Medikamentet, ndryshimet në jetese varen nga frekuenca e simptomave
Trajtimi i sindromës së këmbëve të shqetësuara (RLS) varet disi nga frekuenca e simptomave dhe ka shumë mundësi, përfshirë medikamentet, si dhe ndryshimet e jetesës. Për qëllime të zgjedhjes së trajtimit të duhur, duhet të përcaktoni nëse simptomat tuaja janë të përhershme, të përditshme ose të kundërta ndaj trajtimit. Në përgjithësi, ata me simptoma të përhershme duhet të përdorin modifikime jetese, medikamente që ndikojnë në nivelet dopamine, opioidet me dozë të ulët, ose benzodiazepinat.
Nëse simptomat janë të përditshme, gabapentin mund të jetë një mundësi shtesë e dobishme. Së fundi, nëse keni simptoma që nuk janë të përgjegjshme ndaj medikamenteve, mund t'ju duhet të provoni një ilaç të ndryshëm ose edhe një të dytë.
Dopamine Droga
Trajtimi i linjës së parë për sindromën e këmbëve të shqetësuar janë medikamentet që mund të ndikojnë në nivelet e dopaminës. Kjo mund të arrihet përmes zëvendësimit të drejtpërdrejtë të dopaminës (me një droge të quajtur levodopa) ose me ilaçe që rrisin nivelet e brendshme të dopaminës duke ndryshuar mënyrën se si trupi e përdor atë. Levodopa ka potencial për efekte anësore, duke përfshirë nauze, ndjeshmëri dhe përgjumje. Përveç kësaj, levodopa mund të çojë në shtim, në të cilën simptomat mund të ndodhin më herët gjatë ditës, të bëhen më të rënda, madje edhe të përhapen në krahë. Kjo mund të trajtohet duke shtuar një dozë më të hershme, por nëse vazhdon, levodopa duhet të ndalet ose dozë të ulet. Për shkak të këtyre vështirësive, medikamentet që quhen agonistë dopamine shpesh preferohen.
Agonistët dopamin përfshijnë medikamente të tilla si pramipeksol (markë Mirapex) dhe ropinirole (emri i markës Requip) . Këto janë më pak të ngjarë të shkaktojnë efekte anësore të tilla si shtim. Mund të ketë disa ndjesi të butë dhe lodhje të butë, por kjo zakonisht zgjidhet pas disa javësh trajtimi. Efektet anësore më pak të shpeshta përfshijnë mbytje të hundës, kapsllëk, pagjumësi dhe edemë këmbë.
Përveç kësaj, ekziston mundësia e rritjes së rrezikut të çrregullimeve të kontrollit të impulsit, që mund të përfshijë lojëra patologjike, ngrënie të pandershme ose pazar, ose hiperseksualitet të papërshtatshëm.
Ka tre medikamente të tjera më pak të zakonshme që mund të ndikojnë në nivelet dopamine të quajtur bromocriptine, pergolide, dhe cabergoline. Këto nuk përdoren aq shpesh për shkak të komplikimit të rrallë (por potencialisht serioz) të fibrozës (dhëmbëve) të valvulave të zemrës. Për shkak të këtyre komplikimeve, pergolidi nuk është i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara. Cabergoline nuk është i aprovuar nga FDA për trajtimin e RLS, por ndonjëherë përdoret jashtë tabelës për këto qëllime. Mund të shkaktojë nauze, kapsllëk, dhimbje koke, marramendje, lodhje ose përgjumje.
Opioids
Medikamentet e opioideve përdoren më shpesh për të trajtuar dhimbje të moderuara dhe të forta, por ato gjithashtu mund të jenë të dobishme në trajtimin e RLS. Disa nga agjentët më të zakonshëm që përdoren përfshijnë oxycodone, codeine, dhe methadone. Ato zakonisht jepen në doza të ndara gjatë ditës për të shtypur simptomat e RLS. Në krahasim me përdorimin opioid në trajtimin e dhimbjes, ka një rrezik të habitshëm pak të varësisë ose tolerancës kur përdoret për të trajtuar RLS. Kapsllëku mund të ndodhë, por zakonisht është i vogël.
Meqënëse këto barna bëjnë modestisht frymëmarrje, përdorimi i kujdesshëm këshillohet nëse keni apnea gjumi . Opioidet zakonisht përdoren vetëm tek njerëzit që nuk i trajtojnë trajtimet e tjera.
gabapentin
Nëse simptomat RLS shfaqen çdo ditë ose rezistojnë ndaj trajtimeve të tjera, përdorimi i gabapentinit mund të përdoret. Gabapentin nganjëherë përdoret për të trajtuar konfiskime ose dhimbje neuropatike, por është gjithashtu efektive në RLS. Është dhënë në doza të ndara gjatë gjithë ditës. Mund të shkaktojë papërshtatshmëri në ecje ose përgjumje. Mund të jetë veçanërisht efektive nëse dhimbja perceptohet me simptomat e RLS.
benzodiazepine
Klasa e barnave të quajtur benzodiazepinë shpesh është e dobishme në rastet e lehta të RLS, veçanërisht në mesin e të rinjve.
Nëse keni simptoma të përhershme, mund të jetë një zgjedhje e mirë. Agjentët më të zakonshëm përfshijnë klonazepam dhe diazepam. Efekti i drejtpërdrejtë mbi siklet e këmbës është minimal, por mund të përmirësojë cilësinë e gjumit. Këto ilaçe mund të shkaktojnë ecje të pasigurta, përgjumje në mëngjes ose të menduarit e ngadalësuar.
Terapi Alternative për RLS
Nëse ju jeni gjetur të jetë hekuri i mangët në një vlerësim fillestar të shkakut të simptomave të RLS tuaj, zëvendësimi i hekurit mund të jetë një terapi e dobishme. Megjithatë, në përgjithësi nuk duhet përdorur si trajtim i vetëm. Me përdorimin e shtojcave hekuri me gojë, vitamina C mund të jetë e dobishme për të përmirësuar absorbimin.
Ka modifikime të tjera të stilit të jetesës që mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave të RLS. Këto përfshijnë stërvitjet shtrirë para gjumit. Përveç kësaj, duke e mbajtur veten të zënë mendërisht gjatë periudhave të mërzisë mund të ulni simptomat tuaja. Kjo mund të përfshijë luajtur lojëra video ose duke bërë fjalëkryqe krijuese.
Së fundi, duhet të shmangni faktorët që mund të përkeqësojnë simptomat e RLS. Kafeina, nikotina dhe alkooli mund të përkeqësojnë simptomat tuaja. Për më tepër, disa antidepresantë, antiemetikë si metoklopramidi dhe antihistaminet gjithashtu duhet të shmangen pasi ato mund të përkeqësojnë RLS.
burimet
Chaudhuri, KR. "Sindromi i këmbëve të palumtur." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Një algoritëm për menaxhimin e sindromës së këmbëve të shqetësuar". Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Ujërat, AS. "Sindromi i këmbëve të palëvizshme dhe lëvizjet periodike të gjymtyrëve në gjumë". Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.