për një problem të përbashkët. Për fat të mirë, është vetëm fillimi. Ne tani jemi duke regjistruar pacientët në sprovat klinike të tre sistemeve të ndryshme për trajtimin e BPH, të gjitha me potencial për më pak efekte anësore.
Komplikimet e BPH të patrajtuara
Si një shënim përfundimtar, është e rëndësishme të flitet për komplikimet e mundshme të BPH të patrajtuara. Sigurisht, simptomat e BPH mund të ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj. Përveç kësaj, BPH i patrajtuar mund të çojë në:
- Infeksionet e fshikëzës
- Gurët e fshikëzës
- Dëmi i veshkave (nëse rrjedha e urinës pengohet në mënyrë që të mbështetet në veshkat tuaja)
- Pamundësia për të urinuar në të gjitha ( pengesë në daljen e fshikëzës ) është një emergjencë përveçse është shumë e dhimbshme
Bottom Line në Sistemin Rezum dhe Trajtimet për BPH
BPH është një problem i rëndësishëm që prek 50 për qind të meshkujve mbi 75 vjeç dhe pothuajse 90 për qind e atyre mbi 85 vjeç. Përveç siklet dhe ndikimit negativ në jetesën tuaj, BPH mund të çojë në ndërlikime të tjera. Në të kaluarën, një procedurë invazive kirurgjikale (TURP) ishte trajtimi i vetëm në dispozicion, duke lënë shumë burra që të zgjedhin për vuajtje në heshtje. Sistemi Rezūm® shton një alternativë të re dhe të sigurtë për procedurat dhe medikamentet aktualisht në dispozicion.
Dr. Ulchaker është një urolog që specializohet në BPH në Qendrën Prostate në Institutin Urologjik të Urologjisë dhe Veshkave Glickman të Klinikës së Cleveland, programin e kombit nr. 2 për urologji, renditur nga Raporti i SHBA-ve për Lajm dhe Botën.
> Burimet:
> Dixon, C., Cedano, E., Pacik, D. et al. Efikasiteti dhe Siguria e Sistemit Rezum Trajtimi i avullit të ujit për simptomat e traktit të urinës së ulët Mesëm në Hyperplasia Benatre Prostatike. Urologji . 2015. 86 (5): 1042-7.
> Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. et al. Terapia konviktive termike: Rezultatet e qëndrueshme 2-vjeçare të studimeve të rastësishme të kontrolluara dhe të ardhshme për trajtimin e simptomave të urinës së ulët për shkak të hyperplasia prostatike beninje. Gazeta e Urologjisë . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Woo H., dhe R. Gonzalez. Perspektiva e Sistemit Rezum: Një Strategji Minimale Invasive për Trajtimin e Hiperplasisë Prostatike Benigale duke përdorur Radiofrekuencën Convective Radio Terapia termike e avujve të ujit. Pajisjet Mjekësore (Auckland) . 2017. 10: 71-80.