Një nga pyetjet më të shpeshta që kam, është se si ndihmës mjekët zgjedhin departamentin e emergjencave të spitalit për të marrë një pacient. Ashtu si shumica e pyetjeve në lidhje me shërbimet mjekësore emergjente , përgjigjja është pak e komplikuar.
Më e rëndësishmja, se si një ekuipazh i ambulancës zgjedh se ku duhet të marrë një pacient varet nga sistemi. Me fjalë të tjera, ku jeni në vend kur ju telefononi 911 ka efektin më të madh se si paramedikët do të vendosin se ku të marrin.
Në disa zona të vendit, ka vetëm një spital në zonën e përgjigjes. Në këtë rast, vendimi është i thjeshtë.
Shumica e pjesëve të vendit kanë protokolle për të ndihmuar paramedikët të vendosin se ku duhet të shkojnë. Disa pacientë kërkojnë kujdes special, ndërsa të tjerët mund të kenë kërkesa për sigurim. Ndonjëherë përcaktimi bazohet në nevojat e sistemit, i cili përdor një koordinator të centralizuar për të shpërndarë pacientët në mënyrë të barabartë në spitalet e zonës. Në pjesët e Kalifornisë ku kam praktikuar, pacientëve u ofrohet tradicionalisht një zgjedhje e spitaleve të destinacionit për të zgjedhur, nëse gjendja e tyre nuk garanton një spital specialiteti.
Nuk ka asnjë mënyrë për të thënë me siguri se si paramedikët do të zgjedhin një spital. Këtu janë disa nga përcaktuesit më të zakonshëm.
Qendrat e Specialiteteve
Ka diçka për t'u thënë për specializim. Kur numrat e sekondave ose njohja e detajeve më të vogla do të bëjnë dallimin, ju doni të shkoni në një qendër specialiteti për kujdesin tuaj.
Disa specialitete aktualisht nuk kanë një vend në raste urgjente (qendrat e kancerit për shembull), por ka disa që preferojnë durimin e pacientit kur është fjala për të gjetur se cili spital duhet të tregojë ambulancën.
- Qendrat e traumës janë lloji më i zakonshëm i spitaleve specialiteti. Ka 4 nivele të qendrave të traumave të përcaktuara me numra romakë. Qendrat e Traumës së Nivelit I mund të trajtojnë shumicën e pacientëve dhe rastet më të rënda. Në shumë sisteme EMS anembanë vendit, pacientët e traumave serioze duhet të merren në një qendër traumatike për trajtim, pavarësisht nga spitali më i afërt ose preferenca e pacientit. Në disa sisteme EMS, pacientët duhet të fluturojnë me helikopter për të arritur qendrat e specializuara.
- Qendrat e djegur trajtojnë pacientët e djegur rëndë me trajtime dhe pajisje që spitalet e tjera nuk kanë qasje.
- Qendrat e kujdesit kardiak nganjëherë referohen si "qendra STEMI" për shkak të llojit të sulmit në zemër që ata zakonisht trajtojnë në rast urgjence. Këto janë vendet ku dëshironi të jeni nëse keni infarkt miokardi (STEMI) të rritur ST, që i përgjigjet shumë mirë llojeve të caktuara të trajtimit nëse ky trajtim bëhet me shpejtësi.
- Qendrat e goditjes janë në tru se çfarë qendra STEMI është në zemër. Këto ekipe gjithashtu shkojnë për stilin e ekuipazhit të NASCAR-së, por po synojnë pak më larg veriut sesa homologët e tyre kardiakë. Strokes ndodhin në tru.
- Spitalet e fëmijëve e dinë se si t'i trajtojnë fëmijët më mirë se kushdo tjetër. Kur fëmijët janë të përfshirë dhe ka një spital të fëmijëve në zonë, paramedikët shpesh duhet të transportojnë pacientë atje. Përveç kësaj, disa spitale të fëmijëve janë gjithashtu qendra të traumave pediatrike.
Fatkeqësitë dhe Incidentet Muli-Casualty
Kur sistemet EMS kapen me shumë pacientë - zakonisht në një incident me shumë raste ose një fatkeqësi - pacientët do të ndahen midis spitaleve në dispozicion. Transporti do të koordinohet nëpërmjet një strukture të kontrollit të katastrofave.
As pacientët as paramedikët nuk do të thonë se ku do të merret ndonjë pacient individual. Në shumë raste, qendrat e specializuara përdoren ende nëse është e mundur.
Në fatkeqësi të rënda të tilla si uragane apo përmbytje , pacientët e emergjencës mund të transportohen në destinacione sa më larg si shtetet e tjera. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse infrastruktura (spitalet, shërbimet e ambulancës etj.) Dëmtohen.
Sigurimi dhe zgjedhja e pacientit
Do të thosha se përcaktuesi më i zakonshëm i destinacionit të spitalit vjen nga pacientët. Në pjesën më të madhe të vendit, pacientët marrin për të zgjedhur spitalin e tyre. Pjesa më e madhe e kohës, kontratat tuaja të sigurimit me një spital të veçantë.
Është e paligjshme që një ekuipazh i ambulancës të pyesë për sigurim para se të transportojë një pacient (teorikisht, pacienti mund të futet në një spital të rëndomtë nëse ai ose ajo nuk ka sigurim ose ka një sigurim të dobët). Prandaj, është shumë e rëndësishme që secili prej nesh të dijë se cila departament i emergjencave sigurimi ynë kërkon që ne të përdorim. Nëse na jepet një zgjedhje, sigurimi do të presë që ne të zgjedhim atë që është e saktë.
Instalimi më i afërt
Zgjedhja përfundimtare dhe më e thjeshtë për destinacionin e spitalit është që të merrni vetëm pacientin në atë më të afërt. Megjithatë, kjo nuk mund të jetë rasti, për të gjitha opsionet e tjera të renditura më sipër. Ju nuk duhet të habiteni nëse një i dashur do të transportohet në spital, por nuk përfundon në atë që ju është më afër. Ka shumë arsye pse kjo nuk mund të jetë zgjidhja më e mirë.