Përveç epilepsisë, valproati është përdorur edhe për kushte të tjera mjekësore. Është miratuar për përdorim në parandalimin e dhimbjes së kokës të migrenës, për trajtimin e episodeve maniak, dhe për menaxhimin e çrregullimeve bipolare.
Gjithashtu është studiuar dhe ka treguar se ka dobi të mundshme në trajtimin e dhimbjeve koke të rënda të migrenës, depresionit, skizofrenisë dhe dhimbjes neuropatike, megjithëse nuk është miratuar për këto përdorime.
Le të shqyrtojmë rolin e saj në parandalimin e konfiskimit.
Mekanizmi i veprimit
Besohet se valproati parandalon konfiskimet duke penguar aktivitetin e tepërt të nervit në tru. Mekanizmi i saktë biokimik i parandalimit të konfiskimit nuk është kuptuar plotësisht.
- Kanalet natriumi: Një nga mënyrat që mund të funksionojë valproati është duke penguar kanalet e natriumit. Këto kanale normalisht lejojnë neuronet të komunikojnë. Shtrëngimi i aktivitetit të tepërt mund të ndihmojë në zvogëlimin e aktivitetit të çrregullt të trurit që prodhon konfiskime.
- GABA: Valproate mund të rrisë aktivitetin GABA. GABA është një neurotransmetues frenues dhe rritja e aktivitetit të saj mund të funksionojë për të zvogëluar disa nga aktivitetet e parregullta neurone në tru që shkaktojnë konfiskime.
- NMDA receptorët: Efekti i valproatit në këtë nëntip të receptorëve të glutamatit mund të veprojë për të modifikuar efektet e glutamatit, një neurotransmetues në tru. Ky veprim mund të luajë një rol në parandalimin e sekuestrimit.
Valproati është një ilaç që përdoret për një numër kushtesh, përfshirë konfiskimet, çrregullimet bipolare dhe parandalimin e dhimbjeve të kokës së migrenës.
Formulations
Ekzistojnë disa formulime me gojë dhe IV valproate që përdoren për të kontrolluar dhe parandaluar konfiskimet.
- Acid Valproic : Depakene është në dispozicion në kapsulë ose në formë të lëngshme. Stavzor është në dispozicion në formë kapsule.
- Divalproex sodium: Depakote është në dispozicion në tabletë ose në formë spërkatjeje.
- Valproat natriumi: Depacon është formulim IV (intravenoz). Për shkak se i është dhënë IV, mund të përdoret në situata emergjente, për të ndaluar epileptikun e statusit (konvulsione të përsëritura ose të vazhdueshme që nuk ndalen më vete), ose kur një person me epilepsi nuk mund të marrë lëngun, pilulën ose formën e spërkatjes me gojë .
Në përgjithësi, medikamente anti-seksuale si valproati merren dy deri katër herë në ditë për të mbajtur kontrollin optimal të kapjes, megjithëse ka disa njerëz që janë në gjendje të arrijnë kontrollin e sekuestrimit me dozimin një herë në ditë. Mbajtja e një regjimi të rregullt të medikamenteve kundër sekuestrimit duke e marrë atë në të njëjtën kohë çdo ditë është një komponent i rëndësishëm për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm, i cili ndihmon në arritjen e parandalimit të sekuestrimit.
Formulimet e ndryshme të valproatit mund të përdoren vetëm ose në kombinim me ilaçe të tjera anti-kapëse. Një kombinim i barnave mund të zgjidhet kur një ilaç nuk mund të kontrollojë konfiskimet në një dozë të tolerueshme. Kur përdoret më shumë se një antikonvulsant, disa nga efektet anësore që janë të zakonshme në mesin e antikonvulsantëve , si psh. Përgjumje, përgjumje dhe marramendje mund të theksohen.
Llojet e konfiskimeve të përdorura për
Valproati, në format e tij të ndryshme, është më i shkathët se shumica e barnave anti-kapëse. Ajo mund të përdoret për parandalimin e disa llojeve të konfiskimeve, duke përfshirë:
- Kapitujt e përgjithshëm tonik-klonik: Këto janë konfiskime që përfshijnë dëmtimin e ndërgjegjes dhe lëvizjet e pavullnetshme të trupit. Ata janë shpesh të referuara si kapje të mëdha malore .
- Konvulsionet e mungesës: Këto janë konfiskime të karakterizuara nga dëmtimi i ndërgjegjes pa lëkundje ose lëvizje të forta fizike, shpesh të referuara si konfiskime të vogla. Konvulsionet e mungesës shoqërohen nga lëvizje fizike delikate, të tilla si trembja e shpejtë e syve, ose aspak lëvizje të pavullnetshme. Është interesante që individët që përjetojnë konfiskime të mungesës janë përgjithësisht në gjendje të mbajnë qëndrime të tilla si ulur apo edhe duke qëndruar pa rënë.
Konvulsionet myoklonike: Këto konfiskime karakterizohen nga lëvizjet jerking, me ose pa dëmtimin e vetëdijes. Konvulzat mioklonike mund të trajtohen me një numër medikamentesh, përfshirë valproat. Megjithatë ka disa ilaçe që mund të përkeqësojnë konfiskimet myoklonike.
contraindications
Valproati, si dhe medikamente të tjera anti-kapëse, mund të kenë ndërveprime të dëmshme kur kombinohen me alkool ose droga rekreative. Kur merrni valproate, përdorimi i drogës ose i alkoolit mund të shkaktojë efektet anësore të theksuara, mund të shkaktojë toksicitet edhe në doza normale dhe mund të shkaktojë komplikacione serioze, duke përfshirë konfiskimet.
Ekzistojnë disa kushte shëndetësore që lidhen me rritjen e efekteve anësore ose toksicitetit gjatë marrjes së valproatit. Më të zakonshmet përfshijnë:
- Sëmundje mëlçisë
- Probleme të gjakderdhjes / trombocitet të ulëta
- barrë
Në rrethana të caktuara, mjeku juaj mund ta konsiderojë atë më të sigurt për ju që të merrni valproate edhe nëse jeni shtatzënë ose nëse keni një nga kontraindikimet e tjera për valproat. Nëse është kështu, do të keni nevojë për ndjekje të ngushtë për të monitoruar ndonjë komplikacion.
Për shembull, disa gra që janë shtatzëna mund të kenë nevojë të qëndrojnë në valproate për të parandaluar konfiskimet. Konfiskimet mund të jenë potencialisht të dëmshme për nënën ose fëmijën në zhvillim. Rreziqet dhe përfitimet e situatave të komplikuara mjekësore janë konsideruar me kujdes nga ekipi i kujdesit shëndetësor për të optimizuar rezultatet.
Efektet anësore
Ashtu si me të gjitha medikamentet, valproati mund të prodhojë efekte anësore. Efektet më të shpeshta anësore të valproatit përfshijnë:
- marramendje
- të qenët i përgjumur
- Vizioni i dyfishtë
- Renia e flokeve
- diarre
- Fitimi në peshë
- Bruising ose gjakderdhje
Skuqje: Skuqja është një efekt anësor më pak i zakonshëm, por potencialisht serioz. Disa medikamente anti-seksuale mund të shkaktojnë një reaksion serioz që fillon me një skuqje të lëkurës. Ndërsa valproati nuk është një nga medikamentet që më së shpeshti janë të lidhura me këtë reagim të rëndë, është raportuar.
Në përgjithësi, ju mund të konsideroni një skuqje të butë që të jetë thjesht një problem i mërzitshëm. Por, për shkak të komplikimeve potencialisht serioze që mund të zhvillohen, është e rëndësishme që ju të tregoni mjekut tuaj nëse keni zhvilluar një skuqje të re gjatë marrjes së valproatit.
Sindromi ovarian polycystic (PCOS): Një shoqatë në mes të përdorimit valproate dhe PCOS është vënë re për vite, veçanërisht në mesin e grave me epilepsi që marrin valproate. Por një lidhje e qartë nuk është përcaktuar. Nëse jeni një grua duke marrë valproate, në përgjithësi rekomandohet që të mbani vazhdimisht rutinën me një gjinekolog, i cili duhet të informohet se jeni duke marrë ose keni marrë valproat.
helmueshmëri
Toksiciteti i barnave është i ndryshëm nga efektet anësore të mjekimit. Toksiciteti ndodh kur doza e mjekimit ose përqendrimi në trup është më i lartë se sa rekomandohet. Efektet anësore janë rezultate negative që ndodhin në dozën normale të rekomanduar.
Shkaqet më të zakonshme të toksicitetit të valproatit përfshijnë doza të gabuara, mbidozim aksidental, ose mbidozim të qëllimshëm. Një problem fizik me metabolizmin mund të rezultojë në toksicitet valproat.
Toksiciteti Valproat mund të shkaktojë:
- marramendje
- ngatërrim
- Humbja e bilancit
- Hipotermi (temperatura e ulët e trupit)
- Hipertermia (temperatura e lartë e trupit)
- Humbja e vetëdijes
- Rrahje të shpejtë të zemrës
- Anomalitë e frymëmarrjes
- vdekje
Toksiciteti Valproat është një emergjencë mjekësore dhe, nëse diagnostikohet në kohë, mund të menaxhohet për të minimizuar pasojat afatgjata.
Testimi i gjakut
Niveli i gjakut i valproatit mund të matet për të përcaktuar nëse keni një përqendrim që është në gamën terapeutike. Ndërsa niveli juaj ideal i gjakut mund të mos jetë i njëjtë me të tjerët, shkallët e rekomanduara janë të dobishme për të përcaktuar nëse niveli juaj ka ndryshuar, nëse keni arritur një nivel të duhur të gjakut dhe gjithashtu për të njoftuar për toksicitet të mundshëm.
ndërprerje
Ashtu si me të gjitha medikamentet kundër sekuestrimit, ndalimi i menjëhershëm mund të shkaktojë konfiskime ose komplikime të tjera. Nëse do të ndërprisni marrjen e valproatit, sigurohuni që të diskutoni paraprakisht me mjekun tuaj një plan, i cili do ta zëvendësojë atë me një ilaç tjetër anti-kapjeje ose t'ju këshillojë në një plan për uljen graduale të dozës suaj.
Një Fjalë Nga
Nëse ju keni marrë një recetë për valproate, ka të ngjarë të jetë e dobishme në menaxhimin e gjendjes tuaj mjekësore. Valproat është një ilaç që është përdorur për vite, veçanërisht për konfiskimet. Efektet, efektet anësore dhe toksiciteti i saj janë relativisht të kuptueshme.
Shpesh, duhet disa javë për ilaçe anti-kapjeje për të arritur një përqendrim të qëndrueshëm. Në atë pikë, ju dhe ekipi juaj mjekësor mund të gjykoni nëse është efektiv në zvogëlimin e konfiskimeve tuaja.
Ju mund të përcaktoni nëse jeni në gjendje të toleroni efektet anësore të valproatit brenda një periudhe të shkurtër kohe pas fillimit të mjekimit. Është e dobishme për ju që të njiheni me efektet anësore të barnave të mjekimit tuaj në mënyrë që ju të jeni në gjendje t'i njohni menjëherë.
Sigurohuni që të mbani komunikimin me ekipin tuaj mjekësor në lidhje me ndonjë konfuzion ose efekt anësor të mjekimit. Në këtë mënyrë ju do të jeni në gjendje të merrni kujdes të duhur emergjent nëse është e nevojshme dhe doktori juaj mund të bëjë ndryshime të nevojshme në dozat tuaja mjekësore.
> Burimet:
> Bilo L, Meo R. Sindromi ovarian i poliiskit në gratë që përdorin valproat: një rishikim. Gynecol Endocrinol. 2008: 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. Informacione Valproate.