Struktura ngjitur me gjëndrën e prekshme ndaj përhapjes së kancerit
Shtrati i prostatës është një strukturë në legen mashkullore që gjendet vetëm nën fshikëzën ku qëndron gjëndra e prostatës . Termi përdoret më shpesh në kontekstin e një procedure kirurgjikale të njohur si një prostatectomy radikale në të cilën gjëndra e prostatës është hequr në meshkujt e diagnostikuar me kancer të prostatës.
Për shkak të pozitës së saj ngjitur, shtrati i prostatës është veçanërisht i prekshëm ndaj përhapjes së kancerit.
Për shkak të kësaj, krevati i prostatës (i njohur edhe si fossa prostatic) shpesh është fokusi i trajtimit të kancerit dytësor.
Kur shfaqet një prostatektomi radikale
Kirurgjia zakonisht përdoret për të kuruar kancerin e prostatës nëse nuk është përhapur ( metastasizuar ) përtej gjëndrës së prostatës. Prostatectomia radikale është lloji kryesor i operacionit të kryer. Ajo përfshin heqjen e të gjithë gjëndrës së prostatës dhe indeve përreth, duke përfshirë vezikulat seminale (organet që sekretojnë lëngjet që përbëjnë spermë). Nyjet limfatike mund të hiqen gjithashtu.
Në një prostatectomy radikale, gjëndra e prostatës mund të arrihet në një numër mënyrash të ndryshme:
- Përmes një prerje në bark të poshtëm (retropubic)
- Përmes një prerje mes anusit dhe skrotumit (perineal)
- Nëpërmjet një prerje me vrimë çelës duke përdorur një instrument të hollë kirurgjik të ndezur të quajtur laparoskop (laparoskopik)
Zgjedhja e kirurgjisë varet kryesisht nga qëllimet e trajtimit.
Një prostatectomy retropubic është përdorur më shpesh, nëse mjekët besojnë se kanceri është përhapur në nyjet limfatike. Një prostatectomy laparoskopike është shumë më pak invazive, por kërkohet një kirurg i aftë (dhe mund të mos ofrohet në të gjitha klinikat).
Nga të tre, prostatectomy perineal është përdorur më pak zakonisht, sepse ajo ka më shumë gjasa të shkaktojë dëme nervore që rezulton në probleme të ereksionit.
Shtrati i prostatës në trajtimin e kancerit
Shtrati i prostatës është një fushë kyçe e fokusit tek meshkujt që i nënshtrohen një prostatectomy. Është vendi ku qelizat kanceroze më së shpeshti gjenden pasi gjëndra është hequr. Është gjithashtu vendi ku kanceri zakonisht përsëritet në personat e trajtuar më parë për një malignance.
Për këto arsye, terapia ndihmëse (e mesme) e rrezatimit mund të përdoret për të siguruar që të gjitha qelizat e kancerit janë zhdukur. Ndërkohë, çdo sugjerim për përsëritjen zakonisht përfshin një hetim të shtratit të prostatës dhe indeve përreth.
Terapia e Rrezatimit Ndihmës dhe Shtrati i Prostatës
Pas kryerjes së një prostatectomie radikale, mjeku do të dëshirojë të monitorojë rregullisht gjendjen tuaj me një test gjaku që quhet një analizë e antigjenit të prostatës (PSA). PSA përdoret për të zbuluar inflamimin e gjëndrës së prostatës. Pasi gjëndra të hiqet, PSA duhet të bjerë në një nivel të padeklarueshëm brenda një muaji apo më shumë.
Megjithatë, nëse PSA fillon të rritet, mjeku juaj mund të sugjerojë një procedurë të quajtur terapia e rrezatimit të rrezeve të jashtme . Kjo siguron rrezatim direkt në shtratin e prostatës dhe indet përreth. Ndonjëherë kryhet në bashkëpunim me terapinë hormonale për të përmirësuar normat e kurimit.
Terapia me rrezatim adjuvant mund të rekomandohet gjithashtu tek meshkujt që konsiderohen të jenë në rrezik më të lartë të përsëritjes. Procedura kryhet shpejt pas prostatektomisë për të siguruar më mirë që të gjitha gjurmët e kancerit të vriten. Deri në 60 për qind e meshkujve që kalojnë një prostatectomy radikale ka të ngjarë të ketë një përsëritje.
Për njerëzit që përjetojnë një përsëritje në zonën e shtratit të prostatës, por pa metastazë , terapia rrezatuese e shpëtimit mund të përshkruhet. Qëllimi i terapisë së rikuperimit është kontrolli (në vend që të kuruar) kancerin dhe për të parandaluar atë nga metastazimi përtej zonës së menjëhershme. Nuk është e përshtatshme për sëmundjet metastatike.
Efektet anësore nga terapia e rrezatimit mund të ndryshojnë në bazë të asaj se sa është lokalizuar ose gjerësisht e shpërndarë kanceri. Sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj se çfarë mund të presësh me arsye përpara se të vendosni për një kurs terapie rrezatimi.
> Burimet:
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "Imazhe të rezonancës magnetike për planifikimin e radioterapisë së shtratit të prostatës: Studim i ndryshueshmërisë ndër- dhe intra-observator". Gazeta e Imaging Mjekësore dhe Onkologjia Rrezatimi . 2015; Epub para printimit).
> Herrera, F. dhe Berthold, D. "Terapia e rrezatimit pas prostatektomisë radikale: Implikimet për klinikët". Kufijtë në Onkologji. 2016; 6: 117.