Telefononi 911 për një ambulancë dhe keni mundësi të keni një tjetër sulm në zemër kur merrni faturën. Ambulanca zakonisht nuk janë të lira. Ata kushtojnë shumë për të mbajtur në rrugë dhe të ngarkuar shumë për të marrë ju nga pika A në pikën B. Sa do të paguani? Kjo është një pyetje që pothuajse askush nuk do të jetë në gjendje të përgjigjet për ju, sidomos pa ndihmëset .
Publike vs. Privat
Ndryshe nga zbatimi i ligjit dhe shumica e departamenteve të zjarrfikësve , ambulancat janë pothuajse aq shpesh në pronësi private, pasi ato janë entitete publike (si një departament zjarrfikës ose një departament i shëndetit publik).
Pavarësisht nëse agjencia e ambulancës që përgjigjet në thirrjen tuaj 911 drejtohet nga qeveria ose një bankier investimi, ndoshta nuk do të jeni në gjendje të tregoni ndryshimin.
Paramedikët janë të njëjtë nëse ata punojnë për qeverinë apo jo. Ata nuk kujdesen për faturat. Ata kujdesen për trajtimin e pacientëve dhe marrjen e njerëzve në spitalet e duhura.
Dhe nëse ambulancat janë fitimprurëse, jofitimprurëse ose në pronësi publike, të gjithë do t'ju dërgojnë një faturë. Në shumë komuna, ambulancat janë lopët e parave të gatshme që ndihmojnë në financimin e shërbimeve të tjera emergjente (ose mendohen të ndihmojnë financat, ndërkohë që nuk ndihmojnë shumë).
Pagesat kundrejt Koleksioneve
Ky projektligj do të jetë mjaft i madh. Në SHBA, ambulancat ngarkojnë më shumë mënyrën sesa mbledhin. Është kështu në të gjithë vendin. Arsyeja është norma e grumbullimit. Kompania e ambulancës mund të dërgojë 10 faturë për 1.500 dollarë secila. Dy nga faturat mund të paguhen në tërësi.
Një tjetër projekt-ligj do të paguhet nga Medicare në $ 450. Dy më shumë nga Medicaid në 105 $ secila. Pjesa tjetër mund të shkojë pa mbledhje sepse pacienti nuk kishte sigurim ose një adresë për të dërguar faturën.
Pasi që $ 3.660 për të gjithë që mblidhen dhe mesataren në të gjitha 10 faturat e ambulancës, një projekt-ligj për $ 1.500 bëhet një koleksion prej 366 dollarë, rreth 24.4 përqind, gjë që nuk është aq e keqe.
Nuk është e padëgjuar që një kompani ambulancë të mbledhë 10 për qind të faturimit të saj, ose më keq. Kjo nuk është unike për ambulancat - kjo është një problem në kujdesin shëndetësor në përgjithësi.
Nëse kompanitë e ambulancës nuk po bëjnë sa duhet për koleksionet, pse nuk ngrenë vetëm normat? Ata mundën, por vetëm një pjesë e vogël e paguesve do të kalojnë në diferencën. Nëse keni ngritur normat 10 për qind, vetëm siguruesit komercial do të paguajnë faturën e plotë. Pra, pas faturimit prej $ 1,650 dhjetë herë, ju do të mbledhni 1650 $ dy herë, 450 $ për udhëtimin Medicare dhe 210 $ për të dy telefonatat Medicaid. Medicare dhe Medicaid tarifat janë vendosur nga qeveria, kështu që ata nuk kujdeset me të vërtetë sa ju paguani. Pacientët e pasiguruar të cilët ju hodhën herën e parë do të injorojnë faturën kur është 10 për qind më e lartë.
Pas të gjitha është thënë dhe bërë, një rritje prej 10 për qind në akuza do të merrni një shtesë $ 300, duke e çuar mesataren në $ 396, ende 24 për qind.
Faturimi i komplikuar
Një pjesë e asaj që e bën gjithë këtë gjë qesharake është procesi i faturimit. Unë nuk do të të mbaj me detaje, por rregullat për faturim janë një pjesë magjike voodoo dhe tre pjesë legalese. Filloni me Orarin e Tarifave të Medicare të botuara çdo vit nga Feds - ajo që Medicare do të paguajë - dhe shtoni në "rrjetet" e komplikuara kontraktuale të siguruesve të shëndetit komercial.
Pyete një faturues të ambulancës mjekësore për të shpjeguar mënyrën e përpunimit të faturës. Unë parashikoj se ai ose ajo nuk mund ta bëjë atë në një mënyrë që ka kuptim. Ata mund të bëjnë faturimin, por nuk mund ta artikulojnë atë shumë lehtë. Është e komplikuar. Për këtë arsye, ekuipazhi ndihmës që përgjigjet në thirrjen tuaj nuk do të jetë në gjendje të shpjegojë faturën edhe nëse ata dëshironin të.
Shtrenjtë për të kandiduar
Ku shkojnë të gjitha paratë, gjithsesi? Ambulancat janë të kushtueshme. Ju nuk doni të keni një ndihmës mjekësor duke bërë paga minimale duke iu përgjigjur urgjencës tuaj mjekësore. Mjekja dhe EMT janë pjesa më e shtrenjtë e përgjigjes. Sipas një dokumenti të botuar nga Zyra e Përgjithshme e Kontabilitetit, ekuacioni mjekësor përbën rreth 61 për qind të shpenzimeve operative për atë ambulancë.
Karburanti, qiraja për objektin, kostot administrative, mirëmbajtja dhe furnizimet përbëjnë shumicën e pjesës tjetër.
Shtoni të gjitha këto në faktin se ambulanca nuk po kryen gjithmonë thirrje. Ambulanca mund të transportojë një pacient vetëm një herë në tre orë. Manaxherët e ambulancës llogarisin një numër për t'i ndihmuar ata të kuptojnë sa efikas është puna e kompanisë ambulancë. Ndani numrin e transportit me numrin e orëve që ambulanca është në shërbim. Kjo quhet Shfrytëzimi i orës së njësisë (UHU) dhe është lloj i mesatares së mbushjes së ambulancës.
Në fakt, një mesatare e mirë mbushjeje ka të bëjë me atë që duket një UHU e mirë; diçka afër 0.300 apo më shumë. Mënyra për të përdorur UHU për të parë se si po bën ambulanca është ta shumëfishojë atë nga shuma mesatare që bën një udhëtim i ambulancës ($ 366, në shembullin tonë). Pra, një UHU prej 0.300 shumëzuar me një udhëtim mesatar të ambulancës prej $ 366 do t'ju japë $ 122, që është ajo që ambulanca jonë imagjinare fiton për orë, më pak se shumica e mjekëve. Prej kësaj, të gjitha këto shpenzime duhet të paguhen.
Nxitjet për transport
Ju mund të pyesni pse vazhdoj t'i referohem udhëtimeve ose transportimit të pacientëve. Është për shkak se kjo është e vetmja gjë që do të paguajnë më shumë sigurime, përfshirë edhe sigurimet e qeverisë federale. Ato nuk mbulojnë thjesht trajtimin e pacientëve. Një ndihmës ose EMT mund të mbërrijë në skenën e një pacienti të mbytur dhe të kryejë manovrën Heimlich, duke shpëtuar jetën e saj. Nëse pacienti është i vendosur të jetë mirë dhe nuk ka nevojë për një udhëtim në spital, ambulanca që sapo ka shpëtuar jetën e saj nuk merr një monedhë.
Ata mund të japin llogari për ndihmën e saj, dhe shumë ambulanca bëjnë. Por, realiteti është, shumica e sigurimeve nuk do ta paguajnë dhe shumica e ambulancave nuk do ta ndjekin atë. Pra, kur agjencitë e ambulancës po bëjnë matematikë të kuptojnë se sa para po bëjnë (ose humbasin) ata rrallë figurojnë në jo-transport.
Përveç faktit se transportimi është e vetmja mënyrë për të paguar, nuk transportimi është mënyra më e zakonshme për t'u paditur. Largimi i një pacienti në vendin e një emergjence (ose edhe një emergjencë e perceptuar) është veprimi më i rrezikshëm që një ndihmës mund të marrë.
Dëshmitë tregojnë se paramedikët nuk janë gjyqtarë të mëdhenj kur pacienti nuk është i sëmurë. Pra, ekziston mundësia që ne të mund të gabojmë nëse nuk marrim dikë në spital dhe nuk ka asnjë mënyrë që ne të paguhen nëse nuk i marrim ato. Cili ka më shumë kuptim, duke marrë ose duke u larguar?
Çfarë mund të bëni
Së pari, nëse mendoni se jeni duke pasur një emergjencë mjekësore, harroni projektligjin. Shkoni në spital dhe merrni më mirë. Nga ana tjetër, nëse nuk e keni telefonuar 911 dhe nuk mendoni se jeni duke përjetuar një emergjencë të vërtetë mjekësore, gjithmonë mund të merrni vetëm Uberin.
Ju gjithmonë keni të drejtë të refuzoni trajtimin . Mos e bëni nëse jeni vërtet i sëmurë, por nëse doni të kurseni para dhe nuk keni nevojë për të, gjithmonë jini të gatshëm të ngriheni për veten tuaj.
> Burimet:
> (2016). Gao.gov . Marrë 27 shtator 2016, nga http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Orari i Ambulancës - Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid . (2016). Cms.gov . Marrë 27 shtator 2016, nga https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html
> Brown LH, Hubble MW, Kon DC, Millin MG, Schwartz B, Patterson PD, Greenberg B, Richards ME. Përcaktimi i ndihmës mjekësore për nevojën mjekësore: meta-analiza. Prehosp Emerg Care . 2009 tetor-dhjetor; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Shqyrtim.
> Narad RA, Gillespie W. Debati publik vs privat: ndarja e fakteve nga vlerat. Prehosp Emerg Care . 1998 Jul-Sep; 2 (3): 196-202.