Kirurgjia Plastike për Rivendosjen e Sintetikës së Gjirit
Përplasja IGAP (inferior glinen arterie perforues) është një procedurë përplasje me inde autologe që përdor yndyrën dhe lëkurën nga nyja juaj më e ulët për të krijuar një grumbull gjiri të ri pas një mastectomy . Asnjë nga muskujt tuaj gluteal nuk do të pritet ose të zhvendoset për një rindërtim IGAP. Kjo procedurë është quajtur për vrasësin arterie gluteal inferior në natën tuaj më të ulët. Gjoksin tuaj të rindërtuar nuk do të ketë pamjen dhe ndjesinë e njëjtë si gjoksi juaj natyral dhe do t'ju nevojitet kirurgji shtesë për të krijuar një thithje të re dhe një kullë .
IGAP dhe SGAP metodat e përplasjeve
Një rindërtim i gjirit IGAP është shumë i ngjashëm me procedurën SGAP dhe ndryshon në një mënyrë të vetme: IGAP përdor indet e marra nga nyja juaj më e ulët , SGAP përdor indet nga butoni juaj e sipërm . Të dyja janë rikonstruksione të rrahjeve të lirë që përdorin mikrokirurgjinë për të rilidhur një arterie nga rrahjet tuaja të indeve në zonën tuaj të kraharorit për të krijuar një grumbull gjiri.
Shumica e grave kanë inde të mjaftueshme në mollaqe të tyre për të krijuar një gji të ri, por nëse nuk ka inde të mjaftueshme, një implant i vogël mund të hidhet pas mbulesës së indit tuaj për të ndihmuar në plotësimin e madhësisë së gjirit tuaj të ri. Heqja e lëkurës dhe e yndyrës nga lëkura juaj është e ngjashme me procedurën për heqjen e butonave, por përfshin një arterie dhe venë që do të furnizojë gjakun me indet e transplantuara.
Ju nuk jeni kandidat për një IGAP nëse:
- ju keni pasur më parë lëkura më të ulët të lëkurave dhe dhjamin e hequr
- ju keni pasur liposuction në natën tuaj më të ulët
- pini duhan - mbresa juaj e lëkundjes do të marrë një kohë të gjatë për të shëruar dhe indet tuaja të yndyrës janë më të prirur për t'u zhvilluar në inde të mbresë
Avantazhet dhe disavantazhet
rekuizitë
- mundësi e mirë nëse nuk keni yndyrë të barkut të mjaftueshëm
- mundësi e mirë për këdo që ka lëkurë dhe yndyrë të mjaftueshëm në natën e poshtme
- asnjë muskul nuk pritet ose zhvendoset, duke shpejtuar kohën e shërimit
- lëkundja e lëkundjeve rezulton nga lëkura gluteal dhe heqja e yndyrës
- më pak se 2% shkalla e dështimit
Cons
- dy plagë, për shkak të dy vendeve të kirurgjisë
- nëse IGAP-i juaj dështon, zogu i indeve mund të vdesë dhe do të duhet të hiqet tërësisht
- nëse rindërtimi juaj dështon, ju duhet të prisni 6-12 muaj për t'u përpjekur përsëri
Çfarë duhet të presim gjatë
Ju do të keni sedation intravenoz ose anestezi të përgjithshme gjatë mastectomy tuaj dhe rindërtimin. Kirurgu juaj plastik do të përdorë një shënues të lëkurës që të planifikojë me kujdes për prerjen që do të krijojë përplasjen tuaj të lëkurës. Një elips do të vizatohet në pjesën e poshtme të butonit. Nëse keni një mastectomy dhe rindërtim në të njëjtën kohë (rindërtimi i menjëhershëm), kirurgu juaj i përgjithshëm do të heqë gjirin tuaj, duke kursyer sa më shumë lëkurë që do të jetë e sigurt për t'u mbajtur.
Lëvizja e shëndoshë, lëkura dhe furnizimi me gjak
Duke përdorur shenjat e lëkurës, kirurgu juaj do të bëjë një prerje në natën tuaj më të ulët, dhe të ngrejë një shtresë të lëkurës dhe yndyrës. Përpara se të shkëputësh këtë fletë inde, ai do të kërkojë për vrasësin dhe venën e arteries gluteale inferiore që do të japë një furnizim të besueshëm të gjakut në gjirin tuaj të ri. Këto enë të gjakut do të lëvizin me kujdes së bashku me mbulesën tuaj të indeve.
Mbyllja e prerjes IGAP Flap
Prerja juaj e butonit do të mbyllet dhe mund të vendosen kullime për të nxitur shërimin dhe për të parandaluar ngritjen e lëngjeve. Ky prerje do të jetë mezi e dukshme, pasi ai mund të jetë mjaft i ulët për t'u fshehur në pjesën e poshtërës suaj. Ju do të keni një ngritje prapanicë si rezultat i kësaj pjese të procedurës.
Krijimi i gjirit tuaj të ri
Zverku juaj i indeve, i kompletuar me enët e gjakut, do të zhvendoset në zonën tuaj mastectomy. Për të siguruar se indet do të mbijetojnë në vendin e saj të ri, kirurgu juaj do të përdorë mikrokirurgjinë për të rimarrë enët e gjakut në pjesën e indit të enëve në enët e gjakut në gjoks. Lëkura dhe indet e dhjamit pastaj riformohen në një grumbull gjiri dhe të qepen në vend. Kontura natyrale e buzës më të ulët bën një vazhdim të mirë të kurbës së lëkurës së mbetur të gjirit. Kirurgu juaj mund të përdorë disa teknika të shënjimit mbi enët e gjakut, për të ndihmuar personelin spitalor të monitorojë shërimin e tyre kur të shëroheni. Ju duhet të prisni që të keni edhe kullime kirurgjikale në këtë prerje, për të ndihmuar në shërimin.
Shërimi nga IGAP Rindërtimi i gjoksit të përplasjes
Plani për të veshur rroba të lirshme, të rehatshme për javët e ardhshme. Xhinse të ngushta mbi një prerje buttock me kullon do të jetë e pakëndshme. Ju duhet të planifikoni të qëndroni në spital për tre ose katër ditë pas kësaj operacioni dhe presin që infermierët të mbajnë një sy në procesin tuaj të shërimit. Rreth një javë pas operacionit, nëse rritja e lëngut tuaj është zvogëluar ndjeshëm, ju mund të keni mundësi të hiqni kullat tuaja. Ju do të duhet të pushoni katër deri në gjashtë javë pas një IGAP, prandaj sigurohuni që dikush do të jetë rreth për të bërë ngarje dhe heqjen për ju.
Fletë IGAP për Mastectomi të Dyfishtë
Nëse keni lëkurë dhe yndyrë të mjaftueshëm në dy molla për të krijuar dy gjini të reja, mund të keni një rindërtim dypalësh të njëkohshëm IGAP përplasje pas një mastectomy të dyfishtë . Nëse ju keni pasur tashmë indet e butofonit të përdorur për rindërtimin e gjirit (flluskë SGAP) atëherë duhet të zgjidhni një metodë të ndryshme (DIEP, flapë lat, ose implant).
Konsiderata të veçanta
IGAP përdor indet buttock që ka një kontur të ngjashëm me konturin e gjirit tuaj natyror, kështu që shumë kirurgë plastike mendojnë se kjo rezulton në një rindërtim më të mirë të gjirit sesa një procedurë SGAP. Pllakë IGAP është mikrokirurgjia, e cila kërkon trajnim të gjerë, aftësi dhe përvojë, përveç ambienteve të veçanta në spitalin tuaj. Suturat e përdorura për të rilidhur enët e gjakut janë rreth të njëjtit diametër si një fije floku e flokëve tuaj. Ekipi juaj kirurgjik do të përdorë mjete speciale dhe një mikroskop të fuqisë për të kryer pjesën më kritike të kësaj procedure. Zgjidhni një kirurg për këtë rindërtim me kujdes dhe bëni shumë pyetje derisa të ndjeheni mirë për vendimin tuaj.
> Burimet:
> American Cancer Society. Rindërtimi i gjirit pas mastectomisë. Llojet e Rindërtimit të Gjinjve. Rishikuar: 09/06/2007.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Zgjedhjet e kirurgjisë për gratë me kancer të gjinjve të hershëm. Dërguar 10/22/2004.
> Rindërtimi i gjirit me fletët e forcës së arteries gluteale Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Gazeta e Kirurgjisë Plastike, Rikonstruktive dhe Aesthetike - Qershor 2006 (Vol. 59, Issue 6, Faqet 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)