Mbështetja e thembra, ashtu si emri nënkupton, janë lulëzime të buta (nxitje) që ndodhin në pjesën e prapme dhe / ose pjesën e poshtme të kockave të thembra - të cilat mund të shkaktojnë dhimbje thembra. Ata zhvillohen në përgjithësi në ndërfaqen ku një tendencë ose ligament ngjitet në kockën e thembrave. Mbështetësës thembra në pjesën e pasme të thembra janë të lidhur me Tendon Achilles dhe janë përshkruar më mirë si kërthizë Achilles insertural.
Ata që gjenden në pjesën e poshtme të tyre, përshkruhen më mirë si kërthizë e skeletit të fasciitisit të shpatës. Ndërsa kërthizat e eshtrave të shpatullave të Akilit dhe të mbulesës së shputës, të dyja cilësohen si nxitje të thembra, shumica e njerëzve mendojnë për këtë të fundit kur përdorin termin "thembra".
1. Shpirti i shpirtit të shpinës Achilles
Tendosja e Akilit është tendoni më i madh dhe më i fortë në trup. Formohet nga dy muskujt e këmbëve (gastrocnemius dhe soleus) duke kombinuar së bashku, duke formuar tendinën e Akilit dhe duke u ngjitur në pjesën e prapme të thembrës. Është tendoni kryesor që është përgjegjës për të lëvizur këmbën poshtë dhe për të ngritur veten në thonjtë e tyre.
Kërpudhat e eshtrave të Akilit zakonisht ndodhin direkt në pikën e futjes së tendinit në kockën e thembra, pikërisht aty ku buza e këpucëve plotëson kockën e thembrave. Ekzistojnë shumë shkaqe që formojnë kockën e Akilit, por tre arsye të zakonshme janë përdorimi i tepërt, lëndimi dhe gjenetika. Sfidat e kockave mund të jenë të vogla ose të mëdha.
Ata mund të zhvillohen kryesisht brenda tendinit. Madhësia e spursit të eshtrave nuk lidhet domosdoshmërisht me dhimbjen. Spurs të mëdha të eshtrave mund të jenë plotësisht asimptomatike, ndërsa ato të vogla mund të jenë trishtuese.
Trajtimi për nxitjen e eshtrave të Akilit fillon së pari me zbutjen e presionit nga këpucët në kockën e thembrave.
Kjo mund të bëhet me këpucë që shtrihen në vend, duke vendosur jastëk xhel në zonën dhe / ose duke veshur këpucë të hapura. Në disa raste, ashensorët e thembra mund të jenë të dobishme për ngritjen e kockave të thembra në mënyrë që pjesa e prapme e thembra të ngrihet mbi buzë të këpucës. Medikamentet e dhimbjes, sidomos anti-inflamatorët, mund të jenë me të vërtetë të dobishme nëse zona ka një bursa (lëngu inflamator i mbushur në mes të lëkurës dhe kockave). Terapia fizike mund të jetë e dobishme për shtrirjen dhe përdorimin e ultrazërit për të lehtësuar inflamatorin.
Kirurgjia e kërthizës së eshtrave të Akilit mund të kryhet për të hequr spursin e kockave të shtyllës, megjithatë në varësi të shtrirjes së operacionit, procedura mund të përfshihet. Bërthamat e thjeshta të kockave në periferi mund të hiqen lehtësisht. Bërthamat e kockave që janë mbështjellë brenda tendonit shpesh kërkojnë shkëputje kirurgjikale dhe reattachment. Në disa raste, transferimet e tendencave mund të duhet të kryhen për të shtuar riparimin. Rimëkëmbja zakonisht përfshin hedh dhe paterica për 6-8 javë, pasuar nga rehabilitimi i terapisë fizike.
2. Fytyrat e Fasciitis Bone Spur
Kërcet e kockave në pjesën e poshtme të kockave të thembra zhvillohen rreth pikës së futjes së fasadës së shputës, grupit të trashë ligamentor që mbështet harkun. Inflamacioni i këtij ligamenti njihet si gjendja e zakonshme e quajtur fasciitis shpuese.
Spurs thembra nuk ndodhin gjithmonë në lidhje me fasciitis shputës, por janë të zakonshme në pacientët me fasciitis shputës. Mbështetësa e thembrave të fasciitit të shputës nuk e drejtojnë poshtë në drejtim të tokës, në vend që të tregojnë përpara, në drejtim të këmbëve - kështu dhimbja në thembër nuk është në përgjithësi drejtpërdrejt nga kërthiza e kockave. Me fasciitis plantar (+/- heel spur), dhimbja është e lidhur me inflamacion në këtë futje ligamentous, dhe në disa raste microtears e ligament.
Trajtimi për fasciitis mbeshtjellës me ose pa kërthizë kockash zakonisht përfshin pjesën tjetër, mbështetëset e harkut për të stabilizuar ligamentin, medikamentet anti-inflamatore, krem dhe programin e shtrirjes.
Terapia fizike është e dobishme në pacientët me fasciitis mbartës. Injeksione steroide përdoren për të zvogëluar me shpejtësi inflamacionin. Disa raste intensive mund të përfshijnë hedhje dhe paterica.
Fasciiti më i shpeshtë do të zgjidhet brenda disa muajve të trajtimit. Fasciitis mbjellës që vazhdon për një vit apo më shumë mund të trajtohet me kirurgji të fasciitit të shputës. Mbështetja e trajtimit kirurgjikal përfshiu pjesërisht prerjen e legamentit të fascisë së shputës për të lejuar një zgjatje të kontrolluar kirurgjikale. Kur një nxitje thembra është e pranishme, nxitje thembra largohet zakonisht në të njëjtën kohë. Rimëkëmbja zakonisht përfshin hedh dhe paterica për disa javë, pasuar nga rehabilitimi fizik terapi.