Potenciale medikamente të reja HCV
Trajtimet e miratuara nga FDA për hepatitin C datojnë që në fillim të viteve 1990 kur interferoni-alfa u bë i disponueshëm si një injeksion tre herë në javë për HCV. Gjatë njëzet viteve të ardhshme, interferoni ose derivat i tij i modifikuar, peginterferon me ose pa ribavirin oral, ishte standardi i kujdesit për trajtimin e hepatitit C. Interferoni ka punuar indirekt në virus duke shtuar përgjigjet natyrore antivirale të personit të infektuar.
Kjo terapi ishte e vështirë të toleroheshin, përfshinin injeksione të shpeshta deri në një vit dhe kishin një normë suksesi prej vetëm 6% -54%. Është e qartë, kërkohen trajtime më të mira.
Në vitin 2011, FDA miratoi medikamentet e para që vepruan drejtpërsëdrejti në makinerinë e riprodhimit të virusit. Këta ishin inhibitorët e proteazës HCV: boceprevir dhe telaprevir. Ata ishin efektive në ndalimin e riprodhimit viral, por për shkak të shfaqjes së rezistencës virale ndaj medikamenteve, ata duhej të administrohen së bashku me peginterferonin dhe ribavirinën. Pra, pavarësisht nga fakti se normat e suksesit u rritën në 69% -74%, efektet anësore të kombinimit të trefishtë të drogës u bënë të patolerueshme për shumë pacientë. Këto ilaçe nuk përdoren më sot në Shtetet e Bashkuara.
Zbulimi i parë i madh erdhi në 2013 me miratimin e sofosbuvir dhe simeprevir. Edhe pse secila fillimisht ishte aprovuar për përdorim me peginterferon për gjenotipin 1, përdorimi i jashtëm i të dyjave në kombinim pa peginterferonin , shpejt u bë një përdorim i madh.
Normat e suksesit arritën 90% ose më shumë; dhe shmangia e interferonit do të thoshte që terapi ishte mirë toleruar për kohëzgjatjen e trajtimit prej 12-24 javësh. Megjithatë, këta agjentë ishin mjaft të shtrenjtë dhe disa lloje më pak të zakonshëm dhe kushtet e hepatitit C ende kërkonin peginterferonin ( MJEKËSIA SHPENZUESE ).
Kjo mbeti statusi i trajtimit të HCV deri në Tetor 2014 me miratimin e një formulimi të vetëm të tabletave të kombinimit të sofosbuvir dhe ledipasvir (HARVONI). Kjo tabletë kombinimi ishte shumë efektive në gjenotipet 1 dhe 4 pa nevojën e peginterferonit ose ribavirinës. Mbetet terapia më e përshkruar për hepatitin C në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, ka disa paralajmërime të rëndësishme. Meqë sofosbuvir nuk duhet të administrohet tek pacientët me mosfunksionim të rëndë të veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml / min), kjo formulim i vetëm i tabletës ka të njëjtin kufizim. Gjithashtu, mjekimi nuk duhet të administrohet për ata që gjithashtu marrin Amiodarone, një mjekim ritmi kardiak. Frenuesit e pompës së protonit (Prevacid, Neium, etj.) Mund të ulin efikasitetin e këtij ilaçi dhe duhet të bashkë-administrohen.
Pak më vonë në 2014, AbbVie njoftoi miratimin e FDA për kombinimin e tre të tyre të drogës të quajtur Viekira Pak (VIEKIRA AKP). Ky kombinim përmban dy medikamente të bashkangjitura një herë në ditë: Ombitasvir dhe Paritaprevir dhe dy herë në ditë ilaçe Dasabuvir. Paritaprevir është gjithashtu bashkë-formuluar me një mjekim përforcues, ritonavir, për të rritur fuqinë e Paritaprevir.
Së fundmi, për infeksionet e gjenotipit 1a, ky kombinim jepet me ribavirin dy herë në ditë. Ky kombinim është shumë i fuqishëm në infeksionet e gjenotipit 1 me ose pa cirrozë. Ky kombinim është i sigurt dhe efektiv në pacientët me cirrozë të kompensuar mirë, por mund të mos jetë e sigurt për ata që kanë dëshmi të dekompensimit ( Kujdes ) ( Çfarë i vret pacientët me cirrozë? ). Mangësitë kryesore në këtë terapi janë disa ndërveprime të mundimshme të drogës dhe drogës për shkak të ritonavirit dhe numri i tabletave që duhet të merren çdo ditë.
Deri në fund të vitit 2015, ilaçet më të reja të miratuara nga FDA janë Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ky është një medikament me një reaksion gjenetik të gjenotipit të HCV, i ngjashëm me sofosbuvir por është i një klase të ndryshme të barnave, kështu që këto dy barna së bashku mund të lejojnë pothuajse të gjitha gjenotipet e HCV të përgjigjen pa përdorimin e peginterferonit ose ribavirines, por rekomandohet për gjenotipin 3 në mënyrë specifike . Megjithatë, ka ndërveprime të drogës me Daclatasvir, kështu që rekomandohet konsultimi me një mjek ose farmacist.
Dy medikamente më të reja të hepatitit C parashikohen në fillim të vitit 2016. Këto do të jenë lëndë e një raporti të ardhshëm. Ju gjithashtu mund të gjeni informacion mbi hepatitin C nga Fondacioni Amerikan i Jetës (ALF)