Presioni i lartë i gjakut gjatë shtatëzanisë

Presioni i lartë i gjakut i shkaktuar nga shtatzënia mund të jetë ose një çështje e thjeshtë, e pakomplikuar ose mund të jetë një shenjë e hershme e problemeve më serioze si preeklampsia ose eklampsia. Për të ditur nëse presioni i lartë i gjakut në fillim është një problem i thjeshtë ose një shenjë e çështjeve më serioze, duhet bërë një vlerësim i plotë. Procesi është relativisht rutinë dhe do të përfshijë disa hapa. Në mënyrë tipike, nuk nevojiten hapa të ndërlikuar ose afatgjatë, por mund të nevojiten disa punë laboratorike dhe imazhe.

1 -

Vendosja e presionit të gjakut bazë

Vlerësimi fillestar i hipertensionit të shtyrë nga shtatzënia duhet të përfshijë një sërë matjesh hyrëse që dokumentojnë presionin e gjakut bazë. Më saktë, këto matje merren për të përcaktuar saktësisht se sa është ngritur presioni i gjakut në krahasim me vlerat e para shtatzënisë. Këto matje fillestare janë thelbësore sepse ato lejojnë ndjekjen dhe vlerësimin e çdo ndryshimi në presionin e gjakut, ndërsa shtatzënia përparon. Meqenëse dëshmitë për rritje të vazhdueshme të presioneve ose një rritje totale që është shumë e madhe, do të thotë se trajtimi mund të jetë i nevojshëm, duke vendosur këtë bazë është një hap i parë i kërkuar në vlerësim.

2 -

Mblidhni historinë dhe informacionin e simptomave

Pacientët me rekrutë të re të ngritur gjatë shtatzënisë duhet të kenë një intervistë të plotë me mjekun e tyre. Gjatë kësaj bisede ai do të bëjë shumë pyetje në lidhje me historinë e presionit të ngritur, duke u përqëndruar në tema të cilat mund të tregojnë se presioni i lartë i gjakut po shkakton probleme në sistemet e tjera të organeve. Këto pyetje janë të domosdoshme, sepse disa profile të simptomave mund të tregojnë se foshnja mund të jetë në rrezik ose që është e nevojshme trajtimi për presionin e lartë të gjakut. Në mënyrë të veçantë, mjeku juaj ka të ngjarë të pyesë për gjëra të tilla si:

• dhimbje koke
• Dhimbje barku
• Përzier dhe të vjella
• Ndryshimet në sasinë ose frekuencën e urinës
• Ndryshimet vizuale (vizioni i paqartë, vizioni i dyfishtë)

3 -

Get Testuar

Së bashku me marrjen e një historie të thellë të simptomave, mjeku juaj ndoshta do të dëshirojë të kryejë një sërë testesh laboratorike. Testet laboratorike mund të ndihmojnë në dallimin nëse trajtimi mund të jetë i nevojshëm. Laboratori testet e mjekut tuaj ka gjasa të rendit janë të gjitha rutinë dhe do të kërkojë si mostrat e gjakut dhe urinës. Disa teste të përbashkëta përfshijnë:

• Hemoglobina / hematokriti - për të vlerësuar kapacitetin mbajtës të oksigjenit
• Numërimi i trombociteve - për të vlerësuar problemet e mundshme të koagulimit
• Niveli i kreatininës - një masë e funksionit të veshkave dhe statusit
• Nivelet e transaminazës - një tregues i funksionit të mëlçisë
• Përqendrimi i dehidrogjenazës së acidit laktik - një enzimë që lidhet me metabolizmin dhe funksionimin e mëlçisë

4 -

Vlerësoni Fetën

Një pjesë e rëndësishme e vlerësimit të hipertensionit të shtyrë nga shtatzënia është të sigurohet që foshnja të mos vuajë ndonjë efekt të sëmurë nga presioni i lartë i gjakut. Ndërsa roli i monitorimit të fetusit në vazhdim gjatë shtatëzanisë debatohet sepse përfitimi i tij është i paqartë, një kontroll fillestar i statusit të foshnjës është normal dhe i përshtatshëm. Mënyra më e zakonshme për të bërë këtë kontroll fillestar është me një ultratinguj të thjeshtë së bashku me vlerësimin e lëngjeve amniotike. Këto teste kontrollojnë për t'u siguruar që foshnja zhvillohet normalisht dhe është madhësia e duhur. Nëse zbulohen zbulime të pazakonshme, mund të kryhen më shumë teste ose mund të nevojitet një afat më i gjatë monitorimi.

5 -

Merr vendime

Gjëja më e rëndësishme që mjeku juaj ka nevojë të vlerësojë është nëse presioni i lartë i gjakut është "vetëm" presioni i lartë i gjakut, ose nëse ka shenja që mund të jeni në fazat fillestare të preeklampësisë. Në mënyrë tipike, nëse nuk ka shenja të problemeve më serioze, një qasje "prit dhe shiko" është e zakonshme. Ka dëshmi për të sugjeruar se nëse presioni i gjakut është shumë i lartë, mund të jetë më mirë të shmanget trajtimi në mënyrë që të zvogëlohet rreziku që të ndikojë në rritjen e foshnjës.

6 -

Monitor për Preeclampsia dhe Eclampsia

Qëllimi i një vlerësimi të kujdesshëm dhe të plotë të presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë është që të sigurohet se nuk ka shenja që tregojnë se presioni i lartë i gjakut mund të përparojë drejt kushteve më të komplikuara dhe të rrezikshme të preeklampësisë dhe eklampsisë.

> Burimi:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Hipertensioni i butë gestational larg nga termi: progresion dhe rezultati. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.