Sindroma e Zorrëve Narkotike (NBS) është një gjendje në të cilën një person përjeton rritje të dhimbjes së barkut dhe simptomave të tjera gastrointestinale që rrjedhin nga marrja e barnave opioidike të narkotikëve. Përdorimi i tillë narkotik nuk duhet të jetë afatgjatë, pasi sindroma mund të zhvillohet pas vetëm disa javëve të përdorimit. Në NBS, rritja e dhimbjes nuk zvogëlohet pavarësisht nga rritja e dozave të barnave që lehtësojnë dhimbjen narkotike.
Doza të tilla të rritura përfundojnë duke shërbyer vetëm për të rritur dhimbjen pasuese. Mendohet se përdorimi kronik i narkotikëve opiate rezulton me ndryshime në nervat dhe muskujt në traktin e tretjes, duke çuar në rritjen e ndjesive të dhimbjes dhe në zvogëlimin e përgjigjes ndaj medikamenteve të mëtejshme.
Një nuk ka nevojë të ketë një histori të një çrregullimi të traktit të parë të tretjes në mënyrë që të zhvillojë NBS. Ajo mund të zhvillohet në të gjithë ata që marrin sasi të mëdha të ilaçeve narkotike pas operacionit ose si një trajtim për çdo gjendje dhimbjeje. Njerëzit që kanë simptoma kronike të tretjes nga problemet funksionale të GI si IBS ose lloje të tjera të sëmundjeve kronike të tretjes, si IBD ose diverticulitis , mund të zhvillojnë NBS sepse mjekët e tyre kanë përshkruar narkotikë në përpjekje për të lehtësuar dhimbjen e barkut të atyre kushteve. Shpesh mjekët nuk janë në dijeni se parashkrimi i tyre i narkotikëve mund ta bëjë këtë problem më keq.
Është teorizuar se numri i njerëzve që kanë NBS po rritet.
Është disi tronditëse për të lexuar se Shtetet e Bashkuara, që përbëjnë përafërsisht 5% të popullsisë së botës, përbëjnë 80% të përdorimit të narkotikëve në mbarë botën.
simptomat
Dhimbja e barkut është simptoma mbizotëruese e NBS. Simptoma të tjera përfshijnë:
- kapsllëk
- Gaz dhe bloating
- Humbja e oreksit dhe / ose pesha
- të përzier
- të vjella
Disa pacientë të NBS raportojnë se ngrënia mund të përkeqësojë simptomat e dhimbjes. Kjo mund të çojë në shmangien e ushqimit, gjë që rezulton në humbje peshe.
Në disa raste, rrezet X të barkut mund të tregojnë shenja të një pengese të pjesshme në zorrët, kur në të vërtetë, kjo është vetëm një rezervë e stolit dhe ajrit, duke bërë diagnozën e ileusit të zorrëve ose pseudopstrukcionit.
trajtim
Trajtimi primar është ndërprerja e çdo përdorimi të barnave narkotike. Për disa, ky proces do të ndodhë gradualisht, ndërsa për shumicën e këtij procesi mund të ndodhë shpejt. Kohëzgjatja e kohës që nevojitet për t'u tërhequr nga ilaçet lidhet me atë se sa gjatë përdorimit të barnave narkotike. Me fjalë të tjera, një person i cili zhvillon shpejt NBS-në pas operacionit, nuk mund të kërkojë një proces zgjedhor si një njeri që ka qenë.
Ky ndërprerje e medikamenteve narkotike bëhet në lidhje me medikamente dhe terapitë e tjera që kanë për qëllim minimizimin e efekteve të tërheqjes dhe ofrimin e mjeteve alternative për lehtësimin e dhimbjeve. Në shumicën e rasteve, kjo mund të bëhet në baza ambulatore. Sidoqoftë, pacientët që përjetojnë të përzier, të vjella ose shenjat e ileusit të zorrëve ose pseudo-obstruksion mund të kërkojnë hospitalizim.
Mund të jetë sfiduese për pacientët të mendojnë për largimin e tyre nga barnat e tyre pasi droga mund të ofrojë lehtësim dhimbjeje.
Megjithatë, në rastet e NBS, është e rëndësishme të njihet se narkotikët po ngadalësojnë zorrët dhe kontribuojnë në dhimbjen dhe simptomat e tjera të tretjes që po përjetohen.
Trajtime të tjera për NBS përfshijnë:
- Antidepresantë, për shkak të pronave të tyre lehtësuese të dhimbjes.
- Medikamente kundër ankthit për të lehtësuar efektet psikologjike të tërheqjes narkotike.
- Trajtime psikologjike, të tilla si CBT , për menaxhimin e dhimbjeve.
- Naltrexone ndihmon njerëzit të shmangin përdorimin e narkotikëve.
Shumë mjekë trajtojnë NBS në të njëjtën mënyrë si ata do të trajtojnë kapsllëk opioid-induced (OIC), në të cilin rast një ilaç si Relistor (methylnaltrexone) do të përshkruhet.
burimet:
Grunkemeier, D., et.al. "Sindromi i Zorrëve Narkotike: Karakteristikat Klinike, Pathophysiology and Management" Gastroenterologjia Klinike dhe Hepatologjia 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Enciklopedia e sistemit të tretjes dhe çrregullimeve të tretjes (2 Ed.) New York: Fakte mbi dosjen.