Sphincter juaj i Oddi (SO) është diçka që ju kurrë nuk do të japin një mendim për të - përveç nëse ajo ishte duke vepruar lart. OS juaj është një valvul muskulor që rregullon sekrecionet nga fshikëza e tëmthit dhe pankreasit tuaj në zorrën tuaj të vogël. Kur kjo valvul nuk po funksionon ashtu siç duhet, diagnostikohet sphincter i mosfunksionimit Oddi (SOD).
SOD është një gjendje e rrallë shëndetësore.
Në SOD, spazma e muskujve të muskulit sfungjer, duke shkaktuar që ajo të mbetet e mbyllur. Kjo mund të rezultojë në një rezervë të enzimeve biliare dhe pankreatike në kanalet e tyre përkatëse. Ky rezervë mund të rezultojë në ënjtje të mëlçisë dhe / ose pankreasit.
SOD është i ndarë në nën-lloje:
- Lloji I SOD: Prania e dhimbjes, kanali biliar i zgjeruar dhe nivele të larta të enzimës së mëlçisë dhe / ose të pankreasit.
- Lloji II SOD: Prania e dhimbjes, ose me një kanal të zgjeruar ose me nivele të larta të enzimeve, por jo të dyja.
- Lloji III SOD: Prezenca e dhimbjes, por asnje anomali nuk shihet me anë të ultrazërit apo punës me gjak.
Lloji III SOD mund të quhet SOD funksionale. Kjo mund të ndahet më tej në SOD funksionale biliare dhe SOD funksionale pankreatik.
Faktorët e rrezikut për SOD
Shumica e rasteve të SOD ndodhin pas heqjes së fshikëzës së tëmthit ose operacionit të humbjes së peshës së anës stomakut . Për ato raste që ndodhin pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, SOD është më e përhapur në gratë sesa në meshkuj, por është e rëndësishme të theksohet se SOD prek vetëm një përqindje shumë të vogël njerëzish.
Simptomat e SOD
Simptoma kryesore e SOD është dhimbje të përhershme në pjesën e mesme dhe në pjesën e sipërme të djathtë të barkut. Dhimbja mund të përhapet në shpatull ose në gjoks. Episodet e dhimbjes mund të jenë të shkurtra ose disa orë të fundit. Nivelet e dhimbjes mund të ndryshojnë nga episod në episod, dhe shkojnë nga relativisht të butë në paaftësi.
Simptoma të ngjashme përfshijnë humbjen e oreksit, të përzier, dhe humbje peshe. Mund të ndodhë ethe, vjellje dhe verdhëza. (Mos harroni, simptomat serioze të tilla si këto kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore.)
Diagnoza e SOD
Ekzistojnë teste të ndryshme për SOD. Qëllimi i testimit diagnostik është për të marrë një diagnozë të saktë se çfarë mund të shkaktojë simptomën e dhimbjes së barkut. Këtu janë disa opsione diagnostikuese:
Puna e gjakut: Kjo zakonisht është provë e parë që është bërë. Mjeku juaj do të jetë në kërkim të enzimeve më të mëlçisë ose të pankreasit.
Imazhe: Doktori juaj mund të dëshirojë të provojë të marrë një fotografi për atë që po ndodh brenda jush, veçanërisht kanalit biliare, mëlçisë dhe pankreasit. Kjo mund të bëhet përmes rrezet X, ultratinguj, CT ose MRI.
MRCP: Rezonanca magnetike cholangio-pancreatography përdor ngjyrën dhe magnet për të marrë një imazh të kanalit tuaj të pankreasit dhe të pankreasit.
ERCP: Cholangio-pancreatography retrograde endoscopic përdor një endoscope, bojë dhe X-rrezet për të shqyrtuar kanaleve biliare dhe pankreatik. ERCP është mjaft invazive dhe prandaj rekomandohet vetëm për pacientët e tipit I ose II. SO manometria mund të bëhet gjatë ERCP për të matur presionin e muskujve sfinkter dhe konsiderohet të ofrojë një diagnozë definitive të SOD.
Trajtimi i SOD
Trajtimi i SOD varet nga ashpërsia e simptomave. Për raste të lehta, mjeku juaj mund të përshkruajë relaksues të muskujve, antispasmodike dhe / ose lloje të tjera të relievers dhimbje.
Në një rast të rëndë, SO pritet gjatë një ERCP, një procedurë e njohur si sphincterotomy. Kjo është bërë për të hequr të gjitha gurët që mund të mbahen në kanale ose për të përmirësuar aftësinë e kanaleve për t'u zbrazur. Kjo procedurë bëhet vetëm nëse manometria e SO tregon praninë e presionit të lartë brenda OS dhe mendohet të sjellë lehtësim të dukshëm të dhimbjeve për rreth 50% të pacientëve. Megjithatë, ka rreziqe të konsiderueshme për këtë procedurë.
Më e rënda është një rrezik për zhvillimin e pankreatitit. Një tjetër rrezik i mundshëm është se procedura mund të shkaktojë dhëmbëza dhe kështu një kthim të simptomave.
burimet:
Behar, J., et.al. "Sëmundja e Gjëndjes Funksionale dhe Sfinktori i Çrregullimeve të Oddit" Gastroenterologjia 2006 130: 1498-1509.
"Sfinks i Oddisë Mosfunksionim" Universiteti i Maryland Qendra Shëndetësore Accessed 22 korrik 2105.
"Sfinkti i Oddisë Mosfunksionim" Universiteti i Rochester Encyclopedia Shëndeti Accessed 22 korrik 2015.