Nëse jetoni në një shtet ku përdorimi i marihuanës mjekësore është legalizuar, është tunduese të supozohet se sigurimi juaj shëndetësor do të paguajë për të si medikamentet e tjera të përshkruara nga mjeku juaj. Megjithatë, do të gabonit; sigurimi shëndetësor nuk do të paguajë marihuanë mjekësore edhe në shtetet ku përdorimi i saj është legalizuar. Pse sigurimi shëndetësor nuk do të paguajë për marihuanë mjekësore kur do të paguajë për të gjitha llojet e barnave të tjera, shumë ndoshta më të rrezikshme dhe të prirura për abuzime?
Marihuana mjekësore është një ilaç i programit
Siguruesit shëndetësorë në Shtetet e Bashkuara nuk do të paguajnë për ndonjë gjë që është teknikisht e paligjshme. Shumica e politikave të sigurimit shëndetësor përfshijnë një përjashtim të akteve të paligjshme duke thënë se çështjet shëndetësore që ndodhin për shkak të ose në lidhje me përfshirjen tuaj vullnetare në një akt të paligjshëm nuk mbulohen. Edhe pse marihuana mjekësore mund të jetë legalizuar në shtetin ku jetoni, është ende e klasifikuar nga qeveria federale si një plan i kontrolluar substancën siç përcaktohet nga Akti i Substancave të Kontrolluara. Është ende e paligjshme të përdorësh marijuanën në aspektin e ligjit federal.
Përveç planeve shëndetësore klauzolat e përjashtimit të akteve të paligjshme, një çështje tjetër lind për shkak të caktimit të planit të marihuanës. Listat I substancat e kontrolluara nuk mund të përshkruhen nga mjekët.
Mjekët që përshkruajnë substanca të kontrolluara duhet të regjistrohen në Administratën për Zbatimin e Drogës dhe të kenë një numër DEA.
Përcaktimi i një orari I drogës, madje edhe në një gjendje ku marihuana mjekësore është legalizuar, do ta vendoste një mjek në rrezik që të lirohej regjistrimi i tij ose saj. Edhe nëse marihuana mjekësore është legalizuar në shtetin tuaj, për aq kohë sa konsiderohet një orar i drogës nga qeveria federale, duke e përshkruar atë do ta vendoste mjekun tuaj në rrezik të humbjes së aftësisë së tij ose të saj për të përshkruar edhe substanca të thjeshta të kontrolluara si pilula gjumi dhe kollë shurup me codeine.
Për këtë arsye, shumica e mjekëve nuk e përshkruajnë marihuanë mjekësore. Në shtetet që e kanë legalizuar përdorimin e saj, mjekët rekomandojnë marihuanë mjekësore në vend që ta përshkruajnë atë. Kjo na sjell në bllokun pengues numër dy.
Sigurimi shëndetësor nuk do të paguajë për marihuanë mjekësore nëse nuk është në formulën e drogës
Edhe në qoftë se SHBA do të ndryshonin marihuanën në një ilaç me orar II ose III duke lejuar kështu recetimin e saj dhe dekriminalizimin e përdorimit mjekësor në të gjithë vendin, kompania juaj e sigurimeve shëndetësore ende nuk do të paguante për marihuanë tuaj mjekësore. Gjithashtu, nëse veprimet e kongresit do të hiqnin marihuanë nga lista e substancave të kontrolluara, plani juaj i shëndetit ende nuk do të merrte tabs për broshurat Alice B. Toklas, edhe nëse mjeku i rekomandonte ato.
Çdo plan shëndetësor ka një formular të drogës, një listë të barnave që mbulon për anëtarët e planit shëndetësor. Komiteti i farmacisë dhe terapisë së planit tuaj shëndetësor do të duhet të shtojë marihuanën në formularin e tij të drogës përpara se të jetë një përfitim i mbuluar i sigurimit tuaj shëndetësor.
Do të ishte shumë e pazakontë për një plan shëndetësor për të shtuar një drogë në formularin e saj nëse droga nuk është miratuar nga FDA. Marrja e miratimit të ri të drogës nga FDA kërkon që studimet klinike të përcaktojnë si sigurinë e drogës ashtu edhe atë të drogës është efektive.
Studimet klinike janë të komplikuara dhe të shtrenjta për të kryer. Pra, kur FDA jep një aprovim të ri të drogës, gjithashtu jep një periudhë kohe në të cilën kompania që ka dhënë miratimin e ri të drogës ka të drejta ekskluzive për prodhimin dhe shitjen e drogës në Shtetet e Bashkuara.
Nëse mendoni se kushton shumë tani, prisni derisa Pfizer, Merck, AstraZeneca ose ndonjë kompani tjetër e madhe pharma të fitojë të drejtën ekskluzive për të sjellë marihuanën në treg në Shtetet e Bashkuara. Mëso vetëm se sa kompanitë e mëdha armiqësore të pharma janë në mbajtjen e çmimeve të barnave me recetë të lartë:
- Hopping-Një Big Pharma mashtrim për të mbajtur çmimet e drogës të larta
- Si krijuesit e drogës paguajnë konkurrentët për të mbajtur çmimet e drogës të larta
Pa miratimin e FDA, nuk do të marrë formularin e barnave të planit tuaj shëndetësor , kështu që sigurimi shëndetësor nuk do të paguajë për marihuanë mjekësore. Procesi i marrjes së marihuanës pothuajse me siguri do të përfshinte farmacitë e mëdha, të drejtat ekskluzive të marketingut dhe shpenzimet e tepruara.
Sigurimi shëndetësor nuk do të paguajë për marihuanë mjekësore si një ilaç bimor
Nëse marihuana do të riklasifikohej në mënyrë që të mos ishte fare e kontrolluar, mund të bëhej e disponueshme pa recetë. Megjithatë, ata që mendojnë se kjo është përgjigja për marrjen e marihuanës mjekësore të mbuluar nga sigurimi shëndetësor, janë të gabuara.
Kur një ilaç bëhet i disponueshëm pa recetë, hiqet nga formulimet e drogës të planit shëndetësor dhe pritet të paguani vetë. A siguron aktualisht sigurimi shëndetësor për barna mbi-il-counter si Tylenol? Shumica nuk e bëjnë. A mbulon mjetet juridike bimore si lëngu i St John ose echinacea ? Kjo nuk ka gjasa.
Në këtë situatë, pacientët të cilët do të përfitonin nga përdorimi i marihuanës do të ishin në gjendje të blejnë atë si një ilaç tjetër bimor. Siç janë tani, këta pacientë do të ishin të motivuar shumë për të gjetur një mënyrë për të paguar për veten e tyre. Pse sigurimi juaj shëndetësor dëshiron të vendosë një precedent për të paguar për barna të tepërta ose mjete juridike bimore që jeni të gatshëm të paguani për veten tuaj?
Do të ndryshojnë gjërat?
Në përmbledhje, ka më shumë se një arsye pse plani juaj shëndetësor nuk do të paguajë për marihuanë mjekësore. Edhe në qoftë se marihuana u riklasifikua në një orar më të ulët apo veprim kongresional hequr atë nga lista e substancave të kontrolluara krejt, kjo nuk do të jetë si valëzim një shkop magjik. Plani juaj shëndetësor nuk do të fillojë të paguajë për marihuanë tuaj mjekësore një muaj apo dy muaj më vonë. Në vend të kësaj, do të ishte fillimi i një procesi të gjatë dhe të ngadaltë.
Nëse procesi përfundoi me marihuanën duke qenë një droge e aprovuar nga FDA, ajo mund përfundimisht të mbulohet nga plani juaj shëndetësor si një ilaç me recetë në formularin e tij të drogës. Megjithatë, kjo do të ishte vite, jo muaj, në rrugë. Nëse, edhe më e habitshme, marihuana përfundoi si një ilaç bimor që nuk kërkon miratimin e FDA, mbetet shumë e vështirë që sigurimi shëndetësor do të paguajë për të.