Një diskutim i Myelopathy Spondylotic Cervical
Ndërsa nyjet e gjurit dhe hip janë larg nga vendet më të zakonshme të prekura nga osteoarthritis , i njëjti proces sëmundje mund të ndikojë çdo të përbashkët në trup. Meqenëse shpina ka përqendrimin më të lartë të nyjeve në çdo vend (ka 3 nyje për nivel dhe 24 nivele kurrizore), nuk është për t'u habitur që ndryshimet arthritike të shpinë janë mjaft të zakonshme.
Arthritis e shpinë qafës së mitrës, e cila është e përbërë nga 7 segmentet e shpinë që janë në qafë, është mjaft e zakonshme. Shumë prej tyre përshkruajnë veshin dhe lotin e nyjeve në shpinë të qafës së mitrës si pjesë natyrale të procesit të plakjes.
Dr. Boden dhe kolegët kryen një studim të njerëzve të shëndetshëm pa dhimbje në qafë dhe shikuar se sa prej tyre kishin dëshmi MRI të artritit të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës (gjithashtu të njohur si spondiloza ). Doli që 25% e njerëzve nën moshën 40 vjeç dhe pothuajse 60% e njerëzve mbi moshën 40 vjeç kishin dëshmi MRI të artritit në shpinë të qafës së mitrës. Është e rëndësishme të mbani mend se të gjithë këta ishin njerëz pa dhimbje në qafë. Një studim i ngjashëm nga Matsumoto dhe kolegët konfirmoi këto gjetje dhe tregoi se mbi 90% të moshave mesatare të njerëzve 50 pa dhimbje të qafës kishin ndryshime arthritike në shpinë të qafës së mitrës. Kur u ndoqën gjatë 10 viteve 81% treguan përkeqësime të ndryshimeve degjenerative (duke treguar artriti progresiv) në MRI.
Ajo që na tregon se ndryshimet arthritike në shpinë të qafës së mitrës në MRI janë në thelb një ndryshim normal, dhe për veten nuk janë problem. Një pjesë e vogël e njerëzve që kanë këto ndryshime në MRI, në të vërtetë do të ketë simptoma të tilla si dhimbja e qafës, si dhe simptomat nga compression e rrënjëve nervore ose palcës kurrizore.
Një nga çështjet që mund të zhvillohen në spines që janë prekur rëndë nga artriti është compression pasuese e palcës kurrizore. Termi mjekësor për këtë gjendje kur ndodh në qafë është Sëmundja Spondylotike e Qafës së mitrës (CSM).
Për ta kuptuar këtë problem, së pari duhet të kemi një përmbledhje të shkurtër të anatomisë së shpinës së qafës së mitrës. Shpinë e qafës së mitrës përbëhet nga 7 segmente ose 'nivele'. Çdo segment ka një trup vertebror në pjesën e përparme, i lidhur me një hark të kockave të quajtur lamina, e cila rrethon kanalin kurrizor. Secili trup vertebral është i lidhur me atë më lart dhe atë më poshtë me dy ligamenta të ashpra të quajtura ligamentet gjatësore të anterior dhe posterior. Pllakat janë gjithashtu të lidhura me ato mbi dhe poshtë me një ligament të ngjashëm të quajtur ligamentum flavum.
Ndryshimet degenerative ose arthritic në shtyllën kurrizore shkaktojnë kërthizat kockore në shpinë qafës së mitrës, si dhe depozitat e kalciumit në 3 ligamentet e përshkruara, dhe ndryshimet në shtrirjen e shtyllës kurrizore. Këto tri çështje mund të ndryshojnë formën e kanalit kurrizor. Çdo proces që e bën kanalin kurrizor më të vogël ka potencialin që të çojë në pinching e palcës kurrizore. Kur shtylla kurrizore është e prerë, kjo gjendje quhet mielopati .
Kështu, termi myelopati spondylotike qafës së mitrës i referohet ndryshimeve arthritike të shtyllës së qafës së mitrës që shkaktojnë pinching e palcës kurrizore.
Simptomat e CSM mund të jenë të ndryshueshme, por përfshijnë dhimbjen e qafës, mpirjen e duarve, vështirësitë me lëvizjet e koordinuara të duarve / gishtërinjve, si shtypja e një këmishë, shkrimi ose përdorimi i tastierave, si dhe bilanci i dobët dhe vështirësia në këmbë. Reflektat e tendosjes, kur testohen nga një mjek, mund të jenë gjithashtu anormale. Pyetja tjetër e rëndësishme është ajo që ndodh me kalimin e kohës tek njerëzit me CSM? Hulumtimet e tanishme sugjerojnë se diku midis 20% dhe 60% të njerëzve me CSM përparojnë në përkeqësimin e simptomave.
Për këtë arsye, CSM zakonisht mendohet si një çrregullim që trajtohet në mënyrë tipike nga operacioni për të stabilizuar funksionin neurologjik dhe për të parandaluar rënien e mëtejshme. Koha e operacionit është e paqartë dhe nuk ka të dhëna për të udhëzuar vendimin se sa kohë duhet të presin për ndërhyrje kirurgjikale.